正畸正頜聯合治療唇腭裂術后牙頜面畸形的效果及對牙齒咬合功能影響分析

趙士軍

【摘 要】目的：為了治療唇腭裂術后牙頜面畸形的效果以及對患者牙齒咬合功能的影響，對患者進行正畸正頜聯合治療，探究此方法的效果影響。方法：選取對象為我院2017年2月-2018年1月唇裂術后牙頜面畸形的60例患者，隨機分為正頜組（采用正頜術治療）和聯合組（采用正畸正頜聯合治療），對比兩組患者在治療后的臨床效果以及牙齒咬合功能情況。結果：對兩組患者牙齒的SNA、SNB以及ANB三個指標進行記錄和對比，聯合組患者三個指標明顯均優于正頜組，差異明顯P<0.05，具有統計學意義。對患者牙齒咬合功能進行評分，聯合組評分優良率可高達93.33%，明顯高于正頜組，差異明顯P<0.05，具有統計學意義。結論：為了改善唇腭裂術后患者牙頜面出現畸形的情況，以及影響牙齒咬合功能的情況，采用正畸聯合正頜術進行治療，不僅可以改善患者牙頜面的畸形，還可以提高牙齒咬合功能，效果顯著。

【關鍵詞】正畸；正頜；唇腭裂術；牙頜面；畸形；咬合功能

【中圖分類號】R781.5+6 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-073-01

唇腭裂患者在術后有大部分人均有上頜骨發育不足的特點，會導致面部的畸形，同時伴有下頜骨的改變、咬合功能的障礙等，臨床上單純的給予患者正畸或者正頜術進行治療，效果不佳[1]。本次實驗隨機選取我院60例唇裂術后牙頜面畸形的患者為研究對象，按照合理的分組方法分為兩組，給予不同的治療方案，根據患者在治療后的臨床效果以及牙齒咬合功能評分對比情況，探究采用正畸聯合正頜的方法，對唇腭裂術后牙頜面畸形的效果以及對患者牙齒咬合功能的影響，將報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取對象為我院2017年2月-2018年1月唇裂術后牙頜面畸形的60例患者，隨機分為正頜組和聯合組，正頜組30例，男性23例，女性7例，年齡8～29歲，平均年齡（23.15±2.06）歲，病程3～20年，平均病程（10.26±3.19）年；聯合組30例，男性21例，女性9例，年齡7～31歲，平均年齡（24.03±2.67）歲，病程3～22年，平均病程（11.52±2.67）年。對比兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異不明顯，P>0.05，無統計學意義。

1.2 一般方法 對所有的患者采用影像學X線對畸形部位進行進行檢查，了解患者畸形的程度，并做進一步的治療方案。

正頜組采用正頜手術進行治療，對患者全身麻醉后，在口腔前庭溝部位切開適當大小的切口，根據患者的情況進行上頜骨的移位，放置中間牙頜板，用微型鈦板和鈦釘進行固定，根據上頜骨的部位對下頜骨進行調整，最后置入終末牙頜板，利用鋼絲進行固定，用鈦板和鈦釘進行固定，縫合包扎切口。

聯合組，在進行正畸治療前，利用直絲弓進行矯正，然后實施正頜治療，與正頜組方法相同，正頜術后2d再次進行正畸治療，牽引頜面。可利用橡皮圈垂直牽引。根據患者的咬合情況進行牽引程度和方向的調整，叮囑患者術后定時的復查，以便醫師對患者的觀察，適當的進行調整。

1.3 觀察指標 （1）記錄兩組患者SNA、SNB、ANB三個指標，進行對比；（2）對患者咬合功能進行評分，分為優（7～9分）、良（4～6分）、差（0～3分），計算出優良率后進行對比。

1.4 統計學分析 所有數據采用SPSS 22.0軟件進行統計，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，兩組的數據進行對比和分析，當P<0.05時，差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 SNA、SNB、ANB三個指標對比 如表1所示，對兩組患者牙齒的SNA、SNB以及ANB三個指標進行記錄和對比，聯合組患者三個指標明顯均優于正頜組，差異明顯P<0.05，具有統計學意義。

2.2 牙齒咬合功能對比 如表2數據顯示，對患者牙齒咬合功能進行評分，聯合組評分優良率可高達93.33%，明顯高于正頜組，差異明顯P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

唇腭裂是常見的先天畸形，患者可在嬰幼兒期進行唇腭裂術進行治療，但是術后會導致上頜骨發育畸形，導致下頜骨的改變，嚴重影響牙齒的咬合功能。為了改變這類患者的癥狀，臨床上給予單純的正畸或正頜術進行治療，但是其效果較差，有醫師大膽提出，若能將兩種方法聯合在一起，效果會不會達到理想的目的[2]。

本研究選取我院60例唇腭裂術治療后牙頜面畸形的患者為研究對象，按照合理的分組方法進行分組，給予不同的治療方案，觀察兩組患者的臨床指標，可發現，采用聯合方案的患者，牙齒SNA、SNB、ANB三個指標均有明顯的改善，且對患者牙齒咬合功能進行評分，可發現，聯合治療的患者優良率可高達93.33%，其效果顯著，在臨床上取得了一定的成就。

綜上所述，針對唇裂術后牙頜面畸形的患者，給予正畸聯合正頜術進行治療，不僅可以改變患者牙頜面畸形的狀態，且能改善患者牙齒咬合功能，效果顯著，在臨床上具有一定的應用價值。

參考文獻

[1] 高宇，徐揚，劉懷勤等.正畸正頜聯合治療唇腭裂術后牙頜面畸形的效果分析[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2015，2（3）；58-59.

[2] 喻建設.正頜聯合正畸矯治唇腭裂術后牙頜面畸形的效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（9）；1693-1694.