持續質量改進對提高兒科護理質量的效果分析

王輝

【摘 要】為了研究持續質量改進對兒科護理的作用，選取護士20名和50名患兒進行研究，通過持續質量改進對護理服務進行改善，經過研究，護理質量的評價較之前有所提高，家屬滿意度也有提高，患兒的不良情況減少，研究得出持續質量改進對兒科護理有促進作用。

【關鍵詞】兒科；護理質量；持續質量改進

【中圖分類號】R395 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-150-01

1 提高兒科護理質量的意義

護士的護理出現問題可能會引起醫療糾紛，影響護理的進行，所以需要將護士的話護理能力進行提升，加強護理服務的質量，使醫療糾紛問題得到減少，對提高醫院的服務水平有著重要的作用。進行質量的持續改進能夠有效的提高管理水平，這在其他企業之中也起到了較好的作用。為了使兒科的護理質量得到有效提升，使患者的家屬滿意度提高，需要制定合理的護理措施來進行護理服務，以達到較好的效果。

2 研究方法以及資料

2.1 資料信息 選取2015年2月-2017年3月我院兒科20名護士為研究對象。所有護士均為女性，年齡20～41歲，平均（27.5±2.5）歲；護齡1～21年，平均（4.7±2.3）年；受教育程度：大專8名，本科12名；崗位職稱：護士長1例，主管護師3名，護師7名，護士7名，助理護士2名。將2015年2月-2016年2月設為實施持續質量改進前，2016年3月-2017年3月設為實施持續質量改進后。分別于實施持續質量改進前后隨機選取兒科50例患兒作為觀察對象。

納入標準概述：首先，患病兒童需要有較為穩定的生命特征。其次，患病兒童的年齡要在十四周歲以下。

排除標準概述：首先，帶有合并性心、腎、肝等人體重要器官障礙的患兒。其次，處于昏迷狀態或者意識模糊的患兒。第三，病歷資料完整性較低的患兒。

本實驗當中兩組患病兒童的家屬簽訂的了同意書。其中，采用持續性質量改進措施之護理模式的患者有27名為男性患者，有23名為女性患者，患病兒童的平均年齡為2到13歲之間，平年齡為7.6歲。采用了持續性質量改進措施之后的患病患者有28名男性患者，以及22名女性患者，患病兒童年齡處于3歲到13歲之間，平均年齡為7.7歲。

2.2 研究方式分析

（1）構建質量管理體系：根據兒科的情況將護理管理標準和操作制度進行建立和完善，對質量監督和工作表現標準設置進行提升，對護士進行合理的培訓，并且根據持續性護理質量改進的內容進行制度的培訓，同時加強護士的實踐能力，使護士能對實行的管理制度進行深入的了解，使護士自身工作水平得到提升、工作態度得以改善。護士對工作制度的了解以及個人技能的提升等需要根據實際情況來制定，在培訓之后進行考核，合格的護士可以進入兒科護理。

（2）合理進行護理質量持續改進：按照計劃、實施、檢查和重復的順序進行改進，先對護理質量中的問題進行明確和評價，制定合理的改進方案，按照實際要求對改進方案進行評估和完善；將質量改進方案實施；對方案實施的狀況進行觀察，將期間出現的問題進行檢查和整理；對出現的問題進行分析，對改進計劃進行一定的修改，并且將方案進行重復，使其能夠在環節中持續的進行，以起到作用。

2.3 研究觀察標準 將持續質量改進之前和之后的情況對比，包括護士的護理效果、安全性、患者病房情況，同時還包括消毒處以及患者急救護理，將落實持續性質量優化措施之前和之后的患兒家屬的滿意情況進行對比，還有患兒的不良情況發生的頻率，對護士的護理效果、安全、文書和病房管理、消毒、急救的情況進行百分制的評價，如果分數較高，說明護理質量的比較高，根據這種方式進行評價。對患兒家屬的滿意度調查使用滿意度測評量表完成，其中包括醫療人員的態度和儀表還有服務態度、技能熟練性、指導服藥情況等，這些問題采取是、一般和否進行評估，是為10分。一般為5分，否為0分，分數在90-100范圍內則為非常滿意，在60-89之間為一般滿意，而在以下的為不滿意。根據滿意的分數進行非常滿意加上一般滿意，再進行百分制換算，對不良情況的判斷內容包括用藥不合理和檢查拖延等。

3 結果

3.1 采用改進護理措施前后數據對比 在開展了護士護理安全優化、病房護理文書優化、患者病房管理優化、患者急救物品管理優化以及消毒隔離優化之后。其相應的得分為（96.8±2.1）分、（97.1±1.9）分、（95.5±2.2）分、（97.2±2.0）分、（98.1±1.5）分、（98.5±1.1）分，均明顯高于實施前的（90.4±3）分

3.2 采用改進護理措施前后患病家屬滿意度數值對比 落實改進措施之后家屬滿意度數值為百分之98，明顯高于落實改進措施之前的百分之84，表面了改進措施的落實對于家屬實際滿意度的提升有明顯作用。

3.3 采用改進護理措施前后患病兒童惡性情況是發生率數值對比 落實改進措施之前患病兒童惡性情況發生幾率為百分之2，低于實施前的百分之16，表明持續質量改進可有效降低不良事件發生率。

4 討論

隨著醫療行業的發展，醫療服務的水平也逐漸提升，為了使患者獲得更好的服務，醫院對服務進行改善，通過持續質量改進的方式提高服務質量，在兒科護理中，護理的質量對患兒的治療有著重要的作用，通過有效的護理可以減少病情的變化，使患兒得到有效的治療，在護理中采取持續質量改進可以使護理中的多個方面得到評估和改進，對護理水平的提高有著促進作用，最終推動兒科當中的護理工作可以有更為良好的發展，讓患病兒童能更快、更好的康復。

參考文獻

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