社區(qū)護理干預對臨界高血壓老年患者血壓的影響效果觀察

寧艷紅

【摘 要】目的：分析社區(qū)護理干預對臨界高血壓老年患者血壓的影響效果。方法：選取本院2017年5月-2018年2月收治的120例老年臨界高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組患者60例。對照組實施常規(guī)護理干預，實驗組在常規(guī)護理干預的基礎上實施社區(qū)護理干預，比較兩組護理干預前后臨界高血壓老年患者血壓變化情況和護理滿意度。結果：兩組護理干預前的收縮壓、舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理干預4個月后，實驗組老年患者的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），社區(qū)干預護理滿意度高于常規(guī)護理護理滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在臨界高血壓老年患者中實施社區(qū)護理干預，可以提高患者的的生活質量，和護理滿意度，值得在臨界高血壓老年患者中進一步推廣。

【關鍵詞】臨界高血壓；老年患者；社區(qū)護理干預

【中圖分類號】R544.1 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-142-02

近年來，隨著人們生活方式的改變及人口老齡化的加劇，高血壓疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，其中臨界高血壓占較大比例，臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。因臨界高血壓無明顯臨床體征、癥狀，容易被忽視，也容易被漏診，若處理不當，便會發(fā)展為高血壓疾病，但干預得當，也可恢復正常[1]，現(xiàn)非藥物治療已成為治療臨界高血壓的首選方法和治療高血壓的基礎治療，因此如何有效干預值得深思。本次探討社區(qū)護理干預對老年臨界高血壓患者血壓的影響。報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)2017年5月-2018年2月收治的120例老年臨界高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組。對照組60例實施臨床常規(guī)護理干預，男性28例，女性32例，年齡為65-82歲。實驗組60例在常規(guī)護理干預的基礎上實施社區(qū)護理干預，男性27例，女性33例，年齡為64-74歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理干預，實驗組在常規(guī)護理干預的基礎上實施社區(qū)護理干預，具體內容如下：

1.2.1 健康知識教育護理干預 在社區(qū)中心的櫥窗中懸掛畫報或制作宣傳手冊等在社區(qū)進行宣傳教育，針對年歲較大不方便在社區(qū)中心活動的老年人，進行定期隨訪，開展關于高血壓疾病的宣教工作，詳細講解臨界高血壓的相關知識，告知在藥物治療基礎上聯(lián)合非藥物治療手段的必要性[2]，強調每日測量血壓的重要性，告知患者吸煙及飲酒的危害，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.2.2 飲食護理干預 飲食對于老年臨界高血壓患者非常重要性，老年患者需要控制熱量攝入，碳水化合物食品主要以米飯、面食為主；脂肪類食品以植物油為主；蔬菜水果選擇維生素高的食物。對于吸煙和飲酒者與其共同制訂戒煙或戒酒計劃，在家人的配合下。

1.2.3 運動護理干預 正確的鍛煉對病情是有幫助的，不正確的運動反而會加重病情，所以在運動過程中需要注意①運動時需要采取循序漸進的方式來增加活動量，②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風，③穿著舒適吸汗的衣服，運動鞋等是必要的，④選擇安全場所：如公園、學校等⑤進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時。

1.2.4 心理護理干預 高血壓是一種心身疾病，心理生理學研究提示[3]：精神緊張、植物神經(jīng)活動及條件作用均可引起高血壓。通過心理疏導、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)等心理治療，指導臨界高血壓老年患者加強自我修養(yǎng)，保持樂觀情緒，學會和采取對自已健康有益的保健方法，消除社會心緊張刺激，避免情緒波動。

1.3 判定標準 采用社區(qū)自制的護理滿意度調查問卷，共分非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級，非常滿意：90～100分；一般滿意：70～89分；不滿意：70分以下。護理總滿意度=非常滿意度+一般滿意度

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，定量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。按α=0.05的檢驗水準，以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理干預前后臨界高血壓老年患者血壓變化情況

2.2 對比兩組患者護理干預后的護理滿意度 對照組護理總滿意度42例（70.00%），非常滿意19例（31.67%），一般滿意23例（38.34%），不滿意18例（30.00%），實驗組總滿意度54（90.00%），非常滿意26例（43.33%），一般滿意29例（53.70%），不滿意4例（10.00%），實驗組護理總滿意度明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平顯著提高，我國高血壓疾病的發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢，加大對高血壓疾病進行防治和控制具有必要性。本次研究針對臨界高血壓老年患者實施社區(qū)護理干預，主要是針對患者高血壓的具體情況，對患者進行心理干預、健康指導干預，飲食干預，運動干預，從而達到了良好的血壓控制效果[4]心理、飲食、運動干預都很關鍵，精神刺激可導致血管舒縮中樞功能失衡，血管外周阻力上升，從而誘發(fā)高血壓，因此心理干預可通過減輕焦慮，穩(wěn)定情緒來有效控制血壓；合理膳食、均衡營養(yǎng)（低鹽、低脂、清淡類為主），可有效調控血壓；合理的運用可有效改善機體免疫力，以減輕甚至避免藥物副作用，還能緩解機體的亢奮狀態(tài)，從而降低血壓。

綜上所述在高血壓患者血壓治療中融入社區(qū)護理干預方法，有助于降低患者收縮壓及舒張壓，提升患者護理滿意度，起到良好的血壓控制效果。

參考文獻

[1] 王金鳳.對老年臨界高血壓患者進行社區(qū)護理干預的效果探析[J]，當代醫(yī)藥論叢，2015，21（11）：64--65.

[2] 馬淑杰.高血壓藥物的臨床合理使用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（33）：226

[2] 江贇.社區(qū)護理干預在78例老年臨界高血壓患者中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（13）：127

[3] 王易寒.高血壓疾病患者的預防保健措施分析[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（9）：101￣102

[4] 趙一紅，盧荊林.家庭醫(yī)療保健百科全書[M].海口：南方出版社，2000.186～188