2018中國醫(yī)院大會召開醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的生命線

9月20日，中國醫(yī)院協(xié)會2018醫(yī)院大會在京開幕。大會以“聚焦質(zhì)量、改善服務(wù)、深化改革、創(chuàng)新發(fā)展”為主題，與會者就加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新等主題進行交流和討論。來自全國各地的3000多位醫(yī)院管理者參會。

中國醫(yī)院協(xié)會會長、全國人大科教文衛(wèi)委員會副主任委員劉謙在致辭中指出，中國醫(yī)院協(xié)會作為全國醫(yī)院的行業(yè)組織，有責(zé)任協(xié)助政府加強醫(yī)療質(zhì)量管理。今年的中國醫(yī)院大會旨在貫徹落實黨的衛(wèi)生健康工作方針，持續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，聚焦醫(yī)院質(zhì)量、患者安全、優(yōu)化服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和科技創(chuàng)新能力，分享醫(yī)院管理經(jīng)驗。協(xié)會新一屆理事會成立以來，堅持強調(diào)“服務(wù)會員、服務(wù)行業(yè)、服務(wù)政府、服務(wù)社會”的辦會宗旨，不斷加強協(xié)會自身建設(shè)，在民政部和業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅決落實中央決策部署，加強行業(yè)自律，強化過程管理，推動建立中國特色的醫(yī)院質(zhì)量管理體系。

在大會開幕式上，中國醫(yī)院協(xié)會副會長李路平宣讀中國醫(yī)院協(xié)會2018年優(yōu)秀醫(yī)院院長和突出貢獻獎頒獎表彰決定，5位院長榮獲2018年突出貢獻獎，97位院長榮獲2018年優(yōu)秀醫(yī)院院長。

會上，中國醫(yī)院協(xié)會副會長、山東省醫(yī)院協(xié)會會長、山東省立醫(yī)院院長秦成勇代表中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布了《中國醫(yī)院自律公約》。《中國醫(yī)院自律公約》是行業(yè)自律的倡導(dǎo)和行為規(guī)范，從宗旨、法律、道德、倫理、維權(quán)、監(jiān)督等方面出發(fā)，秉承“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，全方位加強行業(yè)自律，切實推動醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，增進民眾獲得感、幸福感和安全感。

中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長、解放軍總醫(yī)院醫(yī)院管理研究所所長劉麗華在會上代表中國醫(yī)院協(xié)會，發(fā)布中國醫(yī)院協(xié)會《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理》第二批團體標(biāo)準(zhǔn)，分別是：《標(biāo)準(zhǔn)框架與體系表》《標(biāo)準(zhǔn)文本編制規(guī)范》《門診處方》《臨床用血》《住院患者靜脈血栓栓塞癥防治》5個分冊，并將于今年12月1日起實施。會上，中國醫(yī)院協(xié)會還向全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)工作者發(fā)出了健康扶貧行動倡議。

據(jù)悉，大會還安排了18個專題論壇，來自全國各級醫(yī)療機構(gòu)和研究機構(gòu)的數(shù)百位專家將針對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)、醫(yī)保付費制度改革、醫(yī)院評價等熱點問題展開深入研討。國家衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任王賀勝，國家中醫(yī)藥管理局局長于文明，國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長李滔，民政部社會組織管理局副局長黃茹出席大會開幕式并講話。

中國醫(yī)院協(xié)會副會長方來英：以協(xié)會之力 推動規(guī)范發(fā)展

當(dāng)前，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展的戰(zhàn)略要求。中國醫(yī)院協(xié)會作為全國醫(yī)院的行業(yè)組織，有責(zé)任協(xié)助政府加強醫(yī)療質(zhì)量管理、推動行業(yè)規(guī)范發(fā)展。

