吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床價值研究

楊秀泉

【摘 要】目的：探討分析氨氯地平片與吲達帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：回顧性分析我中心于2016年4月-2018年4月收治的200例高血壓合并冠心病患者的臨床資料依隨機數(shù)表法將其平分為聯(lián)合組和參照組。聯(lián)合組100例患者氨氯地平片與吲達帕胺口服聯(lián)合治療，參照組100例患者接受硝苯地平釋控片治療，對比分析兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組總有效率為95.0%，參照組總有效率為71.0%，兩者比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平片與吲達帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床療效顯著，安全性高，值得進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】氨氯地平片；吲達帕胺；冠心病；高血壓；腎損害

【中圖分類號】R541.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-072-02

高血壓在臨床之中為常見的心腦血管疾病，近些年來高血壓合并冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展態(tài)勢，臨床加強了對該病治療的重視[1]。本研究就氨氯地平片與吲達帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病取得的臨床療效展開分析，選取聯(lián)合組100例患者氨氯地平片與吲達帕胺口服聯(lián)合治療，參照組100例患者接受硝苯地平釋控片治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我中心于2016年4月-2018年4月收治的200例高血壓合并冠心病患者列為研究對象。所有患者均符合人民衛(wèi)生出版社第8版《診斷學》中高血壓病診斷標準。參照組男女之比為57：43，年齡62歲-82歲，平均年齡為（65.23±5.90）歲。聯(lián)合組男女之比53：47，年齡63歲-85歲，平均年齡為（66.56±5.73）歲。本次參與研究的患者收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg，超過三次不同的日血壓測量，兩次以上血壓值超出正常范圍，患者簽署了知情同意書，患者可配合醫(yī)師完成護理研究。本文已將近半年存有腦血管意外、心力衰竭、心肌梗死、合并嚴重甲狀腺疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物過敏、心絞痛、精神病者、重要臟器疾病者、視聽障礙者、資料不全者排除在外。在研究結(jié)果之中，聯(lián)合組和參照物無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 聯(lián)合組100例患者接受氨氯地平片+吲達帕胺聯(lián)合治療，吲達帕胺應用1.5毫克，氨氯地平片5毫克，每天一次，接受六周的連續(xù)治療。參照組100例予硝苯地平釋控片，每天劑量共30毫克，每天一次，連續(xù)接受六周的治療。

1.3 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以（n%）進行表示，計量資料經(jīng)（x±s）進行表示，檢驗水準經(jīng)P<0.05對結(jié)果的論述，并證實結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在治療有效率分析中，聯(lián)合組顯效共76例，有效19例，無效5例，有效率為95.0%；參照組顯效共61例，有效13例，無效共29例，有效率為71.0%；聯(lián)合組治療有效率明顯高于常規(guī)組，組間對比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)今高血壓已經(jīng)成為危害中老年人健康的疾病之一，高血壓病多見于中老年群體，起病隱匿，進展緩慢，初期癥狀少，大多數(shù)患者因體檢或其他疾病檢查時被發(fā)現(xiàn)。臨床發(fā)現(xiàn)，高血壓患者血壓往往波動很大，以收縮壓升高為主，易對心、腎等多個靶器官造成損傷。高血壓主要是指患者的動脈壓在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)升高，但是可能會伴有多器官病變疾病。對于老年患者，高血壓可誘導冠心病和腦卒中等疾病，需要及時進行治療[3]。在治療之中因為降壓藥物品種繁多，加之患者年齡較大用藥有一定的特殊性。臨床中最常用的三種抗高血壓藥物主要有：一是，鈣離子拮抗劑；二是，血管緊張素轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換酶抑制劑；三是，利尿劑，主要是以二聯(lián)用藥為主，聯(lián)合用藥情況基本合理。本研究中氨氯地平片聯(lián)合吲達帕胺與單用硝苯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床治療效果，吲達帕胺為利尿劑，對遠曲小管皮質(zhì)的再吸收進行抑制，可降低外力對血管產(chǎn)生的阻力，進而可有效的控制血壓。氨氯地平片為Ca+通道阻滯劑，抑制血管平滑肌及心肌Ca+通道的鈣轉(zhuǎn)運，阻滯Ca+內(nèi)流，從而降低心肌收縮力、擴張血管，進而使血壓下降。本研究為了分析氨氯地平片與吲達帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床療效，選取聯(lián)合組100例患者氨氯地平片與吲達帕胺口服聯(lián)合治療，參照組100例患者接受硝苯地平釋控片治療，顯示，兩者聯(lián)用總有效率達95.0%，遠高于單用氨氯地平片71.0%的總有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。證實，氨氯地平與吲達帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病可有效的保障患者的治療效果，可有效的降低了患者不良反應的發(fā)生幾率，保障聯(lián)合用藥的安全性。

綜上所述，氨氯地平與吲達帕胺聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床療效顯著，兩種藥物聯(lián)合應用的安全性高，可以改善患者預后，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

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[2] 李名波，孫智梅，任卓琴，等..氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復片治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（01）：75-76.

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