糖尿病患者自我管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的推廣應(yīng)用

葉常紅

【摘 要】目的：探討自我管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院糖尿病患者中的臨床管理效果及其推廣價(jià)值。方法：對(duì)201年4月～2017年4月來(lái)我院診斷、治療的100例糖尿病患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者不同治療管理方法將其分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)方法管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施自我管理，比較兩組治療管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療管理后空腹血糖為（6.59±1.39）mmol/L、餐后2h血糖為（9.78±1.56）mmol/L，低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)合格率為92%，飲食知識(shí)合格率為96%，運(yùn)動(dòng)知識(shí)合格率為94%，治療知識(shí)合格率為92%，血糖檢測(cè)知識(shí)合格率為98%；實(shí)驗(yàn)組86%合理控制飲食，90%患者堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，88%患者主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖，90%每天足部治療管理，84%隨身攜帶救援卡，均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病發(fā)病率較高，臨床上采用自我管理效果理想，適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推廣使用。

【關(guān)鍵詞】自我管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；糖尿病；治療管理效果；推廣價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-285-01

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，且在中老年人中發(fā)病率較高，且隨著人們生活方式的改變，這種疾病發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)。近年來(lái)，自我管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院糖尿病患者中使用較多，并取得理想效果。為了探討自我管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院糖尿病患者中的臨床治療管理效果及其推廣價(jià)值。對(duì)201年4月～2017年4月來(lái)我院診斷、治療的100例糖尿病患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。

一、一資料與方法

1 一般資料 對(duì)在我院治療的100例患者資料進(jìn)行分析，并采用隨機(jī)數(shù)法將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組有50例，其中男27例，女23例，年齡15～73歲，平均（46.5±0.8）歲，病程1～6年，平均（3.5±2.4）年；對(duì)照組有50例，其中男24例，女26例，患者年齡50～66歲，平均（56.7±0.8）歲，病程1.2～6.5年，平均（4.2±3.1）年。兩組患者對(duì)其治療方案、管理方法等完全知情，患者年齡、病程等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2 方法 對(duì)照組：采用常規(guī)方法治療管理，具體方法如下：根據(jù)患者情況加強(qiáng)其日常治療管理，告知日常治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)；加強(qiáng)患者藥物管理，讓患者能夠按時(shí)用藥，同時(shí)加強(qiáng)患者飲食管理。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施自我管理，具體方法如下：（1）自我管理。患者入院后，醫(yī)師應(yīng)該加強(qiáng)患者授權(quán)治療管理，讓患者能夠由被動(dòng)的管理轉(zhuǎn)成主動(dòng)管理，讓患者能夠?qū)膊∮幸粋€(gè)認(rèn)識(shí)，提高患者臨床治療依從性。（2）社會(huì)支持。社會(huì)支持是自我管理實(shí)施的重要影響因素之一。因此，醫(yī)師應(yīng)該加強(qiáng)患者健康教育，讓他們意識(shí)到社會(huì)支持對(duì)患者自我管理的重要性，對(duì)患者治療過(guò)程中產(chǎn)生的困難給予幫助和解決。（3）激勵(lì)。糖尿病治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者治療過(guò)程中不免會(huì)出現(xiàn)悲觀、失望等心理，治療管理過(guò)程中要加強(qiáng)患者激勵(lì)，挖掘患者自我潛能，提高臨床治愈率。（4）直接經(jīng)驗(yàn)。患者治療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員可以向患者講述糖尿病患者成功的治療經(jīng)歷，幫助患者找出適合自己的管理模式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[4]。

3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我國(guó)1999年糖尿病學(xué)會(huì)制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：患者空腹血糖水平≥7.1mmol/L，且飲食2h后患者血糖含量≥11.2mmol/L。

4 使用SPSS16.0軟件對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±S）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用率表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1 兩組治療管理后血糖控制情況 本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療管理后空腹血糖為（6.59±1.39）mmol/L、餐后2h血糖為（9.78±1.56）mmol/L，低于對(duì)照組空腹血糖（8.19±3.01）mmol/L、餐后2h血糖（12.01±2.75）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 兩組患者糖尿病知識(shí)認(rèn)知合格率的比較 本次研究中，實(shí)驗(yàn)組糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)合格率為92%，飲食知識(shí)合格率為96%，運(yùn)動(dòng)知識(shí)合格率為94%，治療知識(shí)合格率為92%，血糖檢測(cè)知識(shí)合格率為98%，高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 兩組自我管理能力比較 本次研究中，實(shí)驗(yàn)組86%合理控制飲食，90%患者堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，88%患者主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖，90%每天足部治療管理，84%隨身攜帶救援卡，均高于對(duì)照組（P<0.05）。

三、討論

近年來(lái)，自我管理在糖尿病患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，自我管理是近年來(lái)提出的一種治療管理模式，由于糖尿病患者治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者更多的時(shí)間在自己家中度過(guò)，部分患者治療過(guò)程中由于缺乏有效的管理導(dǎo)致治療過(guò)程中藥物依從性比較差。自我管理是糖尿病患者堅(jiān)持健康行為的主要因素之一，只有讓患者掌握糖尿病的健康知識(shí)，患者才能夠更好的遵循醫(yī)囑，消除其抵觸心理，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，自我管理還能夠提高患者對(duì)治療方案以及日常用藥依從性，能夠更加主動(dòng)的參與到疾病的治療和決策中來(lái)。醫(yī)師能夠根據(jù)患者的自我管理能力制定不同的治療管理方案，更好地發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，提高了患者的生存質(zhì)量，且這種管理模式對(duì)設(shè)備等要求較低，更加適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推廣使用。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組86%合理控制飲食，90%患者堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，88%患者主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖，90%每天足部治療管理，84%隨身攜帶救援卡，均高于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，自我管理能夠讓糖尿病患者治療過(guò)程中保持一種最佳狀態(tài)，讓患者能夠更好地配合治療、護(hù)理，幫助患者盡可能快的恢復(fù)肢體功能，從而能夠有效的提高患者生活質(zhì)量。隨著自我管理指導(dǎo)的廣泛開(kāi)展和宣傳，患者及其患者家屬對(duì)我院的工作也給予了很大的肯定，能夠有效地降低醫(yī)療糾紛及其投訴。

綜上所述，糖尿病發(fā)病率較高，臨床上采用自我管理效果理想，更加有利于提高患者糖尿病知識(shí)水平和患者自我管理能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張賀麗.糖尿病患者的自我管理[J].現(xiàn)代保健（醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究），2008，（32）：150-151.

[2] 郭梅峰，趙巧艷.糖尿病患者的自我管理[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，（7）：596.

[3] 朱彥秋.糖尿病患者的自我管理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，（13）：219-220.