協(xié)會制定發(fā)布《中國醫(yī)院自律公約》，向全國近3萬家各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出倡議，呼吁全方位加強行業(yè)自律，切實推動醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，增進人民群眾獲得感、幸福感和安全感。《公約》內(nèi)容包括，“加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，踐行高尚醫(yī)德；遵守法律法規(guī)，依法治院行醫(yī)；堅持以人為本，突出社會公益；促進全民健康，尊重生命倫理；強化質(zhì)量管理，保障患者安全；建設(shè)先進文化，注重人文關(guān)懷；依法維護權(quán)益，和諧醫(yī)患關(guān)系；恪守誠實信用，自覺接受監(jiān)督。”

在2018年5月發(fā)布第一批團體標(biāo)準(zhǔn)后，協(xié)會又編制了《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理》第二批團體標(biāo)準(zhǔn)。目前，協(xié)會編制的團體標(biāo)準(zhǔn)共分62個分冊，分別從患者服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)療管理三方面指導(dǎo)醫(yī)院質(zhì)量安全持續(xù)改進。協(xié)會以標(biāo)準(zhǔn)化管理與質(zhì)量評價為抓手治理行業(yè)、監(jiān)管質(zhì)量，并將標(biāo)準(zhǔn)化工作和評價工作相結(jié)合，評價以標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，標(biāo)準(zhǔn)在評價中完善，從而達到“以標(biāo)準(zhǔn)促管理、以管理促規(guī)范、以規(guī)范惠患者”的目的。

協(xié)會在國家衛(wèi)生健康委員會的指導(dǎo)下，積極籌備醫(yī)院第三方評價工作，以“質(zhì)量、安全、服務(wù)”為重點，結(jié)合業(yè)務(wù)主管部門要求，借鑒以往醫(yī)院評審評價經(jīng)驗，探索與征信體系建設(shè)相結(jié)合，逐步形成長效動態(tài)評價機制和體系。此項工作將遵循重點起步、逐步拓展的步驟，采用“雙隨機一公開”的方式，通過科學(xué)化、精細化的評價，促進醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)自律意識的提高，推動醫(yī)療質(zhì)量管理走向科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化。

整理 寧艷陽

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長倪鑫：公立醫(yī)院管理者的新考量

如何更加有效地提高和改善醫(yī)療質(zhì)量、為百姓提供同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，是每一個公立醫(yī)院管理者都需要考慮的問題。

作為醫(yī)院管理者，應(yīng)該做到“五負(fù)責(zé)”。對政府負(fù)責(zé)，公立醫(yī)院由政府舉辦，必須真正、充分地履職，才能體現(xiàn)政府的職能。對患者負(fù)責(zé)，所提供的服務(wù)必須是高效、安全的服務(wù)。對醫(yī)院負(fù)責(zé)，筑就品牌、傳承文化、人才培養(yǎng)是所有醫(yī)院管理者的職責(zé)范圍。對員工負(fù)責(zé)，確保員工的身心健康是確保患者健康的基礎(chǔ)。對家人負(fù)責(zé)，有了家人的理解支持，管理者才能把所有精力都投入到管理工作當(dāng)中去。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的生命線，醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)永遠在路上。提高醫(yī)療質(zhì)量，必須建立規(guī)則規(guī)范，這是把控質(zhì)量的關(guān)鍵因素和根本參考，包括臨床路徑、院感制度等。此外，要加強人才培養(yǎng)，沒有相應(yīng)的人才把疾病診斷出來，質(zhì)量同樣把控不了。同時，要將質(zhì)量管理作為一把手工程，如果不是一把手工程，重視程度就不夠，也難以落實。

人才培養(yǎng)是醫(yī)院管理的重要命題，尤其對于專業(yè)兒科醫(yī)院的醫(yī)生培養(yǎng)來說更具挑戰(zhàn)。目前，兒科醫(yī)生還比較匱乏，除了培養(yǎng)人數(shù)少之外，還存在留不住的問題。為此，必須提高兒科醫(yī)生的吸引力。從戰(zhàn)略層面，在健康中國建設(shè)中應(yīng)強調(diào)“從娃娃抓起”，兒童健康是國家未來健康發(fā)展的迫切需要，兒科醫(yī)生發(fā)展規(guī)劃對于健康中國建設(shè)將起到支撐性的作用。從政府層面，要給予兒科醫(yī)生一定的特殊政策，不僅是資金支持，更要對其科研、學(xué)術(shù)、職稱等有所傾斜。從情感層面，要宣傳兒科醫(yī)生的職業(yè)環(huán)境，兒科醫(yī)生天天和孩子打交道，永遠都是一種健康簡單的心理。

