新形勢(shì)下醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用

金橋

【摘 要】目的：對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用進(jìn)行研究。方法：對(duì)本院藥事管理改革前2016年1月～2016年10月收治的50例患者（對(duì)照組）、藥事管理改革后2016年11月～2016年8月收治的50例患者（觀察組）臨床資料展開(kāi)回顧分析，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及對(duì)醫(yī)院藥事管理制度的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05；觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：新形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)院藥事管理進(jìn)行優(yōu)化改革，不僅可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，而且可以提升患者的滿意度，值得在臨床應(yīng)用中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；藥事管理；臨床藥學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-258-02

近年來(lái)，隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院藥事管理制度也在由傳統(tǒng)藥品保障供應(yīng)向臨床藥學(xué)服務(wù)過(guò)渡。要想使醫(yī)院藥事管理適用于臨床需要、在藥學(xué)服務(wù)中發(fā)揮積極作用，則必須改進(jìn)醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容與方法[1]。為了研究新形勢(shì)下醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用，我院于2016年11月對(duì)醫(yī)院藥事管理進(jìn)行了優(yōu)化改革，取得了非常好的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本篇論文對(duì)本院藥事管理改革前2016年1月～2016年10月收治的50例患者（對(duì)照組）、藥事管理改革后2016年11月～2016年8月收治的50例患者（觀察組）進(jìn)行了研究。對(duì)照組中，男性患者26例、女性患者24例，其年齡范圍是19～79歲，平均年齡是（52.9±6.6）歲。觀察組中，男性患者27例、女性患者23例，其年齡范圍是20～78歲，平均年齡是（53.1±6.7）歲。將對(duì)照組與觀察組的一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 完善組織機(jī)構(gòu) ①建立完善的組織管理機(jī)構(gòu)。②建立臨床藥學(xué)室。③建立建立靜脈用藥配置中心。

1.2.2 發(fā)揮藥師于臨床藥學(xué)服務(wù)中所起的作用 ①藥師必須嚴(yán)密監(jiān)督各科室的臨床用藥并對(duì)重點(diǎn)用藥進(jìn)行檢查。②藥師要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)特殊患者以及特殊用藥患者的身體癥狀。

1.2.3 臨床藥學(xué)服務(wù)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化 院內(nèi)實(shí)行電子處方，患者與醫(yī)生均可通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)與藥房進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。②對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①不良反應(yīng)包括：藥物過(guò)敏、藥物中毒、其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率=（藥物過(guò)敏例數(shù)+藥物中毒例數(shù)+其他不良反應(yīng)例數(shù)）/總例數(shù)，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，表明醫(yī)院藥事管理制度越完善。②為所有患者發(fā)放自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括醫(yī)院制度、藥物療效、服務(wù)態(tài)度等10項(xiàng)內(nèi)容，總分為100分，>85分代表滿意，60-85分為比較滿意，<60分為不滿意。滿意度=（比較滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)，滿意度越高，表明醫(yī)院藥事管理制度越完善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用X2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P<0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比 對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比表明，觀察組（4.0%）低于對(duì)照組（16.0%），兩組之間存在顯著差異，p<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 兩組患者滿意度的對(duì)比 對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比表明，觀察組（98.0%）高于對(duì)照組（86.0%），兩組之間存在顯著差異，p<0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

完善組織機(jī)構(gòu)的方法包括：（1）建立臨床藥學(xué)室，由幾位經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師帶領(lǐng)完成以下內(nèi)容：①收集各科室病房與臨床科室的用藥方法、劑量以及不良反應(yīng)等，對(duì)其進(jìn)行研究分析，并將研究結(jié)果反饋于各科室；②參與各臨床科室的用藥討論，從專(zhuān)業(yè)角度對(duì)各臨床科室進(jìn)行用藥指導(dǎo)；③負(fù)責(zé)各臨床科室用藥不良反應(yīng)的咨詢指導(dǎo)，幫助醫(yī)生講解用藥問(wèn)題，并為患者解答疑問(wèn)；④及時(shí)為醫(yī)務(wù)人員提供新藥信息以及注意事項(xiàng)[2]。（2）建立靜脈用藥配置中心，選出一批專(zhuān)業(yè)藥師、藥學(xué)工作人員以及護(hù)理人員組成建立靜脈用藥配置中心，其工作內(nèi)容為：①負(fù)責(zé)臨床化療藥物、輸注藥物與腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制；②配制中心要擁有較高的配藥與滅菌設(shè)施以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。為了使臨床藥師的作用得以充分發(fā)揮，其工作內(nèi)容為：（1）確保合理用藥：①掌握不同藥物的臨床價(jià)值，避降低藥物毒性并避免藥物濫用；②對(duì)患者在用藥過(guò)程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)督。（2）對(duì)抗生素用藥進(jìn)行有效管理：①?lài)?yán)格按照臨床醫(yī)生出示的“抗生素使用申請(qǐng)單”為患者用藥；②對(duì)用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制；③對(duì)易于產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物先予以皮試，在應(yīng)用過(guò)程中，密切關(guān)注患者的表情變化[3]。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.0%）低于對(duì)照組（16.0%），兩組相比差異顯著，P<0.05；觀察組患者的滿意度（98.0%）高于對(duì)照組（86.0%），兩組相比差異顯著，P<0.05。這說(shuō)明新形勢(shì)下醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中起到了非常明顯的作用。

綜上所述，新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院藥事管理進(jìn)行優(yōu)化改革，不僅可以減少藥物過(guò)敏、藥物中毒以及其他不良反應(yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生，而且可以明顯地提升患者的滿意度，因此有必要對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王開(kāi)娥.醫(yī)院藥事管理與藥學(xué)服務(wù)在臨床合理用藥中的作用探討[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 33（5）：600-601.

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