天冷如何管理血壓

馬彩艷

對高血壓患者來說，冬季比夏季更難將血壓控制在正常范圍內。這主要是由三方面原因引起的：

●受到冷空氣的刺激，交感神經更加興奮，導致心跳加快，血壓升高；

●在寒流的刺激下，血管收縮，心臟阻力加大，血壓更容易居高不下。如果存在血管硬化、彈性不好等問題，還容易出現脈差大等問題：

●冬季天冷，人們往往很少運動，飲食上比較重“補”。吃得多，動得少，血壓自然會上升。

血壓忽高忽低，不引起重視加以控制，很可能傷害心臟、大腦、腎臟等器官，導致急性腦梗塞、急性腦出血、急性心肌梗死等疾病。臨床發現，很多年輕人已經出現頭暈目眩等高血壓癥狀也不重視。這里要提醒讀者，血壓在140/90毫米汞柱以上就屬于高血壓，特別需要說明，收縮壓、舒張壓有一項“超標”就屬于高血壓。當然，血壓是否正常還需要根據具體年齡、其他病癥來綜合考量。

高血壓患者要想好好過冬，建議最好在入冬時做個血壓監測，根據情況調整用藥量。平時患者要養成定期監測血壓的好習慣，單憑感覺是無法判斷血壓高低的。這里教大家兩招準確自測血壓：

一天測3次，至少連測7天。早上剛起床、午飯后午睡前、晚上睡覺前，分別測1次，連續測7天，得出的平均血壓值比較準確；

測血壓的同時還要測心率。可以自己數1分鐘內的脈搏，還可以使用能同時測量血壓和脈搏的電子血壓器。

用藥方面，有患者會問：“如果以前吃一片降壓藥就能穩定血壓，到了冬天只吃一片控制不了，是不是能自己再加半片？”我建議，最好不要擅自增加藥量。因為，增加藥量雖然血壓會下降，但同時會導致心率變慢，走路也沒勁了。所以，藥效不足時要找醫生，否則還是苦了自己。

中老年人一般需要長期用藥，如果病情反反復復，血壓波動較大，應及時就診，醫生會根據具體情況調整藥物的種類、用量或用法。

另外，要重視生活細節。注意保暖，防止冷風從脖子進入，出門前戴好圍巾，護住脖子和胸口。保持精神放松，不必過度擔心，否則對控制血壓很不利。清淡飲食、堅持鍛煉是高血壓患者需終身堅持的健康法寶。

高血壓是困擾現代人的常見慢性病。不光是被確診為高血壓的人，其后備軍群體也很大。即使血壓一時正常，也可能隨年齡不斷增長，特別是肥胖及有家族史的人群更容易患病。預防高血壓最好的就是改變生活方式，健康生活六部曲“限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平”。

限鹽：每多使用2克鹽，收縮壓可上升2毫米汞柱，舒張壓上升1.2毫米汞柱。

減重：BMI（體重指數=體重（kg）/身高（米2））大于24的成人，高血壓風險是正常人群的3～4倍。BMI每增加3，男性高血壓風險增加50%，女性增加40%。

戒煙：每吸一支煙，收縮壓增加10～25毫米汞柱。

限酒：酗酒患者腦卒中死亡率是普通人群的3倍。

當然降壓也離不開藥物治療。醫生需優化治療方案，提高患者依從性，從而提高血壓達標率。