整理 寧艷陽

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院院長李海洋：打造欠發(fā)達地區(qū)遠程醫(yī)療網(wǎng)

同約4000萬人口的醫(yī)療需求相比，貴州省的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源非常稀缺；尤其在各個地州，老百姓看病難、看病貴問題突出存在。從2015年起，貴州省大力發(fā)展遠程醫(yī)療建設(shè)，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院積極投身于遠程醫(yī)療建設(shè)當(dāng)中。目前，醫(yī)院已經(jīng)和全省所有縣都建立了遠程醫(yī)療協(xié)作關(guān)系。

建立遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)后，醫(yī)院向下提供醫(yī)療服務(wù)和培訓(xùn)。一方面，為各個地州醫(yī)院、縣醫(yī)院甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人提供遠程醫(yī)療服務(wù)；另一方面，通過遠程醫(yī)療模式對基層醫(yī)生進行遠程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，從2016年至今，已經(jīng)舉辦140多場培訓(xùn)，受訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員達到4.1萬人次。同時，醫(yī)院通過遠程網(wǎng)絡(luò)向上級醫(yī)院求得幫助，比如北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等，也會進行國際的遠程協(xié)作和遠程學(xué)術(shù)交流。

為了讓遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運行更加順暢，醫(yī)院從制度建設(shè)、人員出診、費用結(jié)算等方面給予保障。在建章立制方面，嚴(yán)格按照國家、貴州省關(guān)于遠程醫(yī)療的規(guī)定，并結(jié)合實際制定醫(yī)院的各類遠程醫(yī)療規(guī)章制度。在醫(yī)務(wù)人員出診方面，只要是預(yù)約了時間，就必須保證在預(yù)約的時間出現(xiàn)在遠程會診中心進行遠程會診，否則將接受相應(yīng)的處罰。在收費標(biāo)準(zhǔn)方面，為減輕老百姓負(fù)擔(dān)，貴州省規(guī)定，每例遠程會診收費在100元內(nèi)，正高級職稱為100元，副高級職稱為80元。另外，醫(yī)院和縣級醫(yī)院建立了53家醫(yī)聯(lián)體，對于醫(yī)聯(lián)體單位，從2016年至今，醫(yī)院共減免3500多人的遠程會診費用，合計35萬多元。

目前，貴州省遠程醫(yī)療模式取得了一定的效果，但是確切的說遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)還在建設(shè)當(dāng)中，未來，我們將聚焦醫(yī)療質(zhì)量、居民感受，繼續(xù)不斷推進、完善遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

整理 寧艷陽

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院長雷光華：“國家隊”就要善于“解難題”

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院作為國家衛(wèi)生健康委員會直管的大型綜合醫(yī)院，在行業(yè)中應(yīng)該肩負(fù)更多職責(zé)。作為國家和中南地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心，我們不僅要能攻克疑難雜癥、救治急危重癥，還要在發(fā)生重大突發(fā)事件時，能夠挺身而出，這是我們應(yīng)該擔(dān)負(fù)的職責(zé)和使命。

要讓醫(yī)院具備“解難題”的能力，就要苦練“內(nèi)功”。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的根本，科技創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，人才隊伍是醫(yī)院發(fā)展的核心，所以在當(dāng)前以及今后一段時期內(nèi)，醫(yī)院的重點工作和中心任務(wù)就是“雙一流”建設(shè)，即建設(shè)世界一流的醫(yī)院和世界一流的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。

