消毒供應中心護士的職業安全與防護探討

朱祥云

【摘 要】隨著醫學診療技術的快速發展，醫院的供應室慢慢轉變成消毒供應室，它的服務范圍越來越廣，工作量也不斷加大。由于消毒供應室特殊的工作性質，使消毒供應室的護士更多的接觸到被附有各種體液和血液的手術器械等，同時還會受到各種化學消毒劑的危害，這直接影響了醫護人員的生命和健康，所以做好消毒供應中心護士的安全和防護具有重要意義，因此采取有效的防護手段是十分有必要的。

【關鍵詞】消毒供應中心；護士；職業安全；防護措施

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-190-01

引言

消毒供應中心是醫院最危險的科室[1]，它是負責醫院內所有器械和物品管理工作，消毒供應中心護士的工作就是對這些器械和物品進行登記、清洗、消毒、滅菌等工作[2]。這些特殊的工作性質，導致消毒供應中心的護士經常會接觸到各種各樣的血液傳播疾病，極容易受到感染，同時還有一些物理因素、化學因素等致使護士們身心健康受到威脅。本文對消毒供應中心護士的職業安全與防護進行了探究，并針對消毒供應中心護士的職業安全的影響因素進行了深入的研究，提出了相應的防護措施。

1 消毒供應中心的職業危害因素

1.2 物理因素 造成消毒供應中心護士職業損傷的物理因素其中有輻射、高溫、噪音、機械損傷、粉塵刺激等[3]。輻射是因為消毒供應中心最常用的消毒方法就是紫外線，而長期接觸紫外線，會造成護士眼睛、皮膚和呼吸道損傷。高溫是指消毒供應中心的各種器械在工作中會產生大量熱蒸氣，導致皮膚被燙傷，另外工作人員長期處于高溫有潮濕的環境中，極易造成風濕病等。噪音是指消毒供應中心由于使用清洗器、滅菌器等器械產生大量的噪音，長期處于繁雜的噪音環境中，可以使護士出現聽力下降、頭暈耳鳴、心跳加快等現象。機械損傷是指在回收器械過程中，操作不當會被一些尖銳的器械如手術刀、針頭等扎破皮膚，從而傳染病毒。粉塵刺激是指在制作各種棉球紗布和整理洗滌好的包補，都會產生各種小纖維，而各種棉質小纖維會在空氣中飛揚，會刺激護士的呼吸道、誘發鼻癢、哮喘，長時間積累，還會造成呼吸系統疾病。

1.2 化學因素 在清洗各種器械和物品的過程中，大多數醫院都會使用化學消毒劑來進行消毒，如戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯、環氧乙烷、多酶洗液等。這些化學消毒劑具有很強的揮發性、刺激性以及腐蝕性[4]，長時間的接觸會使護士的眼睛、皮膚、呼吸系統和神經系統造成一定程度的損害。另外，長期使用乳膠成分的手套會造成皮膚病。目前使用的多酶洗液還會慢慢分解蛋白質和脂肪等，在使用時也對護士的皮膚造成了損害。

1.3 生物因素 一些器械上的物品由于使用過后附有大量的血液和各種分泌物，還有可能帶有微小細菌病毒[5]。這些細菌病毒用一般的化學清洗劑很難洗干凈，如果器械沒有消毒干凈，就會轉移到護士的血液、皮膚和呼吸道中，造成感染，對護士的生命造成了影響。

1.4 生理因素

護士的日常工作就是清洗、消毒、登記等過程中，長時間站立和行走，使得下肢靜脈回流長時間處于高阻抗中，造成下肢曲張、頸椎病和腰腿病等。尤其是在給科室分發各種器械，往往需要人力搬運裝車，如果用力不合理，很容易造成肌肉、關節的拉傷。

1.5 社會心理因素 由于消毒供應中心經濟投入不斷增加，還不能直接給醫院帶來經濟效益，醫院領導和社會也對此不夠關注，導致消毒供應中心被視為后勤科室。其次消毒供應中心工作不僅繁瑣復雜還強度大，職業危險因素太多，待遇低，很少有外出學習機會，職稱晉升也很難。這些各種各樣的因素都導致了消毒供應中心護士的心理壓力很大、精神也高度緊張，容易疲勞，心態產生不平衡。

2 消毒供應中心護士的職業安全與防護對策

2.1 提高消毒供應中心護士的安全意識 為了提高消毒供應中心工作人員的職業安全，護士們要先提高安全防護意識。在日常工作中，要時刻注意安全問題，仔細認真的操作，避免一些意外事故的發生，如果出現了皮膚被器械刺破的情況，要立即停止工作，采取隔離手段，不要再去接觸一些具有感染性的危險物品。消毒供應中心要定期開展安全防護意識教育，向護士們宣傳消毒供應中心人員的職業安全存在哪些危險因素，工作中的注意事以及急救處理措施。讓護士配備足夠的防護用品，如防水圍裙、防水加厚手套、護目鏡、口罩、洗滌用品和皮膚消毒劑，另外還需要準備急救藥物用品方式意外發生。

2.2 提高消毒供應中心護士的綜合素質 消毒供中心忽視的職業安全因素最根本的原因就是護士的不規范操作導致的，在護士對器械和物品進行清洗和消毒是，如果操作不規范，就會產生很多的危險漏洞，如器械清除不徹底、針頭隨處擺放、消毒方式不到位。因此，我們應該重視護士操作的規范性，在護士與各種化學消毒劑等物品接觸之前，要穿戴防護用品。另外我們應該邀請專業的培訓人員，對消毒供應中心的工作人員進行培訓教育，規范每一步消毒操作，制定安全防護標準，讓護士嚴格遵守《醫院消毒技術規范》。

2.3 定期對全科室工作人員進行體檢

醫院要專門設立消毒供應中心的工作人員的健康檔案，一年兩次對消毒供應中心工作人員進行體檢，并定期進行計劃免疫，提高消毒供應中心的免疫能力，建立職業安全手冊，配備完整的安全操作工具，要使消毒供應中心嚴格遵守各項操作流程和規章制度。

2.4 完善消毒供應中心防護體系

醫院要完善消毒供應中心的防護體系，為工作人員創造一個安全的工作環境。首先要規范器械和物品消毒操作規范，要求工作人員必須按照《醫院消毒技術規范》來進行操作，在每一個步驟完成后要認真填寫流程記錄手冊，以防工作人員漏掉某個環節。其次，工作人員要對紫外線進行防護，要穿著抓們面罩和防護服；高溫滅菌室要定時進行降溫處理，護士在滅菌是要戴手套防止燙傷。在給器械進行消毒時盡量使用腐蝕性小的化學消毒液，并且工作人員要配置專門面罩和手套，減少化學藥物對護士的損害。在生物損傷上面一定要先消毒滅菌再讓護士進行清理和登記等工作，避免護士直接接觸病毒病菌。

3 結論

消毒供應中心是醫院最危險的科室，消毒供應中心護士長期接觸各種危險因素，因此加強安全保護避免職業傷害是十分重要的。消毒供應中心要意識到職業安全的重要性，加強個人操作規范度，嚴格遵守制度，才能更好的為醫院服務。

參考文獻

[1] 李秀美.消毒供應室護士職業危害與防護[J].醫學信息， 2014（37）：358-358.

[2] 趙暉.淺談消毒供應中心護士職業衛生及防護[J].中外健康文摘， 2013（4）：384-384.

[3] 趙巖.消毒供應中心護士的職業危害與防護[J].當代護士旬刊， 2013（7）：166-168.