齲源性前牙的復合樹脂多層美學修復的臨床效果分析

郭莉莉

【摘 要】目的：探討齲源性前牙的復合樹脂多層美學修復應用效果。方法：回顧性分析本院收治的50例（74顆患牙）齲源性前牙患者的臨床資料，按照治療方法的不同分為研究組（復合樹脂多層美學修復）與對照組（傳統樹脂單層色系充填）。治療后隨訪12個月，對比兩組治療效果。結果：治療后6個月、12個月，研究組充填優良率均高于對照組（P<0.05）；隨訪結束時，研究組治療滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：復合樹脂多層美學修復在齲源性前牙治療中應用效果更為理想，能改善充填效果，提升患者滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】齲源性前牙；修復；普通樹脂充填

【中圖分類號】R783 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）10-193-01

齲源性前牙在臨床上較為常見，是一種多發口腔科疾病。一旦患者出現齲源性前牙，不僅會導致出現前牙組織缺損、功能下降、牙髓病變，還會影響牙齒美觀，增加患者身心負擔。近年來，人們開始越來越多關注前牙美學修復的應用，并提出較多修復方案[1]。本研究旨在探討傳統樹脂單層色系充填與復合樹脂多層美學修復對齲源性前牙的治療效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經醫院倫理委員會批準后，回顧性分析2016年1月--2017年1月本院收治的50例（74顆患牙）齲源性前牙患者的臨床資料。按照治療方法的不同分組，行復合樹脂多層美學修復者為研究組，行傳統樹脂單層色系充填者為對照組。研究組25例（36顆患牙），男13例，女12例；年齡24-51歲，平均年齡（36.24±3.62）歲。對照組25例（38顆患牙），男14例，女11例；年齡25-53歲，平均年齡（36.31±3.70）歲。兩組一般資料對比，P>0.05，可對比。

1.2 方法 研究組：術區隔離，清潔牙體表面，去除齲損及病變組織，進行牙體預備。以Ca（OH）2于牙本質暴露敏感區護髓，光照20s固化。于自然光下，采用“井”字形九分區比色法進行比色、配色、選色，比色板型號為Venus 2Layer Shade Syatem，5s內完成比色。以彈性不銹鋼雕塑刀取適量牙本質復合樹脂，貼敷在缺損內部，確保樹脂緊貼牙本質層，外形修整，每層樹脂在1mm以內，低強度間歇光照40s固化。以相應色彩釉質樹脂分層堆塑患牙缺損外層牙釉質部分，固化，去除聚脂薄膜。調整咬合，以金剛石車針修形，拋光杯拋光，確保表面光滑。

對照組：術區隔離、牙體預備、護髓等操作均同研究組，充填時以聚脂薄膜隔離片將鄰牙分隔。以彈性不銹鋼雕塑刀，取適量相應色彩復合樹脂對缺損進行充填，每層樹脂在2mm以內，光照40s固化。按照研究組步驟進行修形、拋光。

1.3 觀察指標和評定標準 ①根據文獻[2]擬定治療6個月、12個月時充填療效標準：以修復體完整，邊緣密合，表面光滑，牙髓活力正常，無繼發齲或牙齦炎，為優；以修復體較為完整，洞源無臺階，表面輕度粗糙，牙髓活力正常，無繼發齲或牙齦炎，為良；以修復體脫落，存在明顯洞源邊界，存在繼發齲、牙齦炎，為差。優良率=優率+良率。②以自制問卷調查兩組隨訪結束時充填治療滿意度，包括修復體顏色、形態、邊緣等，采用百分制，得分越高，滿意度越好。

1.4 統計學分析 以SPSS20.0統計學軟件分析數據資料。計數資料樣本容量n>40 ，且理論頻數T>5時，用x2檢驗；n>40 ，但1

2 結果

2.1 兩組充填優良率對比 治療后6個月、12個月，研究組充填優良率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2 兩組治療滿意度對比 隨訪結束時，研究組治療滿意度評分為（97.62±0.68）分，高于對照組的（92.64±1.02）分，差異有統計學意義（t=20.312，P=0.000）。

3 討論

前牙齲壞是一種多發牙齒組織缺損、功能減退疾病，不僅會導致患者出現牙痛、牙齒脫落等癥狀，還影響牙齒美觀。特別是對多數年輕患者來說，其對修復美觀性的要求較高，給前牙修復工作帶來較大挑戰。復合樹脂是一種常見美容修復材料，具有操作簡單、方便快捷、色澤靈活性高等特點，在牙齒修復中得到廣泛應用。本研究對研究組實施復合樹脂多層美學修復，并以實施傳統樹脂單層色系充填者作為對照。結果顯示，治療后6個月、12個月，研究組充填優良率均較對照組更為理想，且患者治療滿意度更佳，凸顯出復合樹脂多層美學修復應用的有效性。

復合樹脂多層美學修復具有以下幾點優勢：①分層充填處理時，通過雕塑刀快速擠壓復合樹脂材料，能使其和牙本質層緊密銜接，有利于促使邊緣密合；②復合樹脂多層美學修復能盡可能保留健康牙髓組織和牙體硬組織，且樹脂材料物理參數與牙體組織接近，能促使剩余牙體組織強度提升；③相較于傳統樹脂單層色系充填，復合樹脂多層美學修復能經由組合搭配不同功能色系中多種顏色，達到仿真天然牙的目的；④傳統樹脂單層色系充填要求每層堆塑樹脂層厚在2mm以內。而復合樹脂多層美學修復要求每層樹脂在1mm以內，故材料單體固化更為安全，有利于提升充填體強度，降低邊緣微滲漏等并發癥發生風險。

綜上所述，復合樹脂多層美學修復在齲源性前牙治療中應用效果更為理想，值得進行深入研究和推廣。

參考文獻

[1] 閆曉擁，武嘯，董麗敏.瓷貼面在前牙美學修復中的臨床應用[J].山西醫藥雜志，2017，46（8）：913-914.

[2] 司玲.探討齲源性前牙的復合樹脂多層美學修復臨床效果[J].中國醫療美容，2016，6（12）：70-72.