新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方案研究

趙翠 朱美霖

【摘 要】目的：重點(diǎn)分析的是新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方案。方法：結(jié)合著新醫(yī)改背景之下醫(yī)院檔案管理改進(jìn)的意義，分析現(xiàn)階段尚存的問(wèn)題，通過(guò)逐步的解讀，落實(shí)應(yīng)該采取的應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果：證實(shí)了新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理改進(jìn)的必要性，通過(guò)探索出改進(jìn)的方案，將實(shí)際行動(dòng)加以落實(shí)，穩(wěn)步提升了醫(yī)院檔案管理工作的整體效率。結(jié)論：新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方案需要依照實(shí)際情況加以制定，只有這樣才能保證醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展凸顯出實(shí)效性。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；檔案管理；改進(jìn)方案

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-276-01

醫(yī)院檔案記載著醫(yī)院的發(fā)展史，同時(shí)也承載著眾多的醫(yī)院文件資料，屬于相對(duì)重要的文獻(xiàn)[1]。通過(guò)查閱檔案，可以總結(jié)醫(yī)院的整體狀況，同時(shí)又能準(zhǔn)確的分析出醫(yī)院取得的優(yōu)異成果，對(duì)于研究醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)有著極大的幫助，可以指引著醫(yī)院科研方向，幫助其在后續(xù)的發(fā)展中揚(yáng)長(zhǎng)避短，通過(guò)科學(xué)的落實(shí)醫(yī)院檔案管理工作，確立更加精確的行政管理及學(xué)術(shù)研究方向。

一、新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)意義

（一）記載醫(yī)療成果 醫(yī)院檔案的作用就是將醫(yī)院的醫(yī)療課題等準(zhǔn)確的記錄，通過(guò)整合成為醫(yī)療資料，為后續(xù)工作的開(kāi)展提供幫助[2]。醫(yī)院要求進(jìn)一步有優(yōu)化醫(yī)療管理，保證管理的水平可以上升至新的層次，通過(guò)穩(wěn)步的提升管理效率，適當(dāng)?shù)慕梃b當(dāng)前實(shí)驗(yàn)步驟，通過(guò)持續(xù)且穩(wěn)定的發(fā)展，確立更有效的醫(yī)療管理方案。

（二）提供治療依據(jù) 患者的病歷檔案往往會(huì)存入到醫(yī)院病案室，這對(duì)于患者的就醫(yī)和醫(yī)生的診斷有著極大地幫助。通過(guò)適當(dāng)?shù)奶崛n案信息，判斷出患者生病誘因，采取科學(xué)的診療服務(wù)。對(duì)于患者的病歷檔案加以維護(hù)，將其作為備用材料，可以積極的提升醫(yī)院整體的診斷水平及效率[3]。

（三）提高工作要點(diǎn) 近些年，國(guó)家倡行新醫(yī)改，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，促使醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步的提升，構(gòu)建起了相對(duì)和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院檔案管理工作主張適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用新手段，提出多種新思路，逐步的改善檔案管理工作中尚存的不足之處，迎合新醫(yī)改的根本原則。

二、新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理尚存問(wèn)題

（一）相關(guān)制度不完善 檔案管理工作往往是結(jié)合著醫(yī)院本身的發(fā)展情況加以落實(shí)，但是很多醫(yī)院在此項(xiàng)工作上缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，所采取的方案并不科學(xué)，許多醫(yī)院尚未明確檔案管理的基本內(nèi)容，在醫(yī)院內(nèi)部也缺少統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)院日常考核工作虛有其表，影響到檔案收集的效率，檔案整理過(guò)程中常出現(xiàn)不齊全的問(wèn)題。

（二）檔案信息化水平低 在信息化時(shí)代，很多醫(yī)院在檔案管理工作上還是采取了傳統(tǒng)的模式，人工收集資料的方式效率低下，信息檢索量小，分類過(guò)程較為繁瑣，不利于檔案的合理運(yùn)用。近些年，國(guó)家的科學(xué)技術(shù)呈現(xiàn)出穩(wěn)步發(fā)展的態(tài)勢(shì)，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用現(xiàn)代化手段，以免影響到醫(yī)院整體工作的開(kāi)展。

