急危重癥患者院內安全轉運路徑的實施探討

田姝

【摘 要】目的：探討急危重癥患者院內安全轉運路徑的實施效果。方法：選擇2016年1月—2017年1月來我院治療的300例急危重患者作為此次研究對象，根據患者意愿將其分成對照組與觀察組，每組150例。對照組采用常規方法轉運，觀察組在常規方法轉運基礎上給予安全轉運路徑轉運，比較兩組患者不良事件發生率、接收科室滿意率。結果：觀察組患者不良事件發生率顯著低于對照組患者，兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）；觀察組患者接收科室滿意率顯著高于對照組患者，兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）。結論：對急危重癥患者實施院內安全轉運路徑可以有效降低轉運途中不良事件發生率、提升接收科室滿意率，從而保證患者轉運途中的安全，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】急危重癥患者；安全轉運；臨床護理路徑

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-216-01

急危重癥患者經急診科救治后往往需轉運至臨床科室做進一步治療與護理，但在轉運急危重癥患者的途中極容易導致患者產生輕微甚至嚴重的并發癥[1]。所以，需要以全面提高急危重患者院內轉運的安全，本文主要探討急危重癥患者院內安全轉運路徑的實施效果，為保證患者的生命安全提供合理參考，詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月—2017年1月來我院治療的300例急危重患者作為此次研究對象，根據患者意愿將其分成對照組與觀察組，每組150例。對照組中，男性82例；女性68例，年齡20—70歲，平均年齡（45.65±4.90）歲，病情以重癥等級：Ⅰ級 18例、Ⅱ級43例、Ⅲ級89例；觀察組中，男性79例；女性71例，年齡21—69歲，平均年齡（46.58±5.24）歲。，病情以重癥等級：Ⅰ級22例、Ⅱ級45例、Ⅲ級83例.此次研究均得到患者知情同意，兩組患者在年齡、性別以及病情等級等一般資料上比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組轉運方式 對照組采用常規方法轉運，由護士以及患者家屬協助運送。

1.2.2 觀察組轉運方式 首先進行轉運風險評估，進行系統規范化的評估，確定轉運的必要性以及轉運風險程度，做好可預見的準備。轉運前確認患者各種管道是否通暢，加強固定患者各種導管的固定，防止途中導管滑脫、扭曲、擠壓；轉運前記錄患者的意識、瞳孔、生命體征等。高危患者由醫生護士共同監護下轉運，轉運護士應熟悉途中所需的治療護理措施，轉運醫生應熟悉掌握各項急救技術及各種意外應急預案[2]。并根據患者病情以及醫院實際情況選擇合適的轉運工具，除緊急轉運外，轉運時間應該避開高峰期。設計人性化的安全轉運路線，以快捷、不重復為主旨，盡量縮短患者在途中的等待時間[3]。轉運前通知電梯做好準備，同時通知相關科室做好相應的接受準備。

1.3 評價標準 （1）比較兩組患者不良事件發生率，（2）比較兩組患者接收科室滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對所搜集的資料進行統計學分析，（x±S）表示計量資料的標準差，用t進行檢驗，X2進行計數資料檢驗。當P<0.05時，具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者不良事件發生率比較 觀察組患者不良事件發生率顯著低于對照組患者，兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）。詳細情況見表1。

2.2 兩組患者接收科室滿意率比較 觀察組患者接收科室滿意率顯著高于對照組患者，兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）。詳細情況見表2。

3 討論

對于急危重患者的轉運不應只重視轉運措施，同時還要注重對急危重患者的風險評估，改變過去只重搶救、不重轉運的錯誤觀念[4]。院方應組織護士同意培訓過并進行對急危重患者的轉運的演練，提高護士的風險意識，院方同時應不定期考核，確保護理質量達標，使護士知曉如何應對轉運途中的各種突發狀況[5]。

本次研究表明，實施院內安全轉運路徑的觀察組患者不良事件發生率顯著低于對照組患者，兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）；對于急危重患者實施院內安全轉運路徑實施可以有效提高護理質量，降低醫療糾紛的發生的可能性。觀察組患者接收科室滿意率顯著高于對照組患者，兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）。通過實施院內安全轉運路徑，可以讓護士了解并掌握安全、有效、流暢的轉運流程，提高護理質量。

綜上所述，對急危重癥患者實施院內安全轉運路徑可以有效降低轉運途中不良事件發生率、提升接收科室滿意率，從而保證患者轉運途中的安全，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 吳春香， 林騰珠， 王翠玉.急危重癥患者院內安全轉運路徑的實施探討[J].當代護士（中旬刊）， 2017（3）：148-150.

[2] 許曉萍， 陳毅文， 陳藝延.急危重癥患者院內安全轉運路徑的建立與實施[J].護理學雜志， 2012， 27（7）：11-14.

[3] 徐光啟， 程耀武.探討急危重癥患者院內安全轉運臨床路徑實施的效果[J].吉林醫學， 2015（3）：548-549.

[4] 鐘麗君， 余婷， 易艷華.急診科急危重癥患者的院內安全轉運的臨床護理探討[J].飲食保健， 2017， 4（26）.

[5] 林桂芳， 梁杏玲.急診科危重病患者院內安全轉運的護理思維和方法初探[J].中國藥物經濟學， 2013（1）：181-182.