婦產科手術腹部切口感染原因及預防

岳保芳

【摘 要】目的：討論引起婦產科患者腹部切口感染的因素及預防的方法。方法：將我院在2015-2017年的30例腹部切口感染患者設為實驗組，然后選取相同時間段接受治療的無切口感染的產婦30例作為對比組，并將實驗組與對比組在體質、手術時長，恢復期的外界溫度等各方面進行比較，找到導致感染的成因。結果：肥胖與體質較弱的患者、手術時長過長和外部溫度較高、心理疏導不達標、抗生素的用量偏低的患者的切口有更高的概率被感染。結論：要想預防剖宮產手術后切口感染的發生，必須對手術時長，患者體質，外部溫度，抗生素用量進行良好的控制，以減少感染的發生，促進手術的安全性和提高患者的放心程度，保障患者的生命健康。

【關鍵詞】婦產科手術；腹部切口感染；原因及預防

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-234-02

觀察最近幾年的婦產科患者腹部切口感染的數據，我們不難發現產科病區和婦產科的剖宮產切口感染是一種極容易發生的臨床疾病，并且對婦女的生命安全造成了極大的威脅。針對手術治療的效果明顯，針對性強，所以大多臨床婦產科疾病往往選擇外科方法。但是若選擇手術方法治療，手術之后的恢復期的感染預防就會顯得非常重要，因此筆者將在本文探究婦產科患者腹部切口感染的原因及預防方法。

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月我院30例腹部切口感染的患者設為觀察組，然后選取相同時間段接受治療的無切口感染的產婦30例作為對照組，觀察組患者年齡在22～50歲，實施子宮切除手術的有10例，剖宮產術有10例，其他手術治療的10例。對照組患者年齡在21～48歲，其中實施子宮切除手術有10例，實施剖宮產術有10例，其他手術治療的10例。兩組產婦的一般資料對比后，無顯著的統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組病人的基本信息和外部環境條件，進行數據分析，找出導致病人感染的原因，并針對這些可能會導致感染的因素來制定相應的預防措施。檢測病人腹部被感染的器官并采集細胞進行培養分析，識別感染的病原，幫助臨床預防疾病。

1.3 觀察指標 手術進行前，分析比較兩組患者的體質，手術進行中分析比較兩組患者手術時長、陰道檢查的頻率，麻醉的用量、病人的血壓等，手術結束后觀察患者對服用的藥物是否有過敏現象。

1.4 統計學方法 采取SPSS11.0軟件包進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±S）表示，采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過實驗觀察和分析，誘發感染的主要因素有患者的年齡、體質、引流管的安置，抗菌藥物種類，器械滅菌程度、手術進行時間、創傷的大小等。在外界溫度高患者心情沉重憂慮時進行手術，都是誘發感染的主要因素。這些因素在醫院感染的發生率上有一定的關聯，且差異具有統計意義。

3 討論

在胎兒難產的時刻一般會采用剖宮產的方法，但是這種治療方法的術后恢復會受到某些外界環境的影響。腹部切口感染是最常見的術后疾病。感染會在一定程度上損害婦女們的生命安全。分析造成切口感染的外界原因，并尋找相應的預防措施是降低發病率的關鍵。首先就是醫生的技術水平，由于剖腹產選擇比例的不斷增加，所以醫生需要不斷提高從業水平的來確保手術的時長被控制在一個安全的范圍內，以此來預防手術后各種疾病產生與感染的發生。剖腹產腹部切口感染是由多種原因形成的，不同的外界環境會有不同的發病率，不同的患者身體素質也會影響疾病的形成，經過筆者的探討，發現當外界溫度高時，病菌的繁殖速度也相應加快，這就導致了患者的發病率提高，當陰道檢查頻率過高時，也會導致感染的出現，若醫者水平不足，導致手術拖延，感染的發生就會更加容易。經過定量分析，手術時間每延長五十分鐘，患者出現感染的可能性就會翻一倍，這對我們從業人員提出了嚴峻的考驗，需要我們不斷提升自身技能，樹立活到老學到老的從業精神，將患者的生命健康安全放在第一位，努力加強從業者之間的合作，相互交流，相互促進。與此同時，患者體質對手術的影響也是巨大的，肥胖的患者，身體脂肪層較厚，對手術的滅菌帶來了一定的困難，這總情況下，手術器械的滅菌準備就會更加重要，需要對器械的滅菌過程進行嚴格的監管，確保萬無一失。患者的體質較差時，傷口的愈合就會變慢，同時對病菌的抵抗力也會下降，但是過多的依靠抗菌藥物來抵御細菌，又會對身體產生副作用，因此，需要及時對患者的體質狀況進行評估，以便我們提供相適應的術后恢復方法，同時需要在產前對患者進行飲食的控制與引導，增加蔬菜水果的攝入，減少肉類與高油食品的攝入。溫度對患者傷口的感染的影響也是不可忽視的，高溫會提升代謝速度，增加汗液分泌，汗液中通常會含有很多無機鹽和有機物，再加上高溫，非常適合病菌的滋生，再加上傷口處被紗布包裹，很難與外界通風，汗液無法晾干，患者的感染風險就會成倍的增加，因此，患者的病房要經常通風，增加患者換洗衣物的頻率，必要時采取物理降溫措施來減少汗液的分泌。最后一個影響因素是患者的心情狀況，有些患者對手術有恐懼心理，術后又對可能發生的疾病十分畏懼，這就造成了患者的緊張，此時，及時對患者進行心理的疏導就顯得至關重要，緊張，抑郁的心理不僅不利于患者緩解術后的疼痛，還會對恢復產生不利的影響，緊張所導致的免疫力下降會加大感染發生的可能性。最后一個影響因素就是患者的陰道檢查頻率，頻率過高時就會更加容易受到空氣中細菌的感染，對患者的健康造成威脅。

總結上文所討論的結果，手術時長，患者體質，外部溫度，抗生素用量是導致感染發生的罪魁禍首。解決這些影響因素，需要我們醫者不斷提升自我專業素養，需要我們對患者的體質進行提前的了解，需要對外部環境進行相應的控制，需要針對不同體質的患者提供不同的抗生素用量，相信通過這幾個方面的改進，我國的婦產科手術水平會有一個明顯的提升。

參考文獻

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