基層醫療衛生機構績效考核管理工作的現狀及對策

李慶征

摘 要：基層醫療衛生機構是社會發展中不可或缺的一部分，也是進一步貫徹落實新醫改政策的重要載體，現階段基層醫療衛生機構績效考核管理工作存在缺陷與不足，故此本文從多方面分析與探討，對績效考核管理的現狀展開研究，提出對策。

關鍵詞：基層醫療衛生機構 績效考核管理 對策

從本質上保障，只有真正實現績效考核管理機制的完善性才能調動醫護人員的積極性，貫徹落實新醫改政策。當前因為受到多方面因素的影響，在基層醫療衛生機構績效考核管理中存在非常多的問題，對其研究具有重大現實意義。

一、基層醫療衛生機構實施績效考核的重要意義

在新時期基層醫療衛生機構實施績效考核意義重大，這不僅符合新醫改的基本要求，滿足時代發展的現狀，并且也能夠提高員工的積極性。毋庸置疑，基層醫療衛生機構是較為特殊的行業，屬于政府撥款，但是大部分基層醫療衛生機構當前處于自負盈虧的現象，而采取績效考核可有效改善這一現狀。

二、現階段基層醫療衛生機構績效考核管理存在的問題

（一）缺乏對績效考核管理的認識與重視

就目前而言，國家對我國基層醫療衛生機構的職能定位是提供基本的醫療服務，從某個角度分析，雖然基層醫療衛生服務項目可以帶來項目資金，但是在整體發展過程中，其服務項目內容與支出范圍受到限制。且從性質上分析，基層醫療衛生機構屬于事業單位，因為地方財力的影響，財政補貼經費并沒有真正落實到位，大多數基層醫療衛生機構處于自負盈虧的發展局面。而之所以產生這種現象的原因是因為缺乏對績效考核管理的重視，僅僅偏頗于經濟利益。除此之外，部分基層醫療衛生機構的領導者沒有從本質上認識到績效考核管理的重要性，并且還有部分領導因為不愿暴露自己在經營管理方面所存在的問題而拒絕實施，或者不愿緊跟時代發展的要求進行創新，導致觀念與理念過于陳舊。

（二）缺乏全面的管理科室設計

因為基層醫療衛生機構管理科室設置不足，無法保證內部考核的有效進行，如果聘用第三方考評機構，那么則會受到資金的影響。根據分析，大多數基層醫療衛生機構人才匱乏，并且行政管理科室設置不全，這樣一來則真正制約了績效考核管理制度的有效實施。

（三）考核結果應用不足

在前幾年我國實施基層藥物制度之后，國家財政部門便投入了大量的資金用于新醫改，其中按照文件要求得知，需要做好對基層醫療衛生機構的績效考核工作，并且還要從根本上保障績效考核的結果能夠與專項補助資金相互掛鉤。但是從事實上分析，因為在發展過程中部門之間協調性比較大，采取聯合考核的方式比較困難，雖然可以實施但是大多趨于形式化，并無法真正達到考核的基本目的。

三、基層醫療衛生機構實施績效考核管理的對策

（一）做好績效考核管理培訓

在新時期積極做好績效考核管理培訓意義重大，需要提高基層醫療機構相關領導者的認識，并且通過當前的績效考核管理發現其中可能存在的問題，找出有效的解決方法，這樣才能從本質上推動醫療衛生機構的創新與發展。

（二）優化績效考核結果與工資分配的關系

為從根本上讓職工將傳統經濟利益第一的觀念加以改善，則需要積極實施績效考核管理工作，要盡可能的將職工的切身利益與醫療質量相互關聯，還要真正將患者的滿意度等各項考核指標相互關聯，這樣才能真正符合新醫改的基本要求，才能構建和諧的醫患關系。

（三）制定完善的績效考核方法

績效考核方法的完善性從根本上關系到了績效考核管理實施的有效性，需要在新時期將績效考核管理工作做真。當前因為受到多方面因素的影響，大多數基層醫療衛生機構的人才匱乏，且管理科室設置不全面，雖然基層醫療衛生機構制定了完善的績效考核管理方案，但是因為沒有人員執行而形成形式化。因此在進行績效考核管理中要積極聘請第三方考評機構，這樣才能從本質上減少績效考核管理的不足與缺陷。

（四）發揮行政管理職能

將行政管理職能充分發揮出來，將領導意思進行轉變成為了當前的關鍵所在，還需要運用考核結果。其中衛計委需要聯合同級財政以及人社部門開展績效考核管理工作，將考核結果應用到資金分配之中，便于績效考核工作及時得到開展。與此同時，基層醫療衛生機構的領導以及管理者需要轉變傳統的觀念，不斷創新管理體制，或者將績效考核與工資分配方案相互結合，加強對其認識與關注。

參考文獻：

[1]趙云，農圣，王政乂.基層醫療衛生機構績效考核指標設計研究[J].衛生經濟研究，2013（04）：10-13.