中國60歲以上老年人達2.4億平均近4個勞動力撫養1位老人

全國老齡辦最新統計，截至2017年底，全國60歲以上老年人口達2.4億，占總人口比重達17.3%，平均近4個勞動力撫養1位老人。

平均近4個勞動力撫養1位老人

“十三五”時期，我國人口老齡化程度將持續加深，預計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，其中獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。由于20世紀70年代以來獨生子女較多，將來“四二一”家庭結構比較普遍，一對夫妻要撫養一個子女，照顧4個老人。目前第一代獨生子女已到中年，父母漸漸變老，傳統的家庭養老模式面臨現實壓力。

全國老齡辦政策研究部主任李志宏：不同于發達國家，我們國家人口老齡化進程與新興工業化城鎮化信息化和農業現代化進程相伴隨，與家庭小型化空巢化相交織，帶來的問題和矛盾更加復雜。

養老是家事也是國家大事。“十三五”期間，國家將構建“養老、孝老、敬老”的政策體系和社會環境，健全“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系。

李志宏：在養老機構床位數量方面，提出了護理型養老床位的占比要超過30%。在老年社會保障制度方面，提出了基本養老保險的參保率要達到90%以上，基本醫療保險的參保率要穩定到95%以上。

“康醫養結合”養老、醫療一張床

根據《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制的要求，山東省鼓勵在養老機構中設醫，在醫療機構中設養，積極探索“縣、鄉、村”三級醫養融合發展模式，逐步構建多元化健康養老服務體系。

在山東省五蓮縣康復醫院養老、醫護相結合的新模式得到了群眾們認可。

康復、醫療、護理、養老“四位一體”

剛剛建成啟用的五蓮縣康復醫院，設立床位1 20張，開設老年康復科、中醫康復科、康復診療科等30余個診療科室，打造康復、醫療、護理、養老“四位一體”的服務模式。重點針對失能半失能老人，提供24小時醫療專護。

五蓮縣康復醫院院長吳希軍：老人在住院期間我們有長期護理保險，個人支付每天21塊錢，其余的費用由長期護理保險支付。

作為山東省醫養結合示范先行縣，五蓮縣鼓勵鄉鎮在養老機構中設醫、在醫療機構中設養。積極推廣鄉鎮衛生院、敬老院“兩院一體”模式，健全完善鄉鎮養老院衛生室康復醫療設施，實現平時為養老床位、病時為治病床位。

在農村把康復元素添加到養老服務中，建設健康小屋，配備鄉村醫生和專業康復設備，讓村里的居民尤其是失能半失能老人不用出村就能享受到康復治療服務。目前，全縣規劃建設120余個健康小屋，覆蓋城鄉居民15余萬人。

山東省五蓮縣衛生和計劃生育局局長孫常順：讓老年人能夠在治療期住院，康復期護理，穩定期生活照料，和安寧照護為一體的養老服務，推進健康醫療養老融合發展。

據統計，到2020年底，山東省將建成50個左右國家級智慧健康養老示范社區、10個左右國家級智慧健康養老示范基地和養老示范企業。

長期護理險試點覆蓋4800萬人

對大多數失能半失能老人的家庭來說，長期照料費用是一筆不小的開支。2016年以來，國家在15個城市試點長期護理保險，目前已覆蓋4800萬人。

江蘇南通居民陳志遠11年前因高血壓引發腦溢血，生活從此不能完全自理。

陳志遠的妻子湯水芬：他自己不能走，要攙著走，家里只有我一個人，幫他洗澡理發一個人不好搞。有時候就不洗，讓他臟一點。

針對陳志遠這樣的失能半失能人員，兩年前南通開始試點基本照護保險，市17120萬參加了基本醫保的居民全部納入保障范圍。每人每年籌資100元，其中個人僅出30元，醫保基金補助30元，政府補助40元。像陳志遠這樣的中度失能人員，每天有8塊錢補助，每周享受一次上門護理服務。

養老護理員周銀鳳：服務過程中我們會使用一個照護的APP，APP會在服務過程中對我們的服務質量有一個監管，讓家屬對我們的服務質量有個評價。

南通市已建立起總規模達1.2億元的基本照護保險基金，失能和半失能參保人員無論在照護機構還是居家護理，都能領取補助。除南通外，長期護理保險已在上海、重慶、長春等城市試點，超過5萬名參保者受益，報銷比例達70%。

李志宏：國家將加快探索建立長期照護保障制度，重點為失能失智的老年人，為他們的長期醫療護理與長期生活照護提供穩定可靠可持續的費用來源和保障。

本刊整理自央視新聞移動網