陳玲

【摘要】目的：探討延續(xù)性護理對降低糖尿病足感染風險的效果。方法：隨機抽取糖尿病足患者50例，將其按照隨機、雙盲的方式分為觀察組與對照組，其中給予對照組患者常規(guī)護理方式，觀察組患者則接受延續(xù)性護理，分別就兩組患者的血糖控制以及感染情況進行分析與比較。結果：通過比較，治療前，兩組患者臨床各指標不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>005）；然而在接受不同護理后，觀察組患者合并感染例數800%明顯低于對照組患者2400%，差異顯著（P<005）；并且觀察組在血糖控制穩(wěn)定例數上9800%明顯高于對照組患者8000%，差異顯著（P<005）。結論：在降低糖尿病足感染的過程中，利用延續(xù)性護理能夠有效降低感染例數，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】延續(xù)性護理；糖尿病足；感染

【中圖分類號】

R365【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-256-01

隨著社會的發(fā)展，人們生活方式發(fā)生了變化，在生活水平上也有了顯著提高。據臨床資料顯示[1]，近年來我國代謝性疾病發(fā)病率不斷呈上升趨勢，其中以糖尿病為主要疾病之一，并且由糖尿病繼發(fā)的糖尿病足在臨床的治療與處理上具有較大的困難，感染情況屢有發(fā)生。據了解，糖尿病足患者若發(fā)生感染，那么將在很大程度上造成患者患肢功能障礙，甚至殘疾，嚴重降低患者生活質量，致殘率較高[2]。因此，為了降低糖尿病足患者致殘率，提高療效，有研究人員提出將延續(xù)性護理應用在糖尿病足患者的臨床治療中，提高療效。所謂延續(xù)性護理，即國外提出的一種護理理念，通過將院內護理延續(xù)到家庭護理，就目前的臨床療效來看，效果顯著。基于此，本文主要就我院50例糖尿病足患者為研究對象，觀察延續(xù)性護理在糖尿病足患者中的臨床療效，詳細分析報告如下。

1資料與方法

11一般資料隨機抽取我院2015年3月-2017年3月期間收治的糖尿病足患者50例，將其按照隨機方式分為觀察組與對照組，其中對照組患者男11例，女14例，年齡55-80歲，平均年齡（7411±212）歲，糖尿病（1623±256），糖尿病足（156±015），Wagner分級0級14例，1級11例；觀察組患者男15例，女10例，年齡56-81歲，平均年齡（7512±011）歲，糖尿病（1654±213），糖尿病足（145±123），Wagner分級0級13例，1級12例；兩組患者在年齡、性別、病程以及Wagner分級等一般資料比較上，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。在本次研究對象選擇過程中，所有患者必須滿足以下標準：經過專業(yè)診斷，符合糖尿病足診斷標準，但在接受研究治療前未合并感染；患者及家屬均已簽署知情同意書，同意進行本次研究治療。

12方法在本次的研究治療過程中，兩組患者分別接受不同的護理方式，其中對照組患者接受常規(guī)護理[3]，觀察組患者則接受延續(xù)性護理，具體護理措施及注意事項如下：（1）建立出院后護理小組：為了使延續(xù)性護理達到最佳效果，醫(yī)院管理部門應當組成專門的護理小組，并且對小組內成員進行專業(yè)培訓，加強延續(xù)性護理專業(yè)水平，提高實踐能力，提供給患者專業(yè)的護理方式。（2）出院前健康宣教：筆者在通過詳細調查與了解后發(fā)現，我國大多數患者及家屬對于專業(yè)醫(yī)療知識較為缺乏，因此常常出現住院后不遵醫(yī)囑，預后效果較差。基于此，護理人員應當在患者出院前，對其進行專業(yè)的健康知識講座以及教育，將有關糖尿病足疾病的相關知識詳細講解給患者，比如：糖尿病足的致病因、糖尿病足的發(fā)展以及預后等。在講解過程中，注意使用通俗易懂的方式，避免使用專業(yè)術語[4]。另外，應該就患者出院前，對其進行綜合評價，對建立個性化的健康檔案，便于日后查看。（3）發(fā)放糖尿病足宣傳教育手冊：教育手冊的發(fā)放目的主要在于使患者及家屬充分認識疾病知識，進而提高自身依從性，有助于患者自行改善生活行為習慣等。（4）建立院內外糖尿病足信息交流平臺：患者在出院后可以通過糖尿病足信息交流平臺與研究小組進行電話交流，并且研究小組同樣能夠通過交流平臺對患者進行針對性指導，進而提高患者預后。（5）定期隨訪：醫(yī)護人員應當定期對已出院患者進行定期隨訪，仔細觀察并記錄患者實際恢復情況，通過患者實際情況制定下一步的恢復計劃，進而提高患者生存質量。

13觀察指標在本次的研究治療過程中，分別對兩組患者接受治療后的合并感染、血糖控制情況以及Wagner分級進行統(tǒng)計、分析與比較。

14療效判定在對患者糖尿病足合并感染情況、血糖控制情況以及Wagner分級時，主要通過隨訪的方式進記錄，患者在出院后6個月，醫(yī)護人員對其進行有規(guī)律的隨訪，并記錄、統(tǒng)計患者基本情況。

15統(tǒng)計學分析在本次的研究治療過程中，采用SPSS210統(tǒng)計學軟件進行數據的統(tǒng)計學分析與處理，采用（x±s）表示組內計量資料， 檢驗；采用百分比（%）表示組內計數資料， 檢驗，以P<005表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療前，兩組患者臨床各指標不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>005）；然而在接受不同護理后，觀察組患者合并感染例數800%明顯低于對照組患者2400%，差異顯著（P<005）；并且觀察組在血糖控制穩(wěn)定例數上9800%明顯高于對照組患者8000%，差異顯著（P<005）。

3討論

在本次的研究治療過程中，觀察組患者主要接受了延續(xù)性護理，其治療后血糖控制情況較好，并且在合并感染數上明顯低于接受常規(guī)護理的對照組患者，差異顯著（P<005）。延續(xù)性護理主要通過護理人員向患者及家屬傳播專業(yè)的疾病知識，進而提高患者對關于糖尿病足疾病方面的知識，進而提高患者的治療依從性，除此之外，患者在出院后能夠通過專業(yè)的交流平臺進行醫(yī)患溝通，有效降低患者出現糖劇烈波動情況的發(fā)生，進而有效控制血糖。患者在出院后6個月，醫(yī)護人員對其進行上門隨訪，有效掌握患者實際恢復情況，進而保證患者有效恢復。

綜上所述，在降低糖尿病足患者感染風險的過程中，使用延續(xù)性護理，其效果顯著，并且有效控制患者血糖，降低合并感染率，因此值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1]袁毅，周茹，潘艷等.延續(xù)性護理對降低糖尿病足合并感染風險的臨床研究[J].護士進修雜志，2016，31（23）：2197-2199

[2]韓玉香.延續(xù)性護理在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護理中的應用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13（18）：50-51

[3]劉芝梅.延續(xù)性護理在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（22）：2749-2751

[4]詹艷青.延續(xù)性護理在糖尿病足護理中的應用效果[J].實用醫(yī)技雜志，2016，23（1）：109-110