甘精胰島素聯合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應用效果分析

樊靜芳

【摘 要】目的：對2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯合二甲雙胍治療的效果進行分析和討論。方法：本次56例研究對象均為本院2017年1月-2017年12月接收的2型糖尿病患者，按照不同治療方法將其平均分為兩組，每組28例，予以對照組患者二甲雙胍治療方案，研究組則接受甘精胰島素聯合二甲雙胍治療方案，對兩組臨床各項指標進行對比。結果：在空腹血糖、糖化血紅蛋白、血糖達標時間以及餐后2h血糖方面，研究組均較對照組更低，差異統計學存在意義（P<0.05）。結論：在治療2型糖尿病的過程中，應用甘精胰島素聯合二甲雙胍治療方案，可有效改善患者血糖以及糖化血紅蛋白狀況，縮短血糖達標時間，在臨床中值得不斷采納和推廣。

【關鍵詞】2型糖尿病；二甲雙胍；甘精胰島素

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-036-01

在臨床上較為常見的一種疾病是2型糖尿病，此類疾病指的是胰島素分泌數量減少以及胰島素抵抗，在患者胰島B細胞功能逐漸衰退的同時，患者體內胰島素分泌數量逐漸降低，最終導致單純口服藥物無法長時間有效控制血糖。據有關資料顯示，早期使用胰島素有助于胰島B細胞的保護，并對患者血糖進行有效控制，與此同時強化血糖控制，能夠避免微血管并發癥以及不良事件的發生[1]。相關研究表明，導致糖尿病患者死亡的主要因素是低血糖，因此必須合理控制血糖，促進治療安全性的提高。本次研究主要針對本院接收的2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯合二甲雙胍治療的效果進行分析，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 將本院2017年1月-2017年12月接收的2型糖尿病患者56例納入至本次研究中，根據不同治療方法完成平均分組，分別是28例，對照組中，有16例男性患者，12例女性患者，年齡最大值是82歲，最小值是59歲，均齡值數是（70.23±3.14）歲；最長患病時間為5年，最短患病時間為1年，平均患病時間（2.36±0.68）年；研究組中，有15例男性患者，13例女性患者，年齡最大值是81歲，最小值是61歲，均齡值數是（71.25±3.21）歲，最長患病時間為6年，最短患病時間為1年，平均患病時間（2.67±0.59）年；組間基礎資料未見顯著差異，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以對照組患者二甲雙胍緩釋片治療方案，二甲雙胍緩釋片（批準文號：國藥準字J20120010；生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司），每次1000mg，每日3次，飯前服用，每個療程12周，接受為期一個療程的治療。

1.2.2 研究組 該組患者接受二甲雙胍聯合甘精胰島素治療，其中二甲雙胍與對照組相同，在入睡之前，給予患者甘精胰島素，注射方式：皮下注射，初始計量為每日10IU，以患者空腹血糖變化狀況為依據，對使用劑量進行調整；如果空腹血糖值處于8-10mmol/L之間，則需要添加每日添加甘精胰島素2IU；如果空穴血糖在10mmol/L以上，則需要每日添加甘精胰島素4IU，同樣接受為期一個療程的治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者臨床各項指標進行分析，并記錄具體數值，包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖以及血糖達標時間。

1.4 統計學方法 本次試驗數據的分析與整理均采用統計學軟件SPSS20.0，計量資料的表示方法為均數±標準差（x±s），檢驗值為t，組間比較經P值判定，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

在糖化血紅蛋白、空腹血糖、血糖達標時間以及餐后2h血糖方面，研究組均較對照組更低，差異統計學存在意義（P<0.05），結果如下表1：

3 討論

2型糖尿病又被稱為成人發病型糖尿病，此類疾病發病人群以40歲上人員為主，而且在糖尿病中占據超過90%，該病對患者的身體健康造成了嚴重影響。在臨床上主要采用藥物進行治療，較為常用的一種降糖藥物是二甲雙胍，其能夠有效避免葡萄糖的生成，促進外周組織葡萄糖利用量的提高，加快葡萄糖分解速度，避免胰島素抵抗的生成，進而達到降糖的目的[2]。由于2型糖尿病患者病情緩慢加重，使得身體內部胰島素功能逐漸降低，進而減少了胰島素分泌量，單一的二甲雙胍已經無法取得顯著效果。甘精胰島素是一種注射類長時間有效的胰島藥物，其能夠延緩藥物吸收速度，實現血糖控制[3]。

通過本次研究結果可知，研究組糖化血紅蛋白、血糖達標時間、餐后2h血糖以及空腹血糖均較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，甘精胰島素聯合二甲雙胍治療效果顯著優于單一的二甲雙胍治療效果，其在一定程度上使患者血糖得到有效控制，避免了其它疾病的產生，提高了患者日常生活質量。

總而言之，將甘精胰島素聯合二甲雙胍應用于2型糖尿病患者治療之中，不僅能夠有效控制患者血糖，同時也能夠改善患者糖化血紅蛋白，及早實現血糖達標，值得進一步推廣和使用。

參考文獻

[1] 王紅梅， WANGHong-mei. 甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果[J]. 中國實用醫刊， 2016， 43（4）：30-31.

[2] 羅金保. 甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（15）：142-143.

[3] 渠述強. 甘精胰島素聯合二甲雙胍用于治療2型糖尿病應用價值分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（7）：94-95.