河南省漯河市學齡前兒童齲病流行狀況調查

趙鑫　李永清　萬兵

摘 要：目的：通過對漯河市學齡前兒童進行齲病的調查、分析，研究其主要致病因素，為本市學齡前兒童的口腔預防保健做好準備工作。 方法：使用分層抽樣和單純隨機抽樣法對漯河2縣3區6所幼兒園進行學齡前兒童口腔健康檢查，并計算患齲率、齲齒充填率。 結果：學齡前兒童患齲率為70.1% ，齲齒充填率 41.3%，男女生之間患齲率無明顯差異（P>0.05）。 結論： 本市學齡前兒童口腔保健工作仍需加強，并且做到預防大于治療，才能保證兒童健康成長。

關鍵詞：學齡前兒童 齲病 患齲率 齲齒充填率 預防

中圖分類號：R788+.1 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）10-0-01

齲病是牙體硬組織的慢性進行性破壞性疾病 ，由于其進程緩慢，病變不易發現，常無法引起人們的重視，但其發病率高、分布廣，已被世界衛生組織列為與癌癥和心血管疾病齊名的危害人類健康的三大重點防治非傳染性疾病。兒童沒有建立健康良好的口腔衛生習慣，家長沒有進行監督教育常導致兒童乳牙發生齲病概率增加，兒童齲病能導致口腔或全身性疾病，如疼痛、面部發育不對稱、損傷口腔黏膜、影響恒牙發育等【1】。口腔流行病學資料顯示，兒童齲病的發病率高居兒童疾病首位，是居于發病率第二位的哮喘的5倍【2】。70%的低齡兒童齲（early childhood caries，ECC）發生于8%的兒童【3】。因此，我們通過此次調查，研究本市學齡前兒童齲病嚴重程度，為本市口腔保健工作做好理論基礎，降低本市兒童齲病發病率。

一、對象和方法

1.研究對象

在漯河市應用分層抽樣和隨機抽樣方法選取6所幼兒園2395名3～5歲學齡前兒童進行口腔檢查。

2.調查方法

根據WHO制定的《口腔健康調查基本方法》中齲病診斷的相關標準，對此次的學齡前兒童進行齲病檢查，本次調查由十名具有執業醫師資格的醫生進行，并對其進行標準一致性培訓，Kappa值≧0.85.記錄人員同樣進行相關培訓，要求其能掌握兒童檢查表的記錄和書寫，并能在調查完成后，科學嚴謹地對資料進行整理和統計學分析，統計出本市學齡前兒童的患齲率、齲均、齲失補牙數。

3.檢查方法

在自然光下，應用一次性口鏡和探針對學齡前兒童進行齲病檢查。問卷調查，將調查問卷發放給兒童家長并填寫，主要內容有兒童年齡，每天刷牙次數，是否飯后漱口，飲食上是否偏愛甜食，晚上睡前是否有吃零食習慣，家長刷牙習慣、牙齒齲壞情況以及充填情況，兒童牙齒齲壞時是否及時進行相關治療。家長填寫完畢后應由兒童帶回園內統一收集，記錄人員進行資料整理和統計。

二、結果

1.學齡前兒童共2395名，患齲率為70.1%，齲齒充填率為41.3%，結果見表1.

2.調查問卷顯示，學齡前兒童共發放問卷2395份，實際收回 2317份，結果見表2.

三、結論分析

本市學齡前兒童患齲率達到70.1%，且齲齒充填率為41.3%，可以看出，學齡前兒童口腔保健工作并沒有做到位，患齲病兒童較多，齲病治療率偏低。致齲相關因素多為自身口腔衛生習慣，而且家長沒有意識到齲病的危害性對他們進行治療。大部分家長認為，小孩6歲后乳牙脫落，恒牙萌出，對于乳牙齲病無需治療，但是乳牙齲病及其繼發病變造成的后果比想象中更嚴重，常見的如造成偏側咀嚼、頜骨發育異常、恒牙萌出異常、錯頜畸形等，更有甚者會影響兒童的心理正常健康發育。所以，對于乳牙齲病，我們應加大重視力度，范防患于未然，在以后的時間要積極開展兒童口腔保健工作，降低患齲率，提高齲病治療率。

調查問卷顯示，學齡前兒童制齲因素是多方面的。學齡前兒童由于年齡較小，動手能力差，不能完整、有效的刷牙，再加上沒有形成良好的口腔衛生習慣，整體患齲率比較高。其次，家長的口腔衛生習慣在一定程度上影響孩子的口腔衛生習慣，家長對齲病的重視程度也直觀影響著兒童對口腔的關注程度，所以在下一步我市的學齡前兒童口腔衛生保健工作中，應以齲病三級預防為主并加以采取綜合性的舉措，如定期為兒童進行口腔衛生知識講座，并通過趣味活動，提高兒童對口腔衛生的重視度；定期對家長和幼兒園老師進行口腔知識培訓，有兒童家長和老師監督和幫助兒童養成良好的口腔衛生習慣；對患兒的齲齒盡早安排治療計劃等。家長、老師與孩子共同參與到學齡前兒童的口腔保健工作當中，才能有效的降低患齲率，促進學齡前兒童口腔健康發育，，為其茁壯成長發育奠定良好的基礎。

參考文獻

[1]曲艷梅.兒童齲病的危害及防治.全科口腔醫學雜志，2015，2（7）.

[2]Benjamin RM. Oral health： the silent epidemic[J]. Public Health Rep， 2010， 125（2）：158-159.

[3]Macek MD， Heller KE， Selwitz RH， et al. Is 75 percent of dental caries really found in 25 percent of the population [J]. J Public Health Dent， 2004， 64（1）：20-25.