新時期醫保檔案管理工作的創新分析

黃穎

摘 要：近些年，伴隨著我國醫療保險制度的逐漸開展，其對人們的生活產生了較大的影響，通過醫保制度，人們能夠更好的進行疾病的治療，在當前的醫院管理工作中，醫保檔案管理是影響其發展的重要內容之一，一方面醫保同患者及其家屬的生活質量等之間具有非常緊密的聯系，同時對我國的經濟和社會穩定發展具有非常重要的意義。另一方面，通過醫保檔案管理工作的開展，醫院能更好的實現自身服務質量的提升，完善我國醫療服務體系的發展。

關鍵詞：醫保；檔案；管理

醫療保險制度的改革和深入發展，使得醫保檔案管理工作受到的重視程度也在逐漸增加，對于醫保檔案管理工作來說，其涉及到每一位參保人員的個人利益，同時也對我國的醫療保險制度完善具有非常重要的意義。對于我國當前的醫保檔案管理工作，其本身還存在著一定的問題需要解決，為此，我國有關部門需要加強對醫保檔案管理工作的改革和創新發展，推動醫療行業的健康發展。

1 醫保檔案管理工作的重要意義分析

1.1 參保憑證

對于醫療保險，其是我國社會保險的重要組成部分，是對參保人員的一種健康保障。對于我國的醫保發展，其起步時間較短，目前還處于發展階段，該保險制度自實施以來，廣大人民群眾受到了非常好的健康保障。對于每一位參保人員，其都有一份專屬的醫保檔案，這是參保人員的個人信息，同時也能夠對參保人員的個人信息等進行全面的記錄。

1.2 維護參保人員的憑證

在醫保檔案中，其記錄了參保人員從參保開始一直到死亡后的所有參保記錄，通過參保檔案能夠對患者在整個醫療保險參與過程中發生的所有信息變動，且不同人員由于自身信息的變更或者參保年限的不同，其記錄的信息之間存在著一定的差異，參保人員的商業保險和基本醫療保險之間出現問題時，其可以通過住院手續等相關資料對自身的參保進行佐證，從而保證自身的醫療保險利益。另外，對于一些需要轉院治療的患者，醫保信息會通過互聯網技術進行共享，從而保證患者的臨床治療工作。

2 醫保檔案管理中存在的問題分析

對于我國的醫保發展，其從開始至今已經取得了較大的成功，但由于我國的醫保起步時間較晚，醫保檔案管理工作中存在的一些問題：

2.1 醫保檔案管理人員的整體素質較低

對于當前我國醫保檔案管理工作人員，其個人素質之間存在著較大的差異性，一些管理人員由于自身水平的限制，其在開展檔案管理工作 時難以滿足患者的需求。為此，我國有關部門需要加強對醫保檔案管理人員的技能和素質培訓，幫助其提高檔案管理工作質量。另外，我國還有一些檔案管理人員在進行日常工作時僅僅依靠自身的經驗，缺乏對檔案管理工作的創新，影響工作質量。

2.2 醫保檔案管理制度不完善

對于當前我國醫保檔案管理制度，其存在著一些漏洞，這些漏洞使得我國的醫保檔案管理工作無法保證每一位參保人員的合法利益，此外，盡管我國已經制定了明確的醫保檔案管理制度，但一些醫院在進行醫保檔案管理時仍然留存于形式，使得其執行效果較差。在日常的醫保檔案管理工作中，由于手續不完善，使得很多不明檔案資料得不到充分的利用，影響參保人員的正常醫保利益。另外，由于當前的醫保檔案管理沒有一個詳細的檔案管理內容，造成醫保檔案的管理較為混亂，很多醫保檔案管理工作人員在日常工作中僅僅是根據自身的喜好對醫保檔案進行分類整理，造成醫保檔案的整體管理質量受到較大的影響。

2.3 信息化建設較為落后

信息化技術的快速發展使得我國的醫保檔案管理工作迎來了新的發展高潮，但在當前的實際醫保檔案管理工作中，其對信息化技術的應用水平較低，很多醫院的醫保檔案管理工作信息化應用僅僅停留在初級階段，一些內容的建設完善程度較低，使得醫保檔案的管理水平較低。像比較常見的軟件設備不規范等，醫保檔案的管理工作信息化安全性較低，使得很多參保人員的個人信息泄露等，甚至一些醫院的醫保檔案出現被篡改現象，這些問題都是的醫保檔案管理工作質量受到較大的影響。

3 新時期醫保檔案管理工作的創新研究

為了能夠更好的實現醫保檔案管理工作對人民生活水平的提高，使人們能夠更好的享受醫保帶來的便利，需要對醫保檔案管理工作進行規范性管理，從而為人民提供更加高效的醫保服務。

3.1 加強醫保檔案管理人員培訓

對于醫保檔案管理工作，其包含很多專業性的知識和內容，因此，需要讓每一位醫保檔案管理人員認識到自身工作的重要性，同時對于同參保人員自身利益切實相關的信息需要加強管理和培訓。具體執行方面，可以成立專門的培訓負責小組，然后定期對醫保檔案管理人員進行專業內容的培訓，使其認識到自身工作的重要性，同時培養醫保檔案管理人員的責任感，使其在日常工作中更加積極的開展。

3.2 完善醫保檔案管理制度

對于醫保檔案的管理制度，其是保證醫保檔案管理工作正常開展的重要保障，只有不斷完善醫保檔案管理制度，工作人員在日常工作中才能夠有據可依，在工作開展的過程中才能夠更好的保證工作質量。為此，醫保檔案管理部門需要盡快制定一套完善的醫保檔案管理制度，將醫保檔案日常管理中的歸檔、保密以及借閱等進行明確的行為規定，做到醫保檔案管理的規范性和安全性，保障參保人員的個人信息安全。

3.3 增加專項資金的投入

對于當前的檔案管理工作，其需要有關部門提供充分的空間才能夠保證醫保檔案管理工作發揮其應有的作用，此外，相關部門還需要加大對醫保檔案資金的專項投入，保證檔案管理工作的現代化建設，并為醫保檔案管理工作配備對應的現代化辦公設施，更換檔案管理設備，這樣才能夠保證醫保檔案管理工作的現代化建設。此外，還需要加強對專業人才的引進，建立完善的醫保檔案管理體系，通過對計算機的應用使得醫保檔案數字化管理工作更加完善，實現醫保檔案數據信息的共享，從而更加方便的服務于人民。

4 總結

綜合上述所說，由于我國的醫保檔案管理工作發展時間較短，其對人民群眾的切身利益具有非常重要的意義，為了保證我國經濟發展的穩定性，提高人民的醫療水平，有關部門需要加強對醫保檔案管理工作的重視程度，通過信息化和制度的完善保證醫保檔案管理工作的現代化建設，這對我國的醫保檔案管理工作質量具有非常重要的意義。

參考文獻

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