針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)肺結(jié)核初治病人用藥規(guī)律性的影響分析

王儀民

【摘 要】目的：分析針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)肺結(jié)核初治病人用藥規(guī)律性的影響。方法：針對(duì)我院收治的肺結(jié)核初治患者59例進(jìn)行觀察（2017年1月至2018年2月），隨機(jī)分成兩組后針對(duì)常規(guī)組29例肺結(jié)核初治患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對(duì)觀察組30例肺結(jié)核初治患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對(duì)性心理護(hù)理，對(duì)比兩組肺結(jié)核初治患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組肺結(jié)核初治患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、服藥依從性存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)肺結(jié)核初治病人用藥規(guī)律性的影響較大，能顯著改善患者心理狀態(tài)，提高患者自覺(jué)用藥規(guī)律性。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性心理護(hù)理；肺結(jié)核初治病人；用藥規(guī)律性

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-155-02

肺結(jié)核主要是由于結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量。且大多數(shù)肺結(jié)核初治患者由于對(duì)肺結(jié)核存在不全面的認(rèn)識(shí)[1]，在接受治療過(guò)程中不重視疾病的治療或認(rèn)為肺結(jié)核是無(wú)藥可治的，用藥治療只是浪費(fèi)錢等想法均導(dǎo)致患者治療依從性差的現(xiàn)象。為了分析針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)肺結(jié)核初治患者用藥規(guī)律性的影響，我院針對(duì)收治的肺結(jié)核初治患者進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 針對(duì)我院收治的肺結(jié)核初治患者59例進(jìn)行觀察（2017年1月至2018年2月），隨機(jī)分成兩組后，常規(guī)組29例肺結(jié)核初治患者中男女比例為17：12例，年齡20至85歲之間，均值為（55.36±5.01）歲；觀察組30例肺結(jié)核初治患者中男女比例為18：12例，年齡20至83歲之間，均值為（55.32±5.03）歲。

兩組肺結(jié)核初治患者的基線資料相比（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，可對(duì)比。

1.2 方法 針對(duì)常規(guī)組29例肺結(jié)核初治患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、身體護(hù)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健康教育及一般心理護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理手段；

針對(duì)觀察組30例肺結(jié)核初治患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對(duì)性心理護(hù)理，具體護(hù)理手段如下：（1）心理評(píng)估：在患者入院接受治療初期為患者實(shí)施基本信息的調(diào)查，了解患者年齡、文化程度、職業(yè)、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況等基礎(chǔ)上，針對(duì)患者對(duì)于結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度進(jìn)行了解，全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者實(shí)際綜合情況制定針對(duì)性心理護(hù)理方式；（2）針對(duì)性心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)主要包括個(gè)體化及集體化兩種形式，首先是個(gè)體化心理疏導(dǎo)，由專業(yè)的護(hù)理人員為患者展開(kāi)個(gè)性化心理疏導(dǎo)，一次半小時(shí)，一周兩次，結(jié)合患者文化程度及對(duì)結(jié)核病的初步認(rèn)識(shí)為患者仔細(xì)講解肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)、誘發(fā)因素、治療意義及預(yù)后等，加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者正確客觀看待自身疾病并積極配合治療，耐心傾聽(tīng)患者的心聲，采用精神轉(zhuǎn)移的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，協(xié)助患者家屬給予患者陪伴、鼓勵(lì)及支持，提高患者的治療信心；每半個(gè)月組織患者家屬開(kāi)展一次集體性的健康宣教，針對(duì)患者家屬對(duì)患者疾病的認(rèn)知程度及關(guān)注程度，仔細(xì)回答患者家屬提出的個(gè)個(gè)問(wèn)題，及時(shí)了解患者及患者家屬出現(xiàn)的心理變化，根據(jù)心理狀態(tài)強(qiáng)化心理關(guān)懷，調(diào)整針對(duì)性心理疏導(dǎo)的計(jì)劃；（3）針對(duì)性用藥規(guī)律性指導(dǎo)：告知患者服用的意義、預(yù)后，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的正常范圍的不良反應(yīng)現(xiàn)象，及時(shí)了解患者的用藥情況，針對(duì)對(duì)服藥存在厭煩及抗拒心態(tài)的患者給予針對(duì)性了解及疏導(dǎo)，消除患者對(duì)用藥安全性及有效性的疑問(wèn)，強(qiáng)化患者的心理護(hù)理。

1.3 療效判定 對(duì)比兩組肺結(jié)核初治患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、服藥依從性等指標(biāo)的差異。（1）焦慮評(píng)分[2]：采用焦慮自評(píng)量表，總分100分，分?jǐn)?shù)與患者焦慮程度呈正比；（2）服藥依從性[3]：完全依從：遵醫(yī)囑定期、定量服用藥物，不存在任何抗拒心態(tài)；部分依從：按時(shí)按量服用，偶爾出現(xiàn)忘記服藥、自行減量等行為；完全不依從：抗拒服藥，經(jīng)常刻意不服藥或減少藥物服用量；服藥依從性=（完全依從+部分依從）/例數(shù)·100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss21.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組肺結(jié)核初治患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分為（76.35±6.59）分，觀察組肺結(jié)核初治患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分為（70.12±3.25）分，兩組相比：t值=4.6292，P值=0.000；兩組肺結(jié)核初治患者護(hù)理后的服藥依從性的具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示：

3 討論

肺結(jié)核屬于臨床中一種常見(jiàn)的慢性疾病，多數(shù)患者由于疾病嚴(yán)重程度、心理社會(huì)環(huán)境及心理特征等均不同時(shí)期存在不同心理反映，患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的用藥治療逐漸出現(xiàn)抗拒、厭煩、對(duì)藥物治療效果產(chǎn)生疑問(wèn)等心理狀態(tài)，加上長(zhǎng)時(shí)間服藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)使得患者的服藥規(guī)律性越來(lái)越低，多數(shù)患者逐漸出現(xiàn)放棄治療、認(rèn)為服藥無(wú)意義等想法，不利于患者預(yù)后。因此針對(duì)肺結(jié)核初治患者實(shí)施有效的心理護(hù)理顯得尤為重要，在患者入院階段、住院接受治療階段或出院前均應(yīng)根據(jù)患者各個(gè)時(shí)期不同的心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，提高患者對(duì)自身疾病、用藥對(duì)于預(yù)后的意義的正確認(rèn)識(shí)[4]，緩解患者的心理壓力，糾正患者對(duì)自身疾病及治療的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后。本觀察結(jié)果顯示，實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理的觀察組肺結(jié)核初治患者護(hù)理后的服藥依從性及焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組肺結(jié)核初治患者，這一結(jié)果與張桂杰[5]在探究心理護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者的影響中的結(jié)果相似，說(shuō)明針對(duì)性心理護(hù)理效果顯著。

綜上，針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)肺結(jié)核初治患者服藥規(guī)律性的影響較大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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