茍小燕

【摘要】本文主要是通過選取近一年內，接受過預防接種護理指導以及采取護理措施的小兒，通過對比的方式，找出減輕小兒預防接種不良反應的具體措施，為孩童的身體健康提供有力的保障，同時，在對比測試過程中，還詳細闡述了家長的滿意程度及不良反應的產生概率，希望能夠給小兒預防接種護理提供幫助。

【關鍵詞】小兒預防接種；不良反應；護理

【中圖分類號】

R715【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-142-01

小兒預防接種主要指將人工抗原、疫苗和免疫球蛋白注射到兒童體內，進而有效提高小兒的抗病能力。但在小兒預防接種時，可能會在體內形成不良反應，從而損害機體。此外，小兒體質存在著較為明顯的差異，所以受到接種方法和疫苗質量等多種因素的影響，一些小兒在接種后會產生不同程度的不良反應，因此應對其采取有效的針對性護理措施，加快其恢復速度。

1資料與方法

11基礎資料本文主要是通過隨機選取的方式，挑選了接種的200例小兒作為實驗對象，對預防接種中所出現的不良反應，進行針對性和預見性的護理指導和系統的護理措施，并通過與前一年的數據對比的形式，找出其中存在的優劣勢。另外在病例的選取過程中，其遵循的基本條件為：首先要選擇適宜接種疫苗的兒童；其次，必須為沒有明顯殘疾或者生理智障的孩童；最后，年齡在7歲以下的孩童。只有這樣才能確保測試結果更加精準有效。

在實驗組中，男性102例，女性98例，其普遍年齡都在6歲以下，其中接種百白破疫苗55例，麻風疫苗的38例，乙肝疫苗的32例、骨髓灰質炎疫苗的27例、流腦苗48例；而對照組中選取的男女比例是平均的，均為100例，年齡也都是在6歲以下的兒童。其中百白破疫苗52例、麻風疫苗40例、乙肝疫苗35例、骨髓灰質炎疫苗23例、流腦疫苗50例。

12方法對實驗組的兒童采取全程護理干預的模式，其具體的方式主要為：

1）建立相應的護理檔案。在預防接種的過程中，除了要按照防御接種證上的相應制度進行操作外，還需建立更為完善的兒童信息檔案，將小兒的身體健康狀況進行詳細的記錄，尤其需要重點記錄的是，在以往疫苗接種過程中是否出現過不良的反應及癥狀，進而為實驗提供有力的數據，便于工作人員及時的發現小兒身體存在的問題。

2）宣傳和普及接種知識。在接種前，應向孩子的家長普及接種相關知識，并將疫苗的名稱、注射部位、注意事項以及可能出現的不良現象明確的告知給家長，以免醫療事故的發生，最終造成不必要的糾紛。比如讓孩子多喝些水、不要吃海鮮等發物、不吃辛辣一類刺激性的食品，同時要保證孩童的休息時間，在疫苗打完后的3個小時以內不要劇烈運動，48小時內不要洗澡等等。

3）實行有效的心理護理工作。應結合兒童不同年齡段心理發育的情況，對小兒進行有效的心理護理。比如說嬰兒，需要對其多一些愛撫、多給幼兒一些贊美，或者給少兒一些鼓勵等等，這樣可以增加孩子們的自信心。

13觀察指標主要是利用問卷調查的方式對家長的滿意情況進行評估和掌握，其滿意等級共分為3類：不滿意、滿意和非常滿意，滿意度=（基本滿意+滿意）/例數×100%。

14統計方法所有數據采用SPSS200統計學軟件進行處理，不良反應發生率為計數資料，采用[n（%）]表示，進行x2檢驗。

2結果

實驗組200例小兒在接種后只有13例出現了不良反應，不良反應發生率為65%，在對其開展針對性護理后明顯好轉，平均在4天內全部治愈。對照組200例小兒接種后出現了20例不良反應，不良反應發生率是10%，平均在7天內痊愈。

3