中西醫結合治療缺血性眼底病的臨床研究

王燁

【摘 要】目的：探討中西醫結合治療缺血性眼底病的臨床效果。方法：選取我院在2017年4月至2018年4月收治的72例缺血性眼底病患者，采用盲選方法將其分為對照組與觀察組各36例。對照組接受西醫激光治療，觀察組在激光治療的基礎上加用中藥治療，分析治療2個月后兩組的視力改善情況，評估兩組的治療效果。結果：治療后觀察組的視力改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的臨床治療有效率顯著大于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：中西醫結合治療缺血性眼底病，療效顯著，可在臨床推廣使用。

【關鍵詞】缺血性眼底??；激光治療；中西醫結合治療；臨床效果

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-090-01

缺血性眼底病主要是由于眼底血管壁病變引發的一組眼科常見疾病。患者的臨床癥狀主要表現為視乳頭供血不足、神經功能障礙以及視力下降等。缺血性眼底病多起病較急，對患者的視功能造成極大的損傷，嚴重影響患者的生活質量[1]。臨床治療本病多采用激光療法，但術后極易復發。本文就中西醫結合治療缺血性眼底病的臨床效果進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年4月至2018年4月收治的72例缺血性眼底病患者，采用盲選方法將其分為對照組與觀察組各36例。觀察組：男性19例，女性17例，年齡37～68歲，平均年齡（61.2±10.3）歲；對照組：男性20例，女性16例，年齡36～67歲，平均年齡（60.8±10.2）歲。兩組的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組接受激光治療：術前囑患者保證充足的睡眠，術前lh使用美多麗滴眼散瞳。治療時，讓患者坐于激光儀前，調節適合的高度，在眼部使用點地卡進行表面麻醉。在全視網膜鏡下詳細觀察病變部位，使激光光點準確對準病變部位后給予激光治療。根據患者病變特點及時調整激光參數，一般擊射12～500點。觀察組在激光治療的基礎上加服中藥湯劑，方藥組成為：天花粉15g，白芍15g，荊芥30g，桔梗20g，生地20g，柴胡15g，防風15g，炙甘草15g，葛根15g，白芷15g，川芎15g，當歸15g，連翹30g，太子參30g，麥冬15g。根據患者病情適量加減，以水煎服，每日1劑，早晚2次飯后服用。10d為1個療程。兩組均連續治療2個月。

1.3 觀察指標 療效評定：基本治愈：眼底水腫、出血等基本吸收，視網膜血管阻塞癥狀明顯緩解，視力可達1.0及以上；有效：眼底水腫、出血等大部分被吸收，視網膜血管阻塞癥狀明顯好轉，視力有所提高；無效：臨床癥狀無顯著改善。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件，進行數據的統計與分析，計數資料以n，（%）表示，用X2檢驗；P<0.05表明數據對比有顯著差異性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療后的視力變化情況 治療后觀察組的視力改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組的臨床療效 觀察組患者的臨床治療有效率顯著大于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

眼底病是臨床常見眼科疾病，該病病因復雜，病種多樣，主要包括視神經乳頭、眼底血管、視神經纖維、視網膜、視網膜后脈絡膜黃斑病變等，對患者的造成嚴重視力，嚴重者致盲。臨床常用激光療法有經瞳溫熱療法、光動力療法、激光光凝。本次研究所用激光光凝療法主要是運用激光熱效應，使熱凝作用于視網膜異常病變部位，進而產生瘢痕，最終達到消除水腫、出血，改善視網膜血管阻塞的目的，但由于眼底病變較為情復雜，術后極易復發[2]。

有研究證實中醫治療缺血性眼底病有其獨特效果[3]。本組組方中連翹可清熱解毒，散結消腫；太子參有益氣健脾，生津潤肺的功效；荊芥可祛風解表，破結下瘀；生地黃有清熱涼血，養陰生津之功效；麥冬可養陰生津；柴胡有和解表里，疏肝升陽之功；天花粉可清熱瀉火，排膿消腫；葛根有生津止渴，升陽止瀉的作用；防風可祛風解表，勝濕止痛；川芎有活血行氣，祛風止痛的功效；白芍可補血斂陰；炙甘草有益氣滋陰，通陽復脈的作用；白芷有排膿生肌，活血止痛的功效；當歸可補血和血，具有抗癌、抗老、提高免疫力的功效。諸藥合用具有清熱解毒，活血化瘀，疏通經絡，補肝明目的效果[4]。研究結果可知，治療后觀察組的實力改善情況明顯優于對照組，且觀察組的治療有效率（97.22%）與對照組的有效率（63.89%）相比顯著升高，可見缺血性眼底病采用中西醫結合治療，可顯著提高患者視力，療效顯著。

綜上所述，中西醫結合治療缺血性眼底病效果顯著，能夠顯著提高患者的視力水平，值得在臨床大力推廣和使用。

參考文獻

[1] 金蘭， 趙蒙蒙， 宋艷敏，等. 血栓通注射液對缺血性眼底病療效及血流動力學的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（20）：3061-3062.

[2] 謝文彬. 視網膜激光光凝術用于各種眼底病臨床治療的效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（52）：10169-10170.

[3] 金延濤， 胡海兵， 馬建洲，等. 激光光凝治療眼底病的臨床效果及安全性[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（16）：114-115.

[4] 陳燕. 中藥湯劑聯合激光治療眼底病的療效觀察[J]. 實用中西醫結合臨床， 2017， 17（6）：89-90.