為了實現(xiàn)“雙一流”建設(shè)目標(biāo)，醫(yī)院打出“組合拳”，通過績效改革，鼓勵科室和專家收治疑難重癥病人，鼓勵開展高難度的手術(shù)。此外，科技投入和科技獎勵方面，醫(yī)院也有專門的制度，特別是設(shè)立了面向院內(nèi)青年醫(yī)務(wù)人員的科研基金，對于科研方面成績突出的，醫(yī)院給予相應(yīng)配套支持和獎勵。同時，中南大學(xué)的支持力度也相當(dāng)之大，“湘雅名醫(yī)”工程“醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)”項目反響巨大，學(xué)校出資1億元支持“湘雅名醫(yī)”的科學(xué)研究、人才培養(yǎng)和團隊建設(shè)，出資1億元用于醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的建設(shè)與發(fā)展。醫(yī)院非常重視人才培養(yǎng)，還專門針對年輕醫(yī)生設(shè)立人才培養(yǎng)基金，支持他們出國進修、學(xué)習(xí)、訪問，助推湘雅青年人才迅速崛起，在國際上發(fā)出“湘雅聲音”，從而促進湘雅新百年的快速發(fā)展與輝煌。

整理 孫 夢

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記、代理院長王人顥：打造區(qū)域醫(yī)學(xué)中心

醫(yī)學(xué)的真諦是維護人民健康，醫(yī)院不僅僅是治病，更要注重防病，這樣才能使健康中國戰(zhàn)略部署落地開花。因此，醫(yī)院應(yīng)該端正辦院方向，既要體現(xiàn)公益性，又要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神，不僅要有先進的技術(shù)、有品牌，更要有品質(zhì)，有情懷、有溫度。

面對淮海經(jīng)濟區(qū)1.4億多人口，打造區(qū)域醫(yī)學(xué)中心是我們的目標(biāo)，醫(yī)院未來發(fā)展都集中在打造具有國際視野的現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)學(xué)中心上。為實現(xiàn)上述目標(biāo)，醫(yī)院制定了“1234”高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的核心戰(zhàn)略，圍繞這一中心建設(shè)，扎實推動人才學(xué)科和文化鑄院“兩大戰(zhàn)略”，全面提升醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量和管理水平“三大工程”，實現(xiàn)初心、本職、傳統(tǒng)和夢想的“四個回歸”。

沒有高素質(zhì)的人才隊伍和學(xué)科引領(lǐng)，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理就是紙上談兵。而沒有文化的團隊，是沒有凝聚力的。文化是一個國家和民族的靈魂，也是醫(yī)院發(fā)展的軟實力。醫(yī)院要有品牌、品味、品質(zhì)，根本的還在于文化，要在服務(wù)病人過程中體現(xiàn)文化內(nèi)涵，要在打造醫(yī)療團隊上實現(xiàn)文化滋養(yǎng)。只有扎實推動人才學(xué)科與文化鑄院兩大戰(zhàn)略，夯實公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的基石，以文化之魂鑄就醫(yī)院品牌，擔(dān)負(fù)起大學(xué)附屬醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要職能，才能打造國際化高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才梯隊，形成既有“高原”又有“高峰”的國家級區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，推動醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，為徐州及淮海經(jīng)濟區(qū)百姓提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理是公立醫(yī)院改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的關(guān)鍵，要通過狠抓這“三項工程”，全面提升醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量和管理水平，進一步提升醫(yī)院的核心競爭力，真正為徐淮百姓健康保駕護航。

整理 孫 夢

中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院副院長茅月存：學(xué)科進步交出亮眼“成績單”

建有腫瘤分子市重點實驗室1個和省級院士工作站2個；共有11個專業(yè)獲得臨床藥物試驗資格，獨立開設(shè)Ⅰ期/BE病房，是寧波市唯一一家開展生物等效性試驗的醫(yī)療機構(gòu)。2017年，入選第一批“浙江省衛(wèi)生健康實用新技術(shù)和適宜技術(shù)培育推廣中心”。2018年，腫瘤消融治療技術(shù)培訓(xùn)基地入選國家級第一批限制類醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)基地，是浙江省唯一一家地市級醫(yī)院……作為地市級醫(yī)院，寧波市第二醫(yī)院交出的學(xué)科建設(shè)“成績單”十分亮眼。