（三）檔案管理環(huán)境差 某些醫(yī)院尚未設(shè)立獨(dú)立的檔案管理室，還存在著缺乏管理設(shè)施的問(wèn)題，使得醫(yī)院常常出現(xiàn)資料丟失的情況[4]。相關(guān)的工作人員在提取檔案的時(shí)候困難重重，原因是并未保存好文字、影像等基本的資料，導(dǎo)致使用過(guò)程面臨較多的問(wèn)題。

三、新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方案

（一）逐步的完善檔案管理的相關(guān)體系 在新醫(yī)改的具體要求下，應(yīng)該適當(dāng)?shù)臉?gòu)建起較為完善的檔案管理體系，通過(guò)科學(xué)的運(yùn)用這類新型制度，以滿足廣大患者的基本需要，促使醫(yī)療檔案管理模式適當(dāng)?shù)募?xì)化，保證檔案管理中的不同銜接點(diǎn)得以完善。制定出相對(duì)科學(xué)的管理制度，這是迎合醫(yī)院具體醫(yī)療水平的要領(lǐng)，同時(shí)也是為患者提供科學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵。比如在腫瘤醫(yī)院中，應(yīng)該構(gòu)建起患者檔案的隨訪制度，傳染病醫(yī)院則是應(yīng)該構(gòu)建起社會(huì)病原檔案篩查制度。逐步的完善標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式，保證檔案可以實(shí)現(xiàn)有效的分離，由此為工作環(huán)節(jié)創(chuàng)造更為便利的條件。

（二）提升工作人員的基本素質(zhì) 醫(yī)院檔案管理工作的執(zhí)行需要工作人員的不懈努力，其本身的素質(zhì)水平影響較大，需要重視檔案管理工作的穩(wěn)步發(fā)展，還應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)人員的素質(zhì)水平的高低。采取教育與培訓(xùn)的方式，穩(wěn)步提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平，在不斷總結(jié)檔案管理工作的基礎(chǔ)上，優(yōu)化具體的細(xì)節(jié)[5]。檔案管理人員應(yīng)該重視自身素質(zhì)水平的提升，通過(guò)積極的認(rèn)識(shí)服務(wù)的重要性，踐行以人為本的服務(wù)理念，為檔案管理工作的開(kāi)展貢獻(xiàn)自己的一臂之力。

（三）優(yōu)化檔案管理工作的細(xì)枝末節(jié) 在檔案管理工作中，無(wú)法避免的就是搜集并整理醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)資料，因此要求醫(yī)院重點(diǎn)強(qiáng)化檔案管理部門(mén)及其他部門(mén)的聯(lián)系，掌握更為科學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)確的記載不同科室醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)的情況，詳細(xì)的通過(guò)文字展示出意外事件的發(fā)生概率。面對(duì)新醫(yī)改的基本要求，主張?jiān)陉P(guān)注改革趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整醫(yī)院管理工作模式，合理運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，提升管理水平及時(shí)效性。

（四）積極的落實(shí)檔案分類工作 檔案資料復(fù)雜多樣，需要根據(jù)不同科室的不同情況，對(duì)檔案資料實(shí)現(xiàn)合理的分類，通過(guò)準(zhǔn)確的分析與整理，保證檔案類型發(fā)揮出自身的作用。文字、音頻及音像等都是重要的類型，應(yīng)該依照實(shí)際的情況加以區(qū)分，保證更好的檢索與使用，為后續(xù)工作的開(kāi)展提供便利。

結(jié)語(yǔ)

面對(duì)新醫(yī)改的基本要求，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)該適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)并優(yōu)化，結(jié)合當(dāng)前的時(shí)代變遷形勢(shì)，積極的利用現(xiàn)代化技術(shù)，穩(wěn)步的提升檔案管理實(shí)效性。醫(yī)院關(guān)系到國(guó)民的生命安全，需要建立起更為嚴(yán)格的管理制度，重點(diǎn)落實(shí)檔案資料的整理與分析，在創(chuàng)新并改革管理模式的基礎(chǔ)上，保證迎合患者的基本需要，同時(shí)為醫(yī)生采取科學(xué)的診療方案提供有效支持。醫(yī)院必須要重點(diǎn)關(guān)注檔案管理工作的重要作用，在正視現(xiàn)存問(wèn)題的基礎(chǔ)上，改善不足之處，通過(guò)逐步的優(yōu)化細(xì)節(jié)之處，讓醫(yī)院檔案管理有序進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張巖.基于新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（08）：142+148.

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[5] 付振剛.醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改環(huán)境下的改進(jìn)研究[J].才智，2016（10）：274.