扁桃體、腺樣體聯合切除治療兒童鼾癥100例圍手術期護理效果分析

閆瑞芹

【摘 要】目的：探討扁桃體、腺樣體聯合切除治療兒童鼾癥100例圍手術期護理效果，總結相關臨床經驗。方法：擇我院收治的共100例經扁桃體、腺樣體聯合切除術鼾癥患兒作為研究對象，時間為2016年12月至2017年9月，隨機抽簽法將其分為兩組。對照組50例患者接受常規護理干預，觀察組50例患者接受綜合護理，比較兩組患者的護理效果。結果：護理后，觀察組患兒的疼痛評分低于對照組，觀察組患兒的鎮靜評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度為90.00%遠遠高于對照組患者的護理滿意度71.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：兒童鼾癥手術患兒實施綜合護理干預，有利于減輕術后疼痛，提高護理滿意度，值得應用于臨床推廣。

【關鍵詞】鼾癥；扁桃體；腺樣體；護理；效果

【中圖分類號】R473.76 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）10-166-01

兒童鼾癥多發于肥胖兒童，是臨床中常見的一種兒科疾病，具有隱匿性、漸進性特點。該病主要的臨床癥狀表現為打鼾、呼吸困難、鼻塞等，嚴重時會引發低氧血癥、高碳酸血癥等并發癥，對兒童的正常生長發育造成了嚴重的影響[1]。本文選取了我院收治的經扁桃體、腺樣體聯合切除術鼾癥患兒進行研究，探討術后護理方式，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇我院收治的共100例經扁桃體、腺樣體聯合切除術鼾癥患兒作為研究對象，時間為2016年12月至2017年9月，隨機抽簽法將其分為兩組。所有患者均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經過倫理委員會的批準。對照組50例患者中，男性26例，女性24例，年齡在5～11歲之間，年齡均值為（8.42±2.25）歲；觀察組50例患者中，男性27例，女性23例，年齡在6～13歲之間，年齡均值為（8.33±2.18）歲。兩組患者進行年齡、性別等基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理干預，觀察組患者接受綜合護理，內容為：①心理干預：護理人員要努力與患者保持相互信任的良好關系，緩解患兒及其家屬的焦慮、緊張等不良情緒。②健康教育：向患者發放健康教育手冊，向患者講解疾病的相關知識，幫助患兒樹立信心，對患兒家屬提出的各種問題要耐心的解釋，讓患兒家屬了解手術的過程以及術后的護理操作。③體位護理：術后幫助患兒保持舒適的體位，拿掉枕頭，保持患兒的呼吸暢通，床邊準備好吸引管等裝置，嚴密觀察患兒的意識情況以及分泌物情況。④出血及切口護理：術后對切口冰敷處理，減輕患兒的疼痛，避免大力咳嗽、打噴嚏以及大聲哭鬧[2]。還要告訴患兒術后的不良反應和正常反應，緩解患者緊張擔憂的情緒，若出現不良反應，應及時的告訴護理人員進行針對性處理。⑤飲食護理：護理人員應幫助患兒養成健康的飲食習慣，以清淡飲食為主，多吃蔬菜水果，忌辛辣、油膩、高熱量、強刺激性的食物。制定科學的食譜，嚴格控制患者的飲食，以低鹽低油飲食為主，保證充足的蛋白質攝入量。注重平時的作息和生活習慣[3]。⑥出院指導：患兒出院后，護理人員要持續關注患兒的飲食情況、用藥情況，進行針對性的運動指導和飲食指導。

1.3 評價指標 統計記錄兩組患兒術后的疼痛評分和鎮靜評分以及患兒家屬的護理滿意度。

1.4 統計學處理 研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明2組鼾癥患兒的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒術后疼痛評分和鎮靜評分 護理后，觀察組患兒的疼痛評分低于對照組，觀察組患兒的鎮靜評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 對比兩組的護理滿意度 觀察組的護理滿意度為90.00%遠遠高于對照組的護理滿意度71.67%，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

鼾癥患兒受到低氧和高碳酸血癥等因素，嚴重阻礙了患兒正常的生長發育，扁桃體、腺樣體聯合切除術能夠有效緩解期臨床癥狀，術后綜合的護理干預對于患者的預后有著重要意義。本文研究中對鼾癥患兒實施了優質的護理干預，包括心理護理、飲食護理、切口及出血護理、健康教育、體位護理以及出院 指導等，針對患兒的具體情況實施了個性化的護理操作，結果顯示，護理后，觀察組患兒的疼痛評分低于對照組，觀察組患兒的鎮靜評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度為90.00%遠遠高于對照組患者的護理滿意度71.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明與常規護理效果，綜合護理干預能夠緩解患兒圍手術期的疼痛，促進患兒的痊愈，護理人員與患兒家屬積極的溝通交流，有利于改善護患關系，大大提高了護理滿意度，有著較高的臨床應用價值。

綜上所述，兒童鼾癥手術患兒實施綜合護理干預，有利于減輕術后疼痛，提高護理滿意度，值得應用于臨床推廣。

參考文獻

[1] 方小梅. 腺樣體聯合扁桃體摘除術治療兒童鼾癥的護理[J]. 護理與康復，2007（03）：179-181.

[2] 苗瑞青. 低溫等離子消融術治療兒童鼾癥的護理[J]. 護理研究，2007（35）：3256.

[3] 王道平，趙佳妮，孫莉. 對行多點電凝消融術的兒童鼾癥患者實施綜合護理的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢，2014，12（21）：139-140.