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的一項綜合性、長遠性的工作，為醫(yī)院整體醫(yī)療水平和學(xué)術(shù)水平不斷提升提供了強勁動力，有助于保持和提升醫(yī)院的核心競爭力。

近年來，醫(yī)院注重學(xué)科建設(shè)發(fā)展的頂層設(shè)計。圍繞呼吸系統(tǒng)疾病診療中心、心臟大血管疾病診療中心等核心，建立以省市級重點學(xué)科為骨干、院級重點學(xué)科為支撐的學(xué)科體系。整合優(yōu)勢學(xué)科資源，已經(jīng)成立肺部腫瘤診治中心、糖尿病足診療中心等多個醫(yī)療中心，正在籌備肝膽胰疾病診治中心和胃腸疾病診治中心，努力實現(xiàn)學(xué)科優(yōu)勢向醫(yī)院競爭優(yōu)勢的轉(zhuǎn)化。

此外，醫(yī)院還積極拓展合作渠道，引進、培養(yǎng)高層次人才，加強研究平臺建設(shè)和科研成果轉(zhuǎn)化。為了激勵、獎勵科研和技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)院重新修訂了《重點學(xué)科管理辦法》《科教獎勵辦法》，加大獎勵力度，擴大獎勵覆蓋面，實現(xiàn)規(guī)培生、研究生、實習(xí)生與在職職工科研獎勵同質(zhì)化，調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員從事科研活動的積極性和主動性。醫(yī)院已將學(xué)科發(fā)展和科研成果作為科主任年薪制考核、員工績效考核的重要指標(biāo)，以此激勵科研創(chuàng)新。

整理 孫 夢

四川省遂寧市中心醫(yī)院黨委書記、院長陳擁軍：用管理支點撬動醫(yī)院發(fā)展

2005年，我擔(dān)任院長后，在第一次全院大會上宣布了一條紀(jì)律——“藥品比例不降，科室主任就地免職”，并強調(diào)科主任是藥品管理的第一責(zé)任人。“鐵律”雖遇到了一些阻力，但得到大多數(shù)員工支持，短時間內(nèi)收效明顯。與此同時，我們?nèi)嫱七M質(zhì)量、安全、物價等綜合整治工作，促使醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平全面提升。

近年來，我們提出了醫(yī)教研同步發(fā)展的目標(biāo)，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，加強人才建設(shè)和學(xué)科發(fā)展，大力提升科研能力。

在人才建設(shè)方面，醫(yī)院制定了人才發(fā)展“雙百計劃”，即業(yè)務(wù)骨干必須100%有海外培訓(xùn)經(jīng)歷，臨床及行政后勤重要部門負(fù)責(zé)人必須100%有HMBA培訓(xùn)經(jīng)歷。加大海外學(xué)習(xí)培訓(xùn)的力度，提升國際視野。目前，醫(yī)院有446名研究生，數(shù)量在四川省同級別醫(yī)院處于領(lǐng)先地位。

在學(xué)科建設(shè)方面，醫(yī)院制定了學(xué)科發(fā)展短期和長遠發(fā)展目標(biāo)，實行目標(biāo)導(dǎo)向管理；同時，加強目標(biāo)考核，尤其加強對手術(shù)質(zhì)量、危重癥救治水平、新技術(shù)開展情況和科研教學(xué)等方面的綜合考核力度。目前，醫(yī)院有3個省級重點學(xué)科，15個省級重點專科，居于四川省內(nèi)同級別醫(yī)院前列。

