連續性與間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床探究

周建偉

【摘 要】目的：探討連續性與間歇性血液透析治療腎衰竭的應用效果。方法：選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的腎衰竭患者60例為研究對象，分成兩組，對照組為患者應用間歇性血液透析，觀察組為患者應用連續性血液透析，對比兩種方案的治療效果。結果：治療后，兩組的BUN、Scr低于治療前，觀察組低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：連續性血液透析治療腎衰竭的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】連續性血液透析；間歇性血液透析；腎衰竭；臨床探究

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-228-01

腎衰竭為臨床常見危險性疾病，該疾病的產生非常復雜，與外傷、腎臟急慢性病變、毒物等存在聯系，常見癥狀為氮質血癥、少尿或多尿、尿毒癥等，分為急性和慢性兩種類型，患病后，患者的腎臟功能受到嚴重的負面損傷，存在發病急，病變危險性高，死亡率非常高，應給予重點關注，臨床上多選用血液透析進行治療，透析方案的選擇非常的重要和關鍵，直接影響著治療效果，如何選取透析方案成為了關鍵所在[1]。本文為探討連續性與間歇性血液透析治療腎衰竭的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的腎衰竭患者60例為研究對象，分成兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在51-75歲，平均年齡為（57.25±1.22）歲；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在50-76歲，平均年齡為（57.26±1.23）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據《內科學》中關于腎衰竭的診斷標準[2]，確診為腎衰竭患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法 對兩組患者實施常規檢查和治療，掌握患者的各項基本資料和病況，為患者在血液透析前實施低鈉、高熱量飲食、控制感染等治療；

對照組為患者應用間歇性血液透析，設備選用LSL120型號的血液濾過器和德國費森尤斯4008S血液濾過機，做好治療前準備工作后，依據相關的說明書，對設備進行操作，選用前置換措施，置換流量控制為每小時2000ml，血液流量控制在每分鐘180-200ml，透析量控制在2000-3000ml，每兩天為患者透析治療一次，連續為患者透析治療4次后，透析控制為每周實施2-3次，每次為患者透析治療的時間控制為4-5h，選用低分子肝素為患者進行抗凝處理，連續治療兩周。

觀察組為患者應用連續性血液透析，設備選用PrismaflesM150Set型號的血液濾過器和瑞典金寶公司提供的Prismaflex血液濾過機，做好治療前準備工作后，依據相關的說明書，對設備進行操作，選用前置換措施，置換的成分組成為102.00mmol/L的Cl-，2.0mmol/L的K+，1.5mmol/L的Ca2+，130.00mmol/L的Na+，0.50mmol/L的Mg2+，35.00mmol/L的HCO3-，1200-2000ml的每小時置換流量，血液流量控制在每分鐘100-200ml，透析量控制在1000-1500ml，每天透析治療的時間控制為8-12h，置換液的速度控制為每小時2-3L，選用低分子肝素為患者進行抗凝處理，初始的劑量控制為60-100U/kg，維持劑量每小時控制為12-15U/kg，連續治療一個星期后，改為每兩天治療一次，連續治療兩周。

1.3 觀察指標 觀察本研究中兩組治療前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）情況。

1.4 統計學處理 將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（x±s）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后BUN、Scr情況 治療前，兩組的BUN、Scr進行比較，統計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的BUN、Scr低于治療前，觀察組低于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

腎衰竭作為典型器官性疾病，也為腎內科病癥，該疾病發病機制為腎臟缺血或中毒，使得患者產生腎前性氮質血癥，在患者受到藥物、生物毒、細菌內毒素、重金屬等因素的影響后，極易造成該疾病的出現，分為慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭，患者生存質量和生活質量會受到嚴重負面影響，應給予重視[4]。

通過對腎衰竭疾病的研究，血液透析為其常用的治療方案，血液透析方案指的是在患者體外構建新的血液循環系統，引導患者體內血液流入，通過相關設備，將血液中的雜志進行清除，然后將凈化后的血液回流到患者體內，達到延長患者生存時間的目的；本文選用的血液透析方案為間歇性和連續性，對這兩種方案進行比較，連續性血液透析的應用價值更高，值得優先選用[5]。

綜上所述，連續性血液透析治療腎衰竭的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，連續性血液透析值得腎衰竭患者應用。

參考文獻

[1] 劉巧梅.連續性血液透析濾過與間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床療效觀察[J].臨床研究，2016，24（2）：116-116.

[2] 王少梅.床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應用及護理簡述[J].中國保健營養，2016，26（3）：228-229.

[3] 于鳳鳴.連續型和間歇性血液透析治療腎功能衰竭的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（23）：181-182.

[4] 張靜，郭立華，郉艷麗.連續型和間歇性血液透析治療腎功能衰竭的臨床療效[J].中國醫藥指南，2016，14（21）：92-93.

[5] 陳雪端，秦測.床邊間歇性血液透析治療老年重癥腎衰竭患者的效果分析[J].現代診斷與治療，2016，27（13）：2386-2387.