針灸經典學習在經絡腧穴學教學中的應用

【摘 要】 本文介紹了針灸四大經典《黃帝內經·靈樞》、《難經》、《針灸甲乙經》、《針灸大成》中的針灸理論，認為要準確學習中醫精華，就必須對針灸經典進行研讀、深入學習針灸經典，經典所記載人體的經絡循行，穴位定位，在經絡腧穴教學中有重要意義。可以通過選擇合理教材、培養學生學習興趣、背誦針灸歌訣、熟讀經典原文等方式使針灸經典學習在經絡腧穴學教學中得到充分應用。

【關鍵詞】 針灸經典；經絡腧穴；教學

《經絡腧穴學》是中醫類專業必修的基礎課之一，經絡與腧穴理論是后期學習《非藥物療法》的前提。比如經絡與腧穴，拔罐，刮痧，推拿，火針，穴位注射等專業技術均需要在人體穴位，經絡上操作；面診，背診等全息診法也是以經絡的內聯臟腑外絡肢節為基礎。經絡學說是中醫學基本理論的重要組成部分，貫穿于中醫的生理，病理，診斷和治療等方面。

一、針灸四大經典書籍

中醫經典是中醫理論的源頭，更是中醫學習者必讀書籍。中醫經典不僅蘊含著豐富的中醫藥實踐經驗及基本思維方法。而且歷代醫家的救濟蒼生為己任的高尚醫德也是強化學生職業道德的良好素材。[1]要深入學習中醫經典，準確的學習中醫精華，就必須對中醫經典進行研讀。經絡學說是經絡與腧穴學的一個分支，針灸四大經典《黃帝內經·靈樞》、《難經》、《經絡與腧穴甲乙經》、《針灸大成》都對經絡理論多有闡述。尤其是《黃帝內經》，分為上篇《素問》和下篇《靈樞》，《素問》講人與自然統一觀、陰陽五行，臟腑經絡，講養生、病因病機、治療原則，藥物以及防病等各方面的關系。[2]《靈樞》又叫《針經》核心內容包括經絡和經絡與腧穴，《黃帝內經》是我國現存最早，對經絡有較多論述的醫學基礎理論著作。《難經》是在《黃帝內經》基礎上提出八十一個問題重點討論。“難”字，有“問難”或“疑難”之義，全書共八十一難，其中二十三至二十九難為經絡，六十二至六十八為腧穴。

《針灸甲乙經》為中國現存最早的一部經絡與腧穴學專著，也是最早將經絡與腧穴學理論與腧穴學相結合的一部著作。本書集《素問》、《靈樞》與《明堂孔穴經絡與腧穴治要》，三書中之有關經絡與腧穴學內容分類合編而成。內容主要論述醫學理論和經絡與腧穴方法技術，故命名為《經絡與腧穴甲乙經》。

《針灸大成》總結明代以前中國經絡與腧穴學主要學術經驗，收載了眾多的經絡與腧穴歌賦。重新考定了穴位的名稱和位置，附以全身圖和局部圖，闡述了歷代經絡與腧穴的操作手法，整理歸納，記載了各種病證的經絡與腧穴配穴處方和治療醫案。本書較全面地總結了明前歷代勞動人民積累的關經絡與腧穴的學術經驗和成就，在臨床和研究方面都有較高的參考價值。

二、中醫經典在經絡與腧穴學教學中的作用

中醫的理論體系高妙之處，同時也是人們難以理解之處。其一，就是經絡學說，經絡看不見，摸不到，解剖學上看不到，一般情況下也無法感知，所以很多人不信。但實際上經絡是可以被感知的，比如刺激合谷穴，感受到酸麻脹痛。比如肌肉酸痛，通過按摩疏通經絡可以緩解酸痛。古人是如何知道經絡的運行呢？一是天賦異稟，自己可以感知。二是通過訓練，如道家的靜坐、釋家的打坐、氣功等。但通過氣功，靜坐能夠打通經絡的人也很少。怎么辦？學習中醫經典！中醫經典是由打通了經絡的古人或其他渠道所記錄的。

經絡基礎學習有兩大要點，一是經絡循行路線，一是腧穴定位。近現代出現了很多書籍或者圖譜，多是學習經絡理論后根據自己的理解所著，與《黃帝內經》經絡循行原文多少都有差異，所以只能叫某某版本經絡循行。學習《黃帝內經》原文，對于經絡路線以及穴位定位的理解就更接近經絡本身。