在科研方面，開展了一系列有影響力的科研項目。與中國科學(xué)院大學(xué)合作建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)遂寧研究中心，共建了基因檢測實驗室和生物樣本庫；與畢曉普癌癥研究所合作建設(shè)精準(zhǔn)腫瘤學(xué)基礎(chǔ)實驗室，探索新型腫瘤精準(zhǔn)液體活檢診斷方法，建立來源于病人腫瘤組織的異種移植（PDX）模型庫；與夏家輝院士合作建立了遂寧市首個院士工作站，開展嚴(yán)重致畸致殘出生缺陷檢測平臺建立及其臨床應(yīng)用項目。今年，醫(yī)院有兩個項目獲得亞洲醫(yī)院管理獎。

整理 孫 夢

山東省濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院黨委副書記、執(zhí)行理事王國華：新建醫(yī)院要走差異化發(fā)展道路

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院從2014年9月19日新院區(qū)啟用至今，已走過4年時間。作為山東省最年輕的一所三級甲等醫(yī)院和新建的大學(xué)附屬醫(yī)院，發(fā)展面臨很多的困難與挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)院剛剛起步，底子薄，內(nèi)部管理和運營的壓力都比較大。另一方面，醫(yī)院正處在國家深化公立醫(yī)院改革的一個關(guān)鍵時期，分級診療，慢性病、常見病要在基層醫(yī)院解決；藥品加成取消，耗材加成下步也要取消，這對醫(yī)院的經(jīng)營方式和治理結(jié)構(gòu)提出了新的要求。

為此，醫(yī)院嘗試建立現(xiàn)代醫(yī)院管理模式。醫(yī)院建立了嚴(yán)格的院科兩級管理體系，是山東省最早實現(xiàn)法人治理結(jié)構(gòu)改革的醫(yī)院，并通過多種途徑提升中層干部隊伍的業(yè)務(wù)和管理能力。

走差異化發(fā)展道路，這種差異包括學(xué)科的差異，技術(shù)水平的差異，服務(wù)的差異等。創(chuàng)立人才管理新機制，讓人才引進“快步走”、 人才使用“大膽走”、 人才培養(yǎng)“穩(wěn)步走”。如對重點學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干人才引進實行“秒批”政策，破格選拔使用年輕干部，出臺在職攻讀博士、碩士學(xué)位管理規(guī)定，近兩年在職攻讀博士學(xué)位人員達30余人。

加強醫(yī)院文化建設(shè)。新建醫(yī)院職工來自五湖四海，必須用共同的價值觀念來凝聚和團結(jié)職工。醫(yī)院以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為總抓手，強調(diào)職能部門、臨床科室間有效協(xié)作交流，以豐富的醫(yī)學(xué)人文活動為載體、形成了“仁心·妙術(shù)”的價值理念體系。

不久前，醫(yī)院順利通過三級甲等醫(yī)院評審。未來，我們要切實抓好醫(yī)院黨建工作，不斷加強醫(yī)院信息化建設(shè)，持續(xù)推進醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強相關(guān)制度執(zhí)行監(jiān)管，讓患者來到醫(yī)院可以得到更有效的治療，獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到更多的權(quán)益保護。

整理 孫 夢

廣西壯族自治區(qū)柳州市人民醫(yī)院院長李寧寧：找好醫(yī)療質(zhì)量管理抓手

柳州市人民醫(yī)院在推進醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)方面，率先建立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全防范體系，落實首問負(fù)責(zé)制、首訴負(fù)責(zé)制及醫(yī)療隱患報告制度。同時創(chuàng)新黨建工作模式，將黨支部工作融入到醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中，落實“一崗雙責(zé)”，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)療糾紛解決在萌芽狀態(tài)。自2009年以來，醫(yī)院先后開展了“服務(wù)質(zhì)量提升年”“醫(yī)療安全提升年”等10個主題年活動，實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，醫(yī)院連續(xù)7年無重大醫(yī)療事故及惡性醫(yī)患糾紛發(fā)生。

