手術室護理中細節護理服務的實施效果觀察

王璇 唐科毅 周茜

【摘 要】目的：分析細節護理服務在手術室護理中的應用效果。方法：選取110例行手術治療的患者隨機分為一般組（55例，一般手術室護理服務）與細節組（55例，一般組+細節護理服務）。對比不同組別護理質量評分、手術配合情況。對比不同組別護理質量評分、手術配合情況。結果：細節組儀器管理、器械準備、消毒麻醉、手術配合評分遠高于一般組（P<0.05）；細節組完全配合率遠高于一般組（P<0.05）。結論：細節護理服務在手術室護理中的應用可促進護理質量與患者配合度的提升。

【關鍵詞】手術室護理；細節護理服務；手術配合度

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-148-02

現代醫學技術的進步促進了手術水平的不斷提升，越來越多的疾病使用手術治療可達到治愈或緩解的目的。手術室是進行手術的場所，工作量大，持續時間長，并且牽涉到多個專業與科室，面臨著較高的風險[1]。在當前患者對手術護理服務質量要求逐漸提高的社會背景下，對手術室護理進行創新具有必然性。本次研究將分析細節護理服務在手術室護理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年6月至2018年6月期間在我院行手術治療的患者中抽取110例隨機分為一般組與細節組。一般組55例，男女分別32例、23例，年齡18-78歲，平均（48.9±8.5）歲泌尿外科手術、骨科手術、婦科手術、普外科手術、其他分別16例、10例、8例、19例、2例；細節組55例，男女分別33例、22例，年齡18-77歲，平均（48.7±8.4）歲，泌尿外科手術、骨科手術、婦科手術、普外科手術、其他分別17例、11例、7例、18例、2例。兩組臨床資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 一般組給予一般手術室護理服務，根據相關衛生部門以及醫院流程規定，結合患者手術類型與病情嚴重程度提供對應的護理服務。細節組另給予細節護理服務。

術前訪視。將手術作用、操作方式、術中配合方式、手術室環境、術前禁食要求詳細講解給家屬與患者，確保手術能夠如期進行；了解患者情緒狀態，采取積極心理暗示措施，減輕其心理負擔。

加強對基礎護理與手術室專業護理的重視。在患者進入手術室后，幫助患者擺放合適體位，在不影響手術的基礎上盡可能滿足患者要求，并保持床單的平整，在骨骼隆突位置與受壓部位墊上軟枕防止手術壓瘡；護理人員注意態度的親切，多安慰、鼓勵患者，減少其負性情緒對生理指征的影響；針對麻醉昏迷的患者，加強對其生命體征的觀察，出現異常及時報告，維持其穩定的生命體征；術中使用棉墊將患者裸露皮膚包裹，防止術中低體溫，同時保護患者隱私；器械護理人員充分了解手術流程，準確遞送器械。

術后護理。將患者送回病房后與值班護理人員做好交接，對家屬進行健康教育，將手術效果以及術后注意的問題告知家屬；告知患者手術后疼痛是正常現象，消除其懷疑手術不成功的心理；為患者創造良好的恢復環境；及時了解患者心理狀態與恢復情況，采取針對性護理措施。

1.3 研究指標 （1）不同組別護理質量評分。包括儀器管理、器械準備、消毒麻醉、手術配合評分，將護理質量調查表發放給患者，由其獨立完成，分數為0至100分，分數越高，護理質量越好。

（2）不同組別患者手術配合情況。完全配合：完全遵照醫護人員安排，未出現不配合行為；不完全配合：在手術中出現不配合行為。完全配合率=完全配合例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0對數據進行處理，計數資料與計量資料分別用（%）、（x±s）表示，檢驗方式分別為x2、t，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同組別護理質量評分 細節組儀器管理、器械準備、消毒麻醉、手術配合評分遠高于一般組（P<0.05）。見表1。

2.2 不同組別患者手術配合情況 細節組手術不完全配合、完全配合分別3例、52例，完全配合率為94.55%，一般組不完全配合、完全配合分別10例、45例，完全配合率為81.82%，細節組遠高于一般組（x2=4.274，P=0.039）。

3 討論

手術室護理工作的質量好壞不僅決定著手術成敗，還與患者生命安全具有緊密聯系。在當前醫療模式下醫療工作的目的不只是治療疾病，還包括將患者作為中心，為其提供高質量的醫護服務。對于手術室患者而言，手術操作屬于創傷性應激源，加上被疾病、環境、心理因素所影響，整體狀態不理想，對護理服務也提出了更高的要求[2]。

本研究中，細節組儀器管理、器械準備、消毒麻醉、手術配合評分遠高于一般組（P<0.05），提示細節護理服務可促進護理質量的提升；細節組完全配合率遠高于一般組（P<0.05），提示該護理可提升患者手術配合度。細節護理是指護理人員在手術進行前后的各個時期為患者提供精細、不間斷的護理服務，重視操作合規性、心理撫慰、信息支持，轉變被動護理為主動護理，維持患者各個階段的良好狀態。術前訪視中健康教育與心理干預可減少患者擔憂心理；術中基礎護理中體位護理、保溫護理、配合護理等可充分滿足手術需要；術后健康教育則可促進患者與家屬自我護理能力的提升[3-4]。與一般手術室護理服務相比，細節護理服務具有更大的時間跨度與護理連續性，有效豐富了護理內容，是手術室護理服務質量提升的體現。

綜上，細節護理服務在手術室護理中的應用可促進護理質量與患者配合度的提升。

參考文獻

[1] 頡慧敏. 細節護理在手術室護理中的應用觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2016， 16（10）：1542-1544.

[2] 高雪梅， 孟憲惠， 王玉玲，等. 手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J]. 中華保健醫學雜志， 2016， 18（3）：249-250.

[3] 朱玢. 細節護理在手術室優質護理中的應用及效果評價[J]. 中國藥物與臨床， 2016， 16（4）：601-603.

[4] 李競賽， 邵磊， 湯林瑜，等. 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（2）：156-157.