三、經絡腧穴教學中中醫經典的學習方法

1、培養興趣

前文講過經絡腧穴看不見摸不著，很不直觀，學習起來不容易理解，中醫經典文字佶屈聱牙，晦澀難懂，更有甚者很多文字不容易認識，一般工具書也查不出來。致使中醫學習者對經典望而生畏，學校就要用一些外部環境來影響學生，比如請國醫大師來學校做關于中醫文化的講座。開展中醫藥文化藝術節，經絡腧穴識記大賽，經絡腧穴點經點穴操作技能大賽，經絡經典誦讀大會等特色中醫文化活動。建設中醫文化長廊，塑造中醫名家雕像，建設中草藥種植園，方便學生認藥，食堂可以引進根據季節不同的養生膳食，傳播中醫文化理念，營造濃厚的中醫校園文化，提升學生中醫文化素養和專業技能。把中醫經典變著花樣滲透在學生的生活和學習中提升興趣，讓學生深切感受到中醫很有用。[3]

2、熟讀原文

經典原文的循行、定位是最接近人體實際位置的。原文初讀雖然拗口，但每條經絡只要反復讀，先讀熟，逐漸背過，再結合人體經絡循行，邊背邊畫，既有助于背誦更有利于準確的在人體畫經點穴。讀書百遍其義自見，讀熟乃至背過，古人所講的意思自然就理解。原文字數少，有規律可循，朗朗上口。背過幾乎不容易忘記。《醫宗金鑒·凡例》中說“醫者，書不熟則理不明，理不明則識不精”。對于經典原文如果能做到張口就來，到臨床應用時就成了有源頭的活水。[4]

3、歌訣吟誦

《經絡腧穴學》幾乎每一版教材后面后附錄有經絡循行，穴位定位主治等歌訣。歌訣是歷代醫家經過臨床，教學累計總結歸納而成。文字精煉，便于記憶，文筆流暢，讀起來朗朗上口，和白話文相比較，歌訣熟讀之后不易忘卻。如《經絡腧穴學》的“十四經穴分寸歌”。[5]特定穴學習中各種特定穴歌，如“八會穴歌：腑會中脘臟章門，髓會絕骨筋陽陵，骨會大杼血膈俞，脈會太淵氣膻中”。在臨床中凡與此八者有關的疾病，都可以選擇其相應的八會穴進行治療。此外還有“十六郄穴歌”“十二募穴歌”“下合穴歌”等等。歌訣的背誦，對于學習特定穴簡單易行。

4、合理教材

《針灸醫籍選》是培養學生閱讀古籍能力、提高針灸基礎理論的一門必修課程。包括醫經《黃帝內經》、《難經》中有關針灸的論述、醫論和針灸歌賦、醫案三個部分。《針灸醫籍選》全國普通高等教育中醫藥類精編教材，上海科學技術出版社，第1版（2008年12月1日）。該教材對重點篇章進行了節選，作為全國高等中醫藥院校針灸推拿專業的使用教材。對針灸理論的含義、針灸臨床技術、古代針灸學術成就、針灸學術淵源以及發展針灸學術起到了重要的作用。對于學生的知識結構、能力結構，培養高素質專業人才有重要的意義。[6]

綜上所述，《經絡腧穴學》的學習固然枯燥晦澀，除了要加強實踐教學，趣味教學外，針灸經典的學習必不可少。針灸經典對于經絡的學習具有指導意義，使得知識更加準確，經絡和穴位定位更接近人體真相，主治更全面，針灸歌訣的背誦大大降低了學習經絡的難度。同時選用合適的針灸經典教材也對于學生學習中醫的思維模式。

【參考文獻】

[1] 王娜.中醫藥高職高專院校中醫經典學習策略研究[j].中國中醫藥現代遠程教育，2016.14（20）.

[2] 薛益明.中醫經典學習的幾點思考[n].中醫藥通報，2011.10（1）.

[3] 錢俊文.新時期中醫經典的學習與傳承探討[j].中醫藥管理雜志，2017.25（13）.

[4] 王娜.中醫藥高職高專院校中醫經典學習策略研究.中國中醫藥現代遠程教育，2016.14（20）.

[5] 金洵.經絡腧穴學的學習方法探索[j].中國中醫藥現代遠程教育，2015.13（7） .

[6] 王耀帥.淺談針灸醫籍選課程的教學方略[j].中國中醫藥現代遠程教育，2015.13（24）.

【作者簡介】

董文靜（1982.1—）女，陜西西安人，本科，西安海棠職業學院醫學美容學院助教，研究方向：中醫學.