MIPPO技術結合鎖定鋼板治療股骨干骨折患者預后觀察

劉長偉

【摘要】目的：探究MIPPO技術結合鎖定鋼板治療股骨干骨折患者的效果。方法：選取我院在2016年12月～2018年3月收治的80例股骨干骨折患者作為研究對象，通過隨機數字表的方式將患者分為對照組和實驗組兩組，對照組患者給予鎖定鋼板的方式進行治療，實驗組患者給予MIPPO技術結合鎖定鋼板的方法進行治療，并對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結果：實驗組患者的臨床治療效果要明顯優于對照組，P<005。結論：在股骨干骨折患者的臨床治療中采取MIPPO技術結合鎖定鋼板的方法具有極佳的治療效果，在提升治療有效率的同時也進一步改善了患者的臨床癥狀，促進了骨折的愈合，因此值得推廣。

【關鍵詞】股骨干骨折；MIPPO技術；鎖定鋼板

【中圖分類號】R683

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-218-01

股骨干骨折是骨科當中較為常見的一種骨折類型，由于大腿處肌肉較為發達的原因，患者骨折后多會發生錯位和重疊[1]。股骨干骨折患者在骨折后可表現為疼痛、腫脹、肢體功能受限、局部出血等癥狀，需要患者在受傷后采取有效辦法進行積極的治療，否則會嚴重的影響肢體行動[2]。因此，本次研究通過對收治的80例患者進行分組研究，并對其中的40例給予MIPPO技術結合鎖定鋼板的方式進行治療，效果較佳，現將本次研究結果報告如下：

1資料與方法

11一般資料本次研究資料選取自我院在2016年12月～2018年3月收治的80例股骨干骨折患者，通過隨機數字表的方式將患者分為對照組和實驗組兩組。對照組40例，男20例、女20例，年齡在22-75歲之間，平均（485（35）歲，其中開放性骨折患者11例、閉合性骨折患者39例，按照AO分型32A型5例、32B型7例、32C1型6例、32C2型12例、32C3型10例；實驗組40例，男21例、女19例，年齡在23-76歲之間，平均（495（36）歲，其中開放性骨折患者10例、閉合性骨折患者30例，按照AO分型32A型6例、32B型6例、32C1型5例、32C2型14例、32C3型9例。兩組患者的的一般資料沒有顯著的差異，P>005，所以具有研究意義，可以進行研究比對。

12治療方法

121對照組對照組患者給予鎖定鋼板的方式進行治療。在患者的大腿前外側作一個長約10～15cm的切口，將骨折的一端全部暴露。然后對骨折部位進行復位，采用多枚克氏針進行固定。在骨折復位滿意之后，將鎖定鋼板放置在髁外側，然后鉆孔置入螺釘。

122實驗組實驗組患者采取MIPPO技術聯合鎖定鋼板的方式進行治療。在進行手術前要仔細的測量健側大粗隆至股骨外髁長度，以此來決定鎖定鋼板的長度，在骨折端行一個3～5cm的縱向切口，然后在肌肉深面與骨膜之間建立一個接骨板隧道，遠端延伸到股骨外髁。在進行牽引復位的同時還要采用C型臂進行透視，確保復位的準確性，然后采用點狀鉗將接骨板與上下骨折一端進行臨時的固定，利用好C型臂確定好復位情況，并做好相應的調整。在復位完成后，在接骨板近端和遠端行3～5cm的切口，并各自放置4枚螺釘進行固定，但骨折一端最好不要用螺釘進行固定。

13觀察指標臨床治療效果。顯效：患者的骨折在手術治療之后基本上完全愈合，沒有出現骨折再次破裂和滲血的情況，且恢復期較短；有效；患者在經過手術治療之后骨折愈合情況尚可，沒有再次破裂，但存在輕微滲血；無效：患者在經過手術治療之后以上情況均未得到改善。有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

14統計學方法本文研究數據資料均以SPSS 200軟件進行處理，計數資料用n/%表示，采用x2檢驗，結果以P<005表示此次研究具有統計學意義。

2結果

實驗組患者的臨床治療效果要明顯的優于對照組，P<005，具體情況參見表1。

3討論

股骨干骨折是臨床上較為常見的一種骨折類型，絕大多數患者都是由暴力所致，主要可表現為大量出血、肢體局部腫脹和疼痛，還有部分患者由于失血過多的原因出現血壓降低、面色發白的情況，所以說及早的手術治療時極為關鍵的[3]。MIPPO技術稱為微創經皮鋼板內固定，是近年來醫學上發展較快、患者接受度較高的一種微創手術方法，該手術方式創傷較小，避免了直接暴露骨折端，盡最大的可能保證了骨折周圍的供血，極大的減少了骨不連情況的發生，更好的保護了骨折周邊的軟組織，有效降低了患者在術后的并發癥，比傳統的鋼板內固定手術方法具備更多的優勢，可以使得患者在最短的時間內快速恢復正常的肢體功能[4-5]。

經過上述統計學數據的研究表明，實驗組患者的臨床治療效果要明顯的優于對照組，P<005，由此可以得知，在股骨干骨折患者的臨床治療當中，采用MIPPO技術聯合鎖定鋼板的方法可以有效的提升總體的治療效果，幫助患者更快的完成骨折的愈合，更好的促進后期的恢復。因此，MIPPO技術聯合鎖定鋼板的治療方式應該值得在股骨干骨折患者的臨床治療中進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1]焦杰君， 王勇. MIPPO技術結合鎖定鋼板治療股骨干骨折患者對臨床療效、髖關節的Harris評分及預后的影響[J]. 臨床研究， 2017， 25（7）：26-26

[2]韓文武. MIPPO技術結合鎖定鋼板治療20例股骨干骨折的療效觀察[J]. 醫學信息， 2014（31）：238-238

[3]陳同林， 白洪濤， 陳旭輝，等. MIPPO經皮插入鋼板內固定技術在復雜股骨干骨折中的療效觀察[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2015（1）：67-69

[4]余華偉， 賈敘鋒， 張戈. MIPPO治療成年脛骨干骨折的臨床療效及術后生活質量的臨床研究[J]. 河北醫學， 2017， 23（1）：69-72

[5]顧旻， 姬健， 樊雄. 微創mippo髓內釘內固定治療股骨干骨折的骨代謝平衡、創傷反應程度評估[J]. 海南醫學院學報， 2017， 23（13）：1809-1811