不同方案治療良性陣發性位置性眩暈的療效分析

高程程 王宏雷

【摘 要】目的：探究良性陣發性位置性眩暈采用不同方案治療臨床療效分析。方法：隨機抽取我院2016年4月～2017.6月收入良性陣發性位置性眩暈患者64例作為本次觀察對象，按照治療方案不同分為觀察組和對照組，各32例，對照組予以傳統手法復位治療，觀察組予以耳石治療儀復位治療，并對兩組臨床療效進行比較。結果：觀察組治療總有效率96.9%，高于對照組81.3%，兩組差異有意義（P<0.05）。結論：良性陣發性位置性眩暈采用耳石治療儀復位治療，能改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】不同方案；陣發性；位置；眩暈

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-046-01

良性陣發性位置性眩暈作為現臨床常見一類疾病，由于該病發病率較高，又稱之為耳石癥。引起該病病因為頭部迅速轉動至某一體位時，會伴有不同程度眩暈與眼震出現，多數為短暫性發作。良性陣發性位置眩暈作為現臨床常見一種位置性眩暈，占疾病總發病率1/3，該病高發期為40～60歲[1]。臨床相關治療中，以手法復位作為常見，但由于客觀條件限制作用，難以準備及其治療，同時，對操作者手法要求較高，需要熟練手法以及肉眼判斷能力，因此，常規予以手法治療臨床效果并不理想。隨著現代社會經濟不斷發展，耳石治療儀復位在臨床疾病治療中取得滿意療效，能快速改善患者臨床癥狀[2]。本文就良性陣發性位置性眩暈采用不同方案治療臨床效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2016年4月～2017.6月收入良性陣發性位置性眩暈患者64例作為本次觀察對象，按照治療方案不同分為觀察組和對照組，各32例，納入標準：本次試驗所有患者經過我院專業醫師確診；伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀；無嚴重心、肝、腎等嚴重原發疾病。排除標準：精神異常、抑郁癥患者；不愿參與本次研究；一般資料不全者；伴有中耳、外耳疾病者。對照組中男14例，女18例，年齡21～84歲，平均（48.5±2.1）歲，觀察組中男15例，女17例，年齡22～79歲，平均（51.6±3.2）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用傳統復位手法干預治療，操作者位于患者正后方位置，協助患者坐于檢查床上，并將頭部位置偏移患側耳部45°，并迅速躺下，將頭部垂懸于床沿位置，并呈30°，頭部向檢測位置轉向90°，轉移體位為側臥位，將患者面部下鼻子與仰臥位成135°，予以患者坐位，將頭部位置轉至正中位，下頜并向下傾30°作用，體位維持2min，直至患者眩暈癥狀消失，并在實施下一個體位。觀察組實施TRV耳石治療儀復位法治療：采用耳石治療以，并水平軸電磁鎖定過后，使患者處于下列位置，按照標準位：利用水平滾轉試驗、水平半規復位，半頭向左側固定，低于水平面45°作用，采用垂直半規管復位。該儀器可通過紅外視頻眼震電圖記錄儀，將復位過程中的細微眼震記錄下來，以確定檢查與治療效果。當垂直半規管時，同時利用EPLEY手法進行復位，水平半規管采用Barbecu復位，每個位置保持眼震與眩暈小時后1min。

1.3 觀察指標 對兩組治療效果進行比較，分為顯效[3]：患者眩暈、位置性眼震癥狀全部消失，經過變位性復查結果顯示為陰性。有效：患者眩暈、位置性眼震癥狀緩解，未消失，頭部變動過程中仍然存在一過性眩暈感。無效：眩暈癥狀與治療前比較無變化甚至加重。（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率96.9%，高于對照組81.3%，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

耳石癥作為一種常見于前庭系統半規管疾病，疾病病因較為復雜，是由一類體位改變而誘發的眩暈癥狀，臨床癥狀表現形式為頭部在進行運動過程中轉移到特定位置所引發的短暫性眩暈，能觀察到眼球震顫，作為前庭外周常見疾病之一[4]。由于臨床發病率較高，因此，如不早期加以措施干預，會影響到患者后期生活質量。對該病相關臨床治療中，以手法復位作為常見的治療手段，不同手法復位具有不同治療效果。臨床相關研究證實[5]，對患者實施耳石治療儀復位治療，對改善眩暈癥狀具有明顯療效。作為一種在水平半規管與垂直半規管平面做360°旋轉復位系統，能將患者捆綁于椅面上進行復位，進一步提高對病情的判斷。

本文研究表明，對良性陣發性位置性眩暈患者實施耳石治療儀復位法治療，能有效改善臨床癥狀，提高治療效果，與對照組比較，P<0.05。此種復位方式在患者中應用，能通過固定頭部以及身體，避免頸部過度轉動所引起的眩暈癥狀，以減少誤診，同時在其他各個位置上，對患者眼震現象加以監測，能減少手法復法中操作者視線受阻現象。通過以上特點，能有效進一步提高臨床治療療效，減輕自身醫療負擔。因此，臨床予以患者實施耳石治療以復位法，具有準確以及安全可靠特點。

綜上所述，良性陣發性位置性眩暈患者實施耳石治療儀復位法治療，能提高臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 王春燕，夏菲，王彥君等.老年人良性陣發性位置性眩暈復發影響因素分析[J].中華老年醫學雜志，2015，34（7）：796-799.

[2] 張國慶，唐月英，陳宇等.不同方法治療在良性陣發性眩暈的研究[J].中華耳科學雜志，2015，13（4）：704-706.

[3] 田從哲，高永平，孟勝環等.繼發于突發性聾的良性陣發性位置性眩暈8例臨床分析[J].聽力學及言語疾病雜志，2015，23（6）：657-658.

[4] 王文利，徐鷗，羅亞黎等.不同方案治療良性陣發性位置性眩暈的療效分析[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2016，24（6）：408-411.

[5] 李進讓，鄒世楨，田師宇等.改良Semont方法治療后半規管良性陣發性位置性眩暈的短期療效研究[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（5）：239-241.