采用一次性根管治療隱裂性牙髓炎的臨床效果觀察

潘春艷

【摘 要】目的：分析在隱裂性牙髓炎患者的臨床治療過程中，采用不同根管治療方案的臨床應用效果觀察。方法：隨機抽選我院2016年2月～2017年2月以來，口腔科門診收治的56例隱裂性牙髓炎患者。按照數字表法將患者平均分為對照組和治療組兩組，每組各有患者28例。分別采用多次性根管治療和一次性根管治療進行臨床診治，并就兩組患者的臨床治療情況進行統計、比較和分析。結果：統計學對比顯示，治療組患者在臨床總有效率（100.0%，）以及術后疼痛程度方面均優于對照組患者（85.71%），兩組之間的對比差異性顯著，均存在顯著性差異（P<0.05）。結論：在隱裂性牙髓炎患者的診療中采用一次性根管治療的臨床效果良好，患者疼痛小，更具有臨床應用價值。

【關鍵詞】隱裂性牙髓炎；根管治療；一次性

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-210-01

隱裂性牙髓炎是一種常見的口腔疾病，可是由于早期患者無明顯的臨床不適癥狀，所以患者通常不重視。隨著裂紋加深后，可能發展至牙髓，引起各種牙痛后，患者再就醫時已經非常嚴重了。在臨床上，傳統治療隱裂性牙髓炎的方法一般采用多次性根管治療，歷時長，且不利于保存患牙。根管治療術，即牙髓治療術，是目前牙科臨床上應用最為廣泛的一種手術治療方法，主要用于治療牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、牙根感染等口腔病癥[1-2]。隨著臨床醫療技術的不斷進步發展，根管治療術也出現了一次性、多次性等諸多治療方案，如何在臨床中更加準確、科學的應用恰當的根管治療方案對患者進行更有效的治療，是目前口腔科臨床上需要重視和研究的課題之一。筆者回顧性分析自2016年2月～2017年2月期間在我院接受治療的56例隱裂性牙髓炎患者臨床資料，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機擇取我院自2016年2月～2017年2月期間，口腔科門診收治的隱裂性牙髓炎患者56例。患者年齡大約在21歲～68歲之間，平均年齡是（32.2±5.3）歲；女性患者30例，男性患者26例；病程時間大約在2d～23d之間，平均病程時間是（11.1±3.2）d。依據數字表法將患者平均分成兩組，其中：對照組28例患者，治療組28例患者。經過臨床診斷，兩組患者均不存在其他的口腔疾病，無藥物過敏史，并且年齡、性別、病程、癥狀等臨床基本病歷資料方面的對比差異不大，均不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予患者多次性根管治療。具體方法為：首先于術前對患者進行牙根尖的X線片拍照，根據線片明確患者的具體病損程度。而后，對患者進行局麻、開髓，并封失活劑。待7d后復診，拔髓并做根管預備，而后暫封氫氧化鈣糊劑。再7d后復診，對患者實施根管填充治療。待7d后，對患者實施全冠修復治療。治療組：給予患者一次性根管治療。具體方法為：首先對患者進行術前牙根尖X線片拍照以及局麻、開髓、拔髓等治療，而后，根據患者根管長度實施根管預備。徹底清潔根管并消毒、吸干后，實施根管填充。待7d后，對患者實施全冠修復治療。

1.3 統計學分析 兩組患者的臨床情況通過軟件SPSS18.0進行數據處理和分析。計量資料通過T檢驗進行表述，計數資料通過X2檢驗進行表述。若差異值P<0.05，則對比結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的臨床治療效果 統計對比顯示，治療組患者的臨床治療總有效率達到了100.0%（28/28），顯著高于對照組患者的臨床治療總有效率（85.71%，24/28），組間比較差異性明顯，均有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組的術后疼痛情況 隨訪觀察顯示，治療組患者術后無疼痛率（89.29%）和輕度疼痛率（10.71%）顯著高于對照組患者（60.71%，21.43%），組間比較均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隱裂性牙髓炎是牙髓炎的一種常見類型，主要指牙齒表面由于受到多種不同因素的影響，導致牙冠表面出現非生理性細小裂縫。由于隱裂性牙髓炎的早期癥狀不明顯，待出現牙痛等癥狀時，裂縫多以深入到牙本質，進而引發牙髓炎[3]。隱裂性牙髓炎目前臨床上采取的治療方法主要是根管治療，但多次根管治療的診療周期長，患者疼痛高，不僅給患者造成較大的不便，也容易再治療期間誘發牙齦發炎等不良反應。一次性根管治療，在很大程度上避免了這些問題，極大的縮短了治療時間，有效提高了臨床治療的效果[4-5]。臨床研究顯示，本次擇取的隱裂性牙髓炎患者中，應用一次性根管治療的患者其臨床治療總有效率達到了100.0%，且僅有部分患者在術后出現輕度疼痛癥狀。顯著優于多次性根管治療的患者（85.71%）。這就表明，采用多次性根管治療方案用于隱裂性牙髓炎的臨床診治，不僅有效提高了臨床治療的效果，還能更好的降低患者術后疼痛，從而更好的幫助患者早日康復。

參考文獻

[1] 王芳.比較多次性根管治療術與一次性根管治療術應用在隱裂性牙髓炎治療中的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（92）：84-85.

[2] 張慧.比較一次性根管及多次根管治療隱裂性牙髓炎的臨床效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，03（16）：1-2.

[3] 曹偉靖，張文娟，王原明等.一次性根管治療對隱裂性牙髓炎患者術后疼痛及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（15）：116-117.

[4] 米海爾古麗·克力木，阿斯古麗·艾木都拉.不同根管治療方案應用于50例隱裂性牙髓炎患者的臨床效果分析[J].中外醫療，2016，35（21）：57-58+61.

[5] 顧明，王普武.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].海南醫學，2013，24（17）：2596-2598.