藏醫“撒斗”治療30例腰椎間盤突出癥的體會

周才讓 才讓卓瑪斗

【摘要】目的：對藏醫“撒斗”治療腰椎間盤突出癥的效果進行分析。方法：將我院收治60例腰椎間盤突出癥病人視為本研究對象，根據硬幣分組的方法將其分為對照組與實驗組，對照組病人采取常規治療方式，實驗組病人采取藏醫“撒斗”治療措施，對其治療效果進行分析。結果：①實驗組病人治療總有效率967%比對照組病人治療總有效率767%高，數據差異顯著（P<005）。②實驗組病人生活質量綜合評定問卷評分均比對照組病人好，組間差異較為顯著（P<005）。討論：藏醫“撒斗”治療腰椎間盤突出癥的效果較為理想，具有無創，無痛、無風險，療效明顯的優點，在保證治療效果的同時提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】藏醫；撒斗；腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】

R365【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-195-01

腰椎間盤突出癥是由于隨著年齡的增長，局部韌帶松馳，椎間盤老化，彈性降低，或慢性勞損外傷，使椎間隙壓力突然增高而發病，藏醫認為該病屬于“坎癥”范疇，是由于各種內因及外因導致身體的“隆”、“赤巴”、“培根”、三因（構成人體的三大基質）失調，使局部椎體發生病變所致[1]。本研究針對藏醫“撒斗”治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進行分析，報告如下。

1資料與方法

11一般資料將我院收治60例腰椎間盤突出癥病人視為本研究對象，根據硬幣分組的方法將其分為對照組與實驗組。納入標準：①曾有外傷史和受寒史；②腰部局部疼痛并向臀部及下肢放射，活動時加重，臥床休息時減輕；③經查體發現腰部活動不同程度受限，多以前屈受限為主。對照組病人30例，男性15例，女性15例，年齡25～70歲，平均（475±65）歲，椎間盤突出型8人，椎間盤膨出型22人，95%發生在腰4、5或骶1椎間盤；實驗組病人30例，男性16例，女性14例，年齡24～70歲，平均（470±63）歲，椎間盤突出型7人，椎間盤膨出型22人，94%發生在腰4、5或骶1椎間盤。實驗組與對照組病人基本資料無明顯差異，具有可比性（P>005）。

12治療方法

121對照組該組病人采取常規治療方法。利用按摩、推拿、微波治療、中藥熏蒸機進行治療。

122實驗組該組病人采取藏醫“撒斗”進行治療，具體治療方法如下：

1221將青磚置于電爐，加熱半小時后保溫待用。

1222由不銹鋼盆盛2000毫升水，加入花椒、生姜、艾葉等藥物各3克，煎10——15分鐘待用。

1223讓病人仰臥于專用治療床上，暴露腰部疼痛點，將藥水置于床下電磁爐上進行煮沸，然后調至適當溫度熏蒸局部，持續十五至二十分鐘，幫病人擦干局部，再讓病人俯臥，用毛巾包裹加熱的青磚，局部熱敷二十分鐘。在治療期間，病人要注意保暖，避免受涼和體力活動，忌食生冷及涼性食物。

13觀察指標①判定標準[2]：顯效：經治療后病人腰腿疼痛等臨床癥狀徹底消失，腿抬高的幅度超過70%，不會影響病人正常生活；有效：經治療后病人腰腿疼痛等臨床癥狀有所緩解，對病人正常生活有輕微影響；無效：經治療后病人腰腿疼痛等臨床癥狀改善并不明顯，對病人正常生活影響比較大。②觀察指標：利用生活質量綜合評定問卷[3]對兩組病人生活質量進行評分，在此評分問卷中主要分為四個方面，分別為生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能。病人生活質量越好也就是評分越高。

14統計學分析方法本次研究數據借助于SPSS190進行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計數資料，行x2檢驗，②用x±s來代表計量資料，行t檢驗；若檢驗結果為P<005，則代表數據差異有統計學意義。

2治療效果

實驗組病人治療總有效率967%比對照組病人治療總有效率767%高，數據差異顯著（P<005）。詳情數據見下表1。

22兩組病人生活質量綜合評定問卷評分的對比實驗組病人生活質量綜合評定問卷評分均比對照組病人好，組間差異較為顯著（P<005）。詳情數據見下表2。

3討論

腰間盤突出癥的發病原因多是由于慢性勞損所導致，少數病人因急性損傷導致。腰間盤突出癥產生腰腿疼痛的原因除了是因為突出的髓核對神經根的機械壓迫外還有變性的髓核組織釋放出組胺等化學炎性物質及自身免疫性炎性反應所導致。腰間盤突出癥具有病程長、易復發的特點，不僅影響了病人的生活質量也給病人帶來了痛苦。

在本次研究中對腰椎間盤突出癥患者分別采取常規治療與藏醫“撒斗”治療措施，經治療后發現藏醫“撒斗”的治療效果較為理想，極大的提高了病人的生活質量。通過按摩、推拿、微波治療、中藥熏蒸機治療腰椎間盤突出癥適用于病程短、首次發病、臨床癥狀及臨床體征比較輕的病人。藏醫“撒斗”的熏蒸和熱敷的治療方法，可將病灶內的風、寒、濕等痹毒，通通蒸發體外，同時可以起到活血化淤、消腫、收納局部的作用，使突出的髓核回納，解除對局部神經的壓迫，消除疼痛，達到治療目的。

總而言之，藏醫“撒斗”治療腰椎間盤突出癥的效果較為理想，具有無創，無痛、無風險，療效明顯的優點，在保證治療效果的同時提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]關卻才讓.藏醫對腰椎間盤突出癥的治療[J].中國民族醫藥雜志，2017，23（10）：80-81

[2]王國青.藏西醫結合治療腰椎間盤突出癥120例體會[J].醫藥前沿，2016，6（29）：203-204

[3]卓瑪拉次.藏醫外敷療法治療腰椎間盤突出癥患者的臨床體會[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：165-165