采用一次性根管治療隱裂性牙髓炎的臨床效果觀察

潘春艷

【摘 要】目的：分析在隱裂性牙髓炎患者的臨床治療過程中，采用不同根管治療方案的臨床應(yīng)用效果觀察。方法：隨機(jī)抽選我院2016年2月～2017年2月以來，口腔科門診收治的56例隱裂性牙髓炎患者。按照數(shù)字表法將患者平均分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各有患者28例。分別采用多次性根管治療和一次性根管治療進(jìn)行臨床診治，并就兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較和分析。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示，治療組患者在臨床總有效率（100.0%，）以及術(shù)后疼痛程度方面均優(yōu)于對(duì)照組患者（85.71%），兩組之間的對(duì)比差異性顯著，均存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在隱裂性牙髓炎患者的診療中采用一次性根管治療的臨床效果良好，患者疼痛小，更具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】隱裂性牙髓炎；根管治療；一次性

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-210-01

隱裂性牙髓炎是一種常見的口腔疾病，可是由于早期患者無明顯的臨床不適癥狀，所以患者通常不重視。隨著裂紋加深后，可能發(fā)展至牙髓，引起各種牙痛后，患者再就醫(yī)時(shí)已經(jīng)非常嚴(yán)重了。在臨床上，傳統(tǒng)治療隱裂性牙髓炎的方法一般采用多次性根管治療，歷時(shí)長(zhǎng)，且不利于保存患牙。根管治療術(shù)，即牙髓治療術(shù)，是目前牙科臨床上應(yīng)用最為廣泛的一種手術(shù)治療方法，主要用于治療牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、牙根感染等口腔病癥[1-2]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，根管治療術(shù)也出現(xiàn)了一次性、多次性等諸多治療方案，如何在臨床中更加準(zhǔn)確、科學(xué)的應(yīng)用恰當(dāng)?shù)母苤委煼桨笇?duì)患者進(jìn)行更有效的治療，是目前口腔科臨床上需要重視和研究的課題之一。筆者回顧性分析自2016年2月～2017年2月期間在我院接受治療的56例隱裂性牙髓炎患者臨床資料，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)擇取我院自2016年2月～2017年2月期間，口腔科門診收治的隱裂性牙髓炎患者56例?；颊吣挲g大約在21歲～68歲之間，平均年齡是（32.2±5.3）歲；女性患者30例，男性患者26例；病程時(shí)間大約在2d～23d之間，平均病程時(shí)間是（11.1±3.2）d。依據(jù)數(shù)字表法將患者平均分成兩組，其中：對(duì)照組28例患者，治療組28例患者。經(jīng)過臨床診斷，兩組患者均不存在其他的口腔疾病，無藥物過敏史，并且年齡、性別、病程、癥狀等臨床基本病歷資料方面的對(duì)比差異不大，均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：給予患者多次性根管治療。具體方法為：首先于術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行牙根尖的X線片拍照，根據(jù)線片明確患者的具體病損程度。而后，對(duì)患者進(jìn)行局麻、開髓，并封失活劑。待7d后復(fù)診，拔髓并做根管預(yù)備，而后暫封氫氧化鈣糊劑。再7d后復(fù)診，對(duì)患者實(shí)施根管填充治療。待7d后，對(duì)患者實(shí)施全冠修復(fù)治療。治療組：給予患者一次性根管治療。具體方法為：首先對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前牙根尖X線片拍照以及局麻、開髓、拔髓等治療，而后，根據(jù)患者根管長(zhǎng)度實(shí)施根管預(yù)備。徹底清潔根管并消毒、吸干后，實(shí)施根管填充。待7d后，對(duì)患者實(shí)施全冠修復(fù)治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者的臨床情況通過軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。計(jì)量資料通過T檢驗(yàn)進(jìn)行表述，計(jì)數(shù)資料通過X2檢驗(yàn)進(jìn)行表述。若差異值P<0.05，則對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的臨床治療效果 統(tǒng)計(jì)對(duì)比顯示，治療組患者的臨床治療總有效率達(dá)到了100.0%（28/28），顯著高于對(duì)照組患者的臨床治療總有效率（85.71%，24/28），組間比較差異性明顯，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組的術(shù)后疼痛情況 隨訪觀察顯示，治療組患者術(shù)后無疼痛率（89.29%）和輕度疼痛率（10.71%）顯著高于對(duì)照組患者（60.71%，21.43%），組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隱裂性牙髓炎是牙髓炎的一種常見類型，主要指牙齒表面由于受到多種不同因素的影響，導(dǎo)致牙冠表面出現(xiàn)非生理性細(xì)小裂縫。由于隱裂性牙髓炎的早期癥狀不明顯，待出現(xiàn)牙痛等癥狀時(shí)，裂縫多以深入到牙本質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)牙髓炎[3]。隱裂性牙髓炎目前臨床上采取的治療方法主要是根管治療，但多次根管治療的診療周期長(zhǎng)，患者疼痛高，不僅給患者造成較大的不便，也容易再治療期間誘發(fā)牙齦發(fā)炎等不良反應(yīng)。一次性根管治療，在很大程度上避免了這些問題，極大的縮短了治療時(shí)間，有效提高了臨床治療的效果[4-5]。臨床研究顯示，本次擇取的隱裂性牙髓炎患者中，應(yīng)用一次性根管治療的患者其臨床治療總有效率達(dá)到了100.0%，且僅有部分患者在術(shù)后出現(xiàn)輕度疼痛癥狀。顯著優(yōu)于多次性根管治療的患者（85.71%）。這就表明，采用多次性根管治療方案用于隱裂性牙髓炎的臨床診治，不僅有效提高了臨床治療的效果，還能更好的降低患者術(shù)后疼痛，從而更好的幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王芳.比較多次性根管治療術(shù)與一次性根管治療術(shù)應(yīng)用在隱裂性牙髓炎治療中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（92）：84-85.

[2] 張慧.比較一次性根管及多次根管治療隱裂性牙髓炎的臨床效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，03（16）：1-2.

[3] 曹偉靖，張文娟，王原明等.一次性根管治療對(duì)隱裂性牙髓炎患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（15）：116-117.

[4] 米海爾古麗·克力木，阿斯古麗·艾木都拉.不同根管治療方案應(yīng)用于50例隱裂性牙髓炎患者的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（21）：57-58+61.

[5] 顧明，王普武.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（17）：2596-2598.