舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用效果

陳素菲

（北京懷柔醫院,北京 101400）

舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用效果

陳素菲

（北京懷柔醫院,北京 101400）

目的 就老年慢性心力衰竭護理過程中舒適護理的應用效果予以分析探討。方法 選取我院2016年1月-2016年12月收治的60例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），以常規護理方式護理對照組患者，觀察組患者則接受舒適護理干預，對兩組患者的護理效果進行比較。結果 觀察組患者不論是治療總有效率，還是護理滿意度評分均顯著高于對照組，且住院時間明顯比對照組短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年慢性心力衰竭護理中應用舒適護理干預，可使患者的治療效果顯著提高，將其住院時間縮短，且護理滿意度較高，值得臨床進一步推廣使用。

舒適護理干預；老年慢性心力衰竭；應用效果

0 引言

作為臨床上一種常見的老年疾病，老年慢性心力衰竭主要是指患者的心室因為長時間受到壓力或超負荷“工作”，所以影響到了心肌收縮能力，以至于心排出量發生異常。在臨床醫學中，慢性充血性心力衰竭是老年慢性心力衰竭的一種，若不對其予以有效治療，將嚴重威脅患者的生命健康安全[1]。由于這一疾病的顯著特點就是病程長、痛苦大，所以很有必要為患者提供優質的護理服務[2]。我院對收治的60例老年慢性心力衰竭患者分別施以常規護理與舒適護理干預，比較兩組護理效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2016年12月收治的60例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組中男16例，女14例，年齡66-81歲，平均年齡（70.1±4.2）歲；觀察組中男15例，女15例，年齡68-80歲，平均年齡（71.2±4.7）歲，比較兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 位舒適護理

慢性心力衰竭患者需要長期臥床休息，以使機體的耗氧量降低[3]。為此，在體位上，護理人員應給予患者正確指導，最好以半坐臥位為主；另外，護理人員也可結合患者的具體病情，對床頭高度進行調整，盡可能讓患者感到舒適。

1.2.2 吸氧時的舒適護理

由于老年患者的機體器官十分衰弱，因而入院后需馬上接受吸氧治療，為此，護理人員應把相關吸氧護理工作做好[4]。同時，應結合患者具體的缺氧程度對氧流量進行調整，若患者伴有肺心病，則吸氧需持續進行，且每分鐘氧流量應保持在1-2L左右。

1.2.3 用藥舒適護理

慢性心力衰竭患者需長時間接受藥物治療，護理人員在治療的過程中應根據患者的實際病情對其用藥時間與藥物劑量進行合理安排，比如，盡量白天服用利尿劑，并對患者用藥24h后的生命體征予以密切關注，看是否有乏力、脫水等癥狀出現；由于不同患者服用的洋地黃劑量有所不同，特別是老年患者，因而若治療時用到該藥，劑量不應過大，并密切觀察患者是否出現不良反應，如頭痛、食欲不振、視覺下降等[5]。

1.2.4 心理舒適護理

因為慢性心力衰竭病程長，治療時間長，預后較差，所以患者往往存在較大的心理壓力，極易出現一些心理問題，如焦慮、抑郁、無助等[6]。為此，護理人員需對患者的顧慮有一充分了解，鼓勵他們將心中的真實想法說出來，撫慰其心靈；并對疾病知識進行大力宣導，引導患者從思想誤區中走出來，對戰勝疾病充滿信心，促進治療配合度的提升[7]。

1.3 觀察指標

療效評價：從患者的氣喘、水腫和心律等癥狀體征對兩組患者的治療效果進行判斷，若治療5天后患者未再有上述癥狀、體征則視為顯效；若患者上述癥狀緩解明顯則為有效；無效則是上述癥狀、體征仍然存在，甚至出現加重情況。對兩組患者的住院時間與護理滿意度進行觀察。采用我院自制問卷調查表對患者的護理滿意度進行調查，100分為滿分，分數與護理滿意度呈正比。

1.4 統計學分析

本次研究數據均選擇SPSS 20.0統計學軟件進行處理分析，計量資料與計數資料分別以（均數±標準差）和%表示，以t和χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

兩組臨床療效比較，觀察組明顯比對照組高（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者住院時間與護理滿意度評分比較

對照組患者的住院時間為（17.6±4.2）天，護理滿意度評分（86.6±3.5）分，觀察組患者的住院時間為（12.2±3.1）天，護理滿意度評分為（97.2±2.6）分，觀察組患者的住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

作為臨床醫學中一類常見老年疾病，老年慢性心力衰竭主要是因心臟疾病功能異常所造成的心功能不全，受心室壓力過重影響，讓心肌功能的收縮無法正常進行，進而出現心排量異常[8]。近年來，我國不斷加快的老齡化進程，讓老年慢性心力衰竭發病數大幅上升，相關數據顯示，我國65歲以上的老人中，慢性心力衰竭發病數在2.1%以上，且往往很難治愈，大部分患者生命均低于5年，所以其已經成為威脅老年人生命健康的一大重要因素，必須高度重視老年慢性心力衰竭疾病[9]。

作為一種新型護理方式，舒適護理主要是分析患者的各種不適因子，提出解決之法，讓患者保持生理、心理等方面的愉悅，或將不愉快程度降低[10]。該種護理模式能夠使患者的需求得到最大化的滿足，從多個方面開展護理工作，促進護理滿意度的提高。

本次研究中，觀察組患者不論是治療總有效率，還是護理滿意度評分均顯著高于對照組，且住院時間明顯比對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在老年慢性心力衰竭護理中應用舒適護理干預，可使患者的治療效果顯著提高，將其住院時間縮短，且護理滿意度較高，值得臨床進一步推廣使用。

[1] 趙義滿.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2017,8(05):182-183.

[2] 占艷.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會[J].基層醫學論壇,2015,19(10):1407-1408.

[3] 張學娟.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用效果[J].醫療裝備,2016,29(06):174.

[4] 王露璇,曾玲俐.舒適護理在老年慢性心力衰竭護理中的臨床體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(34):285.

[5] 董江華.舒適護理干預對老年慢性充血性心力衰竭患者的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(09):88+90.

[6] 朱亮亮,趙妮.舒適護理在老年慢性心力衰竭患者護理中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(02):246-247.

[7] 仇建華.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(30):217-218.

[8] 徐紅.老年慢性心力衰竭舒適護理干預的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(15):186+188.

[9] 閆秋芬.舒適護理在老年慢性心力衰竭患者護理中的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(10):154-155.

[10] 李清華.老年慢性心力衰竭病人應用舒適護理的體會[J].當代護士(下旬刊),2012,(01):136-137.

Application Effect of Comfortable Nursing Intervention in Nursing Care of Elderly Patients with Chronic Heart Failure

CHEN Su-fei
(Beijing Huairou Hospital , Beijing, 101400)

Objective To analyze and discuss the effect of comfort nursing in the treatment of senile chronic heart failure. Methods 60 cases of elderly patients with chronic heart failure in our hospital in January 2016 - in December 2016 as the research object, and were randomly divided into control group (30 cases) and observation group (30 cases), with routine nursing care of patients in the control group, the patients in the observation group were treated with comfort and care, and the nursing effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the treatment group or the nursing satisfaction score of the observation group were significantly higher than that of the control group, and the hospitalization time was significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Application of comfortable nursing intervention in nursing care of senile patients with chronic heart failure, can make the treatment effect of the patients increased significantly, which will shorten the hospitalization time, and high satisfaction of nursing, it is worthy of further promotion.

Comfortable nursing intervention; Senile chronic heart failure; Application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.36