在醫(yī)療質(zhì)量的管理過程中，醫(yī)院尋找到了幾個有力抓手。落實質(zhì)量監(jiān)督考核體系，制定《臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，建立科主任目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制度、手術(shù)審批制度、手術(shù)安全核查制度等，重點加強對手術(shù)室、急診科等醫(yī)療安全高危環(huán)節(jié)監(jiān)控，實行質(zhì)量管理效果評價及信息雙向反饋機制。把好人員和技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。落實病歷質(zhì)量缺陷責(zé)任追究制，杜絕丙級病歷。提升院內(nèi)會診質(zhì)量，完善科間會診、院內(nèi)會診、門診多學(xué)科會診等模式，加強對院內(nèi)會診具體環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理和評價。創(chuàng)新醫(yī)療業(yè)務(wù)大查房片區(qū)集中反饋模式，自2016年以來，醫(yī)院對全院各科室的醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研等工作進行全面檢查，檢查結(jié)果在醫(yī)院周會上進行排名公布，針對存在的問題，在片區(qū)會上進行集中反饋，并對工作落實不力的“重點科室”進行重點點評、對科主任進行問責(zé)。

近幾年來，醫(yī)院注重人性化服務(wù)下的理性管理，醫(yī)院管理模式從“局部的、零散的、事后控制的被動達標(biāo)式管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭珕T參與的、整體的、全程全時監(jiān)控的管理”；醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理理念也從“醫(yī)務(wù)人員不該出錯，重處罰”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)務(wù)人員容易出錯，重預(yù)防”。

整理 寧艷陽

廣東省高州市人民醫(yī)院院長王茂生：構(gòu)建更接地氣的縣級醫(yī)療機構(gòu)

如果說醫(yī)改的難點在于“看病難看病貴”，那么縣級醫(yī)院改革的難點就在于“能不能給病人看好病”。高州市位于廣東省西南部山區(qū)，經(jīng)濟欠發(fā)達，經(jīng)過幾代人的努力，醫(yī)院不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，完成了大病不出縣的目標(biāo)。

醫(yī)院通過創(chuàng)新人才培養(yǎng)、專科建設(shè)、薪酬激勵、成本管控4個內(nèi)部運行機制，打破了技術(shù)人才的成長困境。通過實施人才引進與本土人才培養(yǎng)“雙輪驅(qū)動”戰(zhàn)略，實現(xiàn)省縣技術(shù)對接和人才入院。通過借力各種機遇，集中資源搭建平臺，對專科人才、專科技術(shù)及專科類型進行系統(tǒng)化建設(shè)。通過創(chuàng)新薪酬激勵機制，允許醫(yī)務(wù)人員通過提升治大病的技術(shù)服務(wù)能力來獲取陽光體面的報酬，為醫(yī)院發(fā)展提供動力。通過嚴(yán)格的成本管控機制，堅持優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價廉的國產(chǎn)藥品和耗材，對大型手術(shù)減低收費，讓群眾就醫(yī)有了更多的獲得感，也節(jié)省了可觀的醫(yī)保資金。近4年來，醫(yī)院擁有了8名博士、105名碩士；在2016年廣東省96家三甲醫(yī)院臨床能力排名中，醫(yī)院位列第15位。

“接地氣”是醫(yī)院今后要做的主要內(nèi)容，即通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)，扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，使常見病不出鎮(zhèn)、小病不出村，打造與縣域百姓需求相適應(yīng)的健康服務(wù)體系。其中，治療疾病和預(yù)防疾病并重是今后的發(fā)展理念，也就是要加強健康預(yù)防保健工作，要教老百姓怎樣少生病。高州市有23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、439個村委會，醫(yī)院將原來的11個黨支部、712名黨員拆分成23個黨支部，一個黨支部負(fù)責(zé)一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療聯(lián)絡(luò)和保健預(yù)防。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，又建立了“村醫(yī)通”網(wǎng)絡(luò)，每個村建一個群，每個群的群主都是黨員，再配兩名醫(yī)生，現(xiàn)在已經(jīng)建立400多個群，約有11萬戶居民進群。

整理 寧艷陽