試論我國農村醫療衛生服務體系的完善

劉雯卓

【摘 要】農村經濟發展水平比較低，農村醫療衛生服務體系嚴重滯后，主要表現為農村醫療衛生服務基礎設施不完善，與上級醫療結構之間的關系沒有理順，農村醫療衛生隊伍素質低等。針對以上的問題，我們應該改善農村醫療衛生服務的基礎設施，引入科學儀器，改善就醫環境；理順農村醫療服務機構與上級醫療機構之間的關系，建立技術上的指導制度和業務上的雙轉診制度；提高農村醫療衛生隊伍素質，提高醫護人員的薪酬待遇并積極引入新進人才。

【關鍵詞】農村醫療衛生服務體系；農村醫療；醫療設施

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-260-01

引言

我國是一個農業大國，據統計，截止至2017年，農民人口占總人口比高達50.32%，因此，農村的醫療衛生服務體系的完善成為了重中之重。農村醫療衛生服務體系的完善有利于促進農村衛生事業的發展，有利于縮小城鄉差距，有利于保障農民個人健康權。基于以上原因，我國在改革開放之后，政府加大了財政投入，農村醫療衛生服務體系得到迅猛的發展，與此同時，它的問題也顯露無疑。

一、我國農村醫療衛生服務體系建設存在的問題

（一）我國農村醫療衛生服務的基礎設施不完善 筆者認為，農村醫療衛生服務的基礎設施包括檢查儀器、基本的藥物、就醫環境。眾所周知，看病最初的一步是檢查身體。但是農村的衛生院、衛生所很多儀器都不具備或者已經陳舊，無法正常使用，農民只能奔波到城市里就醫。與此同時，很多衛生所、衛生院缺少基礎藥品，據了解，現有農村衛生所、社區醫療衛生站所能夠開的藥品種類僅有118種，可以采用的注射針劑也只有18種，根本無法滿足農民需要。從就醫環境來看，農村的衛生所房屋很陳舊，衛生條件很差，甚至有的存在安全隱患。惡劣的環境也迫使使農民選擇進入城市就醫。

（二）農村醫療衛生機構與上級醫療結構之間的關系沒有理順 農村醫療衛生服務體系的任務是解決農民的基本醫療問題，而實踐中，農村醫療衛生服務機構并沒有發揮到應有的作用，不僅是因為衛生所、衛生院服務水平低下，更是因為同級、上級醫療機構相互之間的無序競爭，導致醫療資源的浪費。究其原因，是沒有理順農村衛生機構與其他醫療機構之間的關系。

（三）農村醫療衛生隊伍素質低 農村醫療衛生隊伍一般學歷較低，甚至有的醫護人員并沒有接受過醫學專業的，治療時完全憑借自己的經驗。雖然，有一部分醫生是具備診療資格，卻因為薪金待遇、發展前景等原因都離開了農村。與此同時，我國有很多的農村處于偏遠山區，很多的醫學畢業生不愿意到這里來工作，這也導致了農村醫療衛生隊伍缺乏新鮮的血液。

二、我國農村醫療衛生服務體系的完善

（一）改善農村醫療衛生服務體系的基礎設施 基礎設施是完善農村醫療衛生服務體系的前提。作為公共服務的提供者，政府成為了改善農村醫療衛生服務體系基礎設施的主心骨。首先，政府應當加大經費投入，改善就醫環境，引入先進技術。其次，農村醫療衛生服務體系改善不是一朝一夕的事情，政府應當建立追蹤體系，及時發現體系中的新問題，并且積極研究問題的解決方法。再次，政府應當合理制定農村醫療服務的基本標準。比如：衛生所、衛生院應該達到的獨立空間以及應當配備的醫護人員人數。最后，政府應當加強監管，以防基礎建設過程中出現“豆腐渣”工程。但是，農村醫療衛生服務體系基礎設施建設僅靠政府的力量是遠遠不夠的，還應當發揮社會團體、個人的力量，集思廣益，共同改善農村醫療服務的基礎設施。

（二）理順農行村醫療衛生服務機構與上級醫療機構之間的關系 理順農村醫療衛生機構與其他醫療機構之間關系的前提是明確權責。農村醫療衛生機構主要進行基本的、常見病的診療。而上級醫療機構主要進行相對復雜的疾病診斷。上級醫院與農村醫療衛生服務機構之間，應建立技術上的指導制度。技術上的指導主要是指診療技術上指導、先進技術運用上的指導。此外，還應建立雙向轉診制度，從而使上一級醫療機構的技術、人才、管理優勢及基層醫療機構的地域優勢、群眾優勢都能得到充分發揮，保障衛生資源的合理應用，有利于發展和培育有序的農村醫療市場。

（三）提高農村醫療衛生隊伍素質 不管硬件基礎設施多么健全，如果沒有高素質的醫療衛生團隊，一切都只是空談。提高農村醫療衛生隊伍建設，首先，政府應該制定優惠政策鼓勵醫學畢業生參與到農村醫療衛生隊伍中，為農村醫療衛生隊伍注入新的活力。其次，應當提高農村醫護人員的薪酬和待遇，以留住現有的農村醫護人員。第三，制定培訓制度，對于已經任職的醫護人員定期開展醫療培訓活動，以提高醫護人員的基本素質。第四，建立人才雙向流動機制。農村醫護人員可以定期到上級醫療結構進修學習，上級醫療機構的醫護人員也要有鄉鎮醫療衛生服務經驗，從而，實現人才的雙向流動。

結語

農村醫療衛生服務體系是涉及民生的重要問題，我們應當予以重視。完善農村醫療衛生服務體體系要求改善農村醫療衛生服務體系的基礎設施、理順農行村醫療衛生服務機構與上級醫療機構之間的關系、提高農村醫療衛生隊伍素質。但是農村醫療衛生服務體系是復雜的，多層次的，所以我們應該不斷的實踐，不斷探索。

參考文獻

[1] 韓俊江，王勝子.試論我國農村醫療衛生服務體系的完善[J].東北師大學報（哲學社會科學版），2015（02）：72-76.

[2] 王建聰.我國農村基本醫療衛生保障制度研究[D].東北財經大學，2011.

[3] 周航.中國農村社區醫療衛生服務體系建設研究[D].東北林業大學，2010.