劉洪娟

【摘要】目的：分析優質護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果，并對其社會功能和情感職能影響進行探究。方法：本次參與研究的老年慢性支氣管炎患者74例，納入時間為2016年3月至2017年4月。依據護理模式差異性將所有患者均分兩組，實施基礎護理的37例患者為參照組，在上述護理基礎中實施優質護理干預的37例患者為研究組，最后對護理效果的差異進行總結。結果：比對兩組老年慢性支氣管炎患者的護理總有效率，研究組（973%）較比參照組（810%）更高，兩組數據比對判定p值小于005，統計學意義存在。另外，比對研究組和參照組患者不同護理后的生活質量評分，前者優于后者，兩組數據比對判定p值小于005，統計學意義存在。結論：在老年慢性支氣管炎患者中應用優質護理干預，可以將護理質量顯著提升，同時提升治療效果，可在臨床工作上推廣和普及。

【關鍵詞】優質護理干預；老年慢性支氣管炎；應用效果；社會功能；情感職能；影響

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）09-151-01

在臨床疾病中慢性支氣管炎癥較為常見，臨床特征以咳嗽疼痛和肺部啰音為主。據有關統計顯示，支氣管炎的引發因素與細菌感染、空氣污染和存在吸煙史有著直接關系[1]。通常情況下，該疾病具有較長的病程，特點常表現為支氣管黏液增加，若不能選取及時的治療會對患者的生命安全構成危及。為此，本文要研究老年慢性支氣管炎患者開展優質護理干預的臨床價值，現將具體流程和結果分析如下。

1臨床數據和方法

11基礎數據參與本次研究的老年慢性支氣管炎患者74例，納入時間為2016年3月至2017年4月。將所有患者依據護理模式差異性均分研究和參照兩組，n=37。

研究組（n=37）中，患者最大年齡為80歲，最小年齡為43歲，中位年齡統計后為（6927士681）歲。其中男性患者有22例，女性患者有15例，經核實后其病程均在1年至3年之間。參照組（n=37）中，患者最大年齡為78歲，最小年齡為42歲，中位年齡統計后為（6582士413）歲。其中男性患者有24例，女性患者有13例，經核實后其病程均在1年至4年之間。2組老年慢性支氣管炎患者的基線資料（年齡、例數和病程）經對比，未產生統計學意義，組間對比判定為p>005，予以比較。

12具體流程兩組患者入院后均事先接受對癥治療，之后予以參照組老年患者常規護理，進行簡單的院內教育，同時將疾病的引發因素告知。將病程進展、堅持用藥的必要性進行講解，這樣可以提升患者治療依從性。另外，還需做好患者及家屬的心理指導工作，減少不必要的擔心。對患者的咳嗽進行正確指導，并告知家屬飲食需以清淡為主，鼓勵患者進行適當鍛煉。研究組在上述護理基礎上開展優質護理干預，詳情流程為：①患者在治療過程中需嚴格遵循醫囑用藥，并對其排痰進行正確指導。告知患者有痰時需盡快排出，這樣可以確保呼吸道處于通暢狀態。與此同時告知患者每天需加強水的攝入，從而對痰液進行稀釋。若患者排痰困難，定時實施吸痰護理，在操作期間需嚴格遵守流程。定期協助患者翻身，并對其實施拍背和體位引流[2]。另外，對患者的病情進展嚴密觀察，若控制良好可讓其保持半坐位，之后在醫囑條件下實施霧化吸入治療。②就老年患者而言，由于自身因素（年齡、機體免疫力）在疾病發作時會表現出呼吸困難，此時護理人員需實施吸氧護理，并對氧流量進行調節，這樣可以使呼吸節律維持在正常水平。對患者的意識狀態嚴密監測，并適當將通氣量增加，在一定程度上可以避免發生氧中毒[3]。③多數老年患者由于自身疾病的困擾降低了生活質量，與此同時疾病的反復會致使患者生理痛苦增加，從而引發患者產生諸多不良情緒，甚至喪失治療信心。因此，護理人員需事先將解釋工作做好，告知患者堅持用藥和改善不良生活習慣可控制病情。之后對患者實施心理指導，加強溝通，囑咐家屬需給予精神支持，恢復治療疾病自信心的同時使患者不良情緒得以改善。④護理人員可結合患者的喜好將飲食方案予以制定，加強維生素、蛋白的攝入，如：蔬菜和水果。若患者存在吸煙史，則鼓勵戒煙，同時養成良好的作息時間和生活方式[4]。⑤告知患者適當鍛煉可加快病情康復速度，日常可進行以下有氧運動，如：散步和打太極，從而使機體免疫力提升。另外，對患者呼吸訓練進行指導，時間為20分鐘，一天2次。在訓練期間需對患者的心率變化嚴密監測。

13護理效果評估[5]患者護理后，臨床癥狀全部消失，痰菌結果呈陰性，表示護理顯效；患者護理后，臨床癥狀有所改善，X線檢查炎癥吸收顯著，痰菌結果呈陰性，表示護理有效；患者護理后，臨床癥狀、炎癥未見任何變化，痰菌結果呈陽性，表示護理無效。

14指標的判定[6]利用SF-36量表對兩組老年患者的生活質量進行統計，主要為：心理功能、情感職能、社會功能和精神健康，總分為100分，分數越低說明患者的生活質量越差。

15數據處理本次參與研究的老年慢性支氣管炎患者74例，臨床數據通過SPSS170軟件采集驗證，兩組患者生活質量評分對比予以（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，兩組老年患者護理總有效率對比計算采用率（%）形式表達，予以卡方檢驗，組間對比判定為p<005，產生了統計學意義。

2結果

21優質護理干預和常規護理后的總有效率結果比對老年患者護理后的總有效率，應用優質護理干預的研究組973%高于應用常規護理的參照組810%，兩組數據比對判定產生了統計學意義（p<005），如表1：

22優質護理干預和常規護理后的生活質量評分比對老年患者護理后的生活質量評分，研究組改善優于參照組，兩組數據比對判定產生了統計學意義（p<005），如表2：

3討論

在呼吸系統疾病中慢性支氣管炎較為常見，臨床常選擇的方法為藥物治療，雖然可以獲取一定的效果，但是該疾病較易發生反復，在一定程度上對患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響。曾有專家表明，老年慢性支氣管炎患者配合規范化、系統化護理措施可以將治療效果提升，同時改善患者的生活質量[7]。優質護理干預為新型護理模式，通過對患者實施多方位護理指導，如：呼吸訓練、正確排痰、健康教育和飲食護理，恢復治療疾病自信心的同時提升生活質量[8]。數據結果顯示：比對研究組和參照組老年慢性支氣管炎患者護理后的總有效率，前者973%高于后者810%，兩組數據比對判定產生了統計學意義（p<005）。從生活質量評分結果來看，應用優質護理干預的研究組，心理功能、情感職能、社會功能和精神健康等改善優于應用常規護理的參照組，上述結果更加證實了優質護理的臨床可行性和優勢。

經上研究可知，在老年慢性支氣管炎患者中應用優質護理干預，可以將護理質量顯著提升，同時提升治療效果，可在臨床工作上推廣和普及。

參考文獻

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