手法復位聯合桃紅四物湯治療肱骨髁上骨折的臨床效果觀察

蔡明

【摘 要】目的：探討桃紅四物湯聯合手法復位治療肱骨髁上骨折效果觀察。方法：選取我院肱骨髁上骨折患者32例為研究對象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組16例，其中對照組采用手法復位方法進行治療，治療組則采用桃紅四物湯聯合手法復位方法進行治療，比較兩組患者治療效果以及住院時間和骨折愈合時間。結果：經過治療之后，兩組患者的病情均有所改善，在治療總有效率方面，對照組達到81.25%，治療組達到93.75%，治療組要比對照組高出許多，差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）；在骨折愈合時間和住院時間方面，治療組顯著優于對照組，差異統計學存在意義（P<0.05）。結論：將桃紅四物湯聯合手法復位法應用于肱骨髁上骨折治療之中，不僅可以改善患者病情，提升治療效果，同時能夠縮短住院時間，加快骨折愈合速度，值得在臨床中進一步推廣和使用。

【關鍵詞】手法復位；中藥；肱骨髁上骨折

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-079-01

肱骨髁上骨折又被稱為肱骨下端骨折[1]，其指的是肱骨遠端內外髁上位置的骨折[2]。據有關資料顯示，肱骨髁上骨折概率占據全身骨折概率的26.7%[3]，占肘部損傷概率的72%[4]。本次研究主要針對桃紅四物湯聯合手法復位治療肱骨髁上骨折效果進行分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2016年2月-2017年9月接收的肱骨髁上骨折患者32例為研究對象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組16例，在對照組中，有9例男性患者，7例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為18歲和45歲，均齡值數為（30.01±4.88）歲；在研究中，有10例男性患者，6例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為15歲和43歲，均齡值數為（29.74±4.78）歲，經過統計學軟件分析之后，兩組患者基礎資料無顯著差異，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用手法復位進行治療，首先告知患者選取仰臥體位，并將肘彎曲到50°，然后將患者前臂放在中立位置；其次，進行局部麻醉操作，然后進行手法復位治療，治療內容包括骨折遠端前位矯正、尺偏移位矯正、骨折遠端后位矯正、橈偏矯正以及伸拔式牽引等，之后實施固定操作，固定工具包括石膏、夾板。手法復位治療結束之后，幫助患者消腫脫水。治療時間：1個月。

治療組采用桃紅四物湯聯合手法復位方法進行治療，手法復位治療與對照組相同。桃紅四物湯，藥物組成成分有生地黃10g、延胡索10g、柴胡12g、甘草6g、當歸10g、桃仁10g、薏苡仁10g、川芎6g、赤芍10g、紅花10g、桑枝6g、大黃3g、澤瀉6g、天花粉6g，斷續10g、黃芪15g、茯苓12g、片姜黃10g、澤蘭10g、每天1劑，每天2次。復位15天之后，采用自擬湯藥進行熏洗，藥物成分有威靈仙15g、羌活15g、荊芥12g、桂枝15g、當歸15g、桑枝30g、骨碎補12g、艾葉30g、伸筋草30g，每天2次，每次40min，以上患者治療時間為1個月。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療效果以及住院時間和骨折愈合時間進行分析和比較，并將詳細數據進行記錄。

1.4 統計學方法 將本次研究所涉及到的全部數據錄入到統計學軟件SPSS21.0中進行分析和處理，其中計量資料用（x±S）進行表示，t值用于檢驗計量資料，x2用于檢驗計數資料，結果存在顯著差異，表明差異統計學意義成立（P<0.05）。

2 結果

經過治療之后，兩組患者的病情均有所改善，在對照組中，有8例患者治療效果顯著，5例患者有效，3例患者無效，治療總有效率為81.25%；在治療組中，有9例患者治療效果顯著，6例患者有效，1例患者無效，治療總有效率為93.75%，通過比較兩組患者治療總有效率可知，治療組顯著高于對照組，差異統計學意義成立（P<0.05）。

3 討論

肱骨遠端內外髁上位置的骨折。在以往的治療中，通常采用手法復位方法治療，但是此類治療方法治療效果不理想，所以需要將其同桃紅四物湯聯合在一起，以達到更好的治療效果。本次研究中，桃紅四物湯的組成成分包括生地黃、延胡索、柴胡、甘草、當歸、桃仁、薏苡仁、川芎、赤芍、紅花、桑枝、大黃、澤瀉、甘草、天花粉，斷續、黃芪、茯苓、姜黃、澤蘭，通過口服方式可改善患者病情，此藥物具有化瘀活血、止痛消腫的作用，其中紅花、赤芍、川芎以及桃仁具有疏通經脈、化瘀活血、通氣止痛的作用[7]；黃芪、當歸具有益氣補血的功效；姜黃、斷續具有疏通經脈、接骨續筋的作用；茯苓、薏苡仁具有健脾養胃、益氣補血的功效；澤蘭、生地黃具有清熱去火、涼血的作用；甘草的作用是調和藥物，將多種藥物聯合在一起具有止痛消腫、化瘀活血的功效，對于部分骨折或者腫脹的患者而言，可通過熏洗和外敷的方式改善患者病情，據相關資料顯示，桃紅四物湯可以加快血液循環，增強免疫力，起到抗過敏的功效。除此之外，將手法復位應用其中，可幫助患者早日恢復健康，減輕患者疼痛狀況。通過本次研究結果可知，經過治療之后，兩組患者的病情均有所改善，在治療總有效率方面，對照組達到81.25%，治療組達到93.75%，治療組要比對照組高出許多，差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）；在骨折愈合時間和住院時間方面，治療組顯著優于對照組，差異統計學存在意義（P<0.05）。

綜上所訴，將桃紅四物湯聯合手法復位應用于肱骨髁上骨折治療之中，不僅可以改善患者病情，提升治療效果，同時能夠縮短住院時間，加快骨折愈合速度，值得在臨床中進一步推廣和使用。

參考文獻

[1] 劉巖，張中禮，楊文斌，等. 旋前屈肘手法復位聯合閉合穿針治療兒童 GartlandⅢ型尺偏型肱骨髁上骨折效果觀察[J]. 山東醫藥，2016，56（24）：70-72.

[2] 梁勇. 中西醫結合骨折新療法治療肱骨髁上骨折的預后分析[J]. 按摩與康復醫學，2016，7（6）：15-16.

[3] 陳發益，杜遠立. 手術切開復位內固定聯合桃紅四物湯治療肱骨髁間骨折療效及對炎性因子的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2017，26（19）：2151-2153.

[4] 辛輝. 手法復位聯合外固定治療肱骨髁上骨折觀察[J]. 光明中醫，2017，32（3）：392-393.

[5] 陳進鴻. 手法復位閉合聯合交叉穿針治療肱骨髁上骨折患兒的療效分析[J]. 醫藥前沿，2015，5（36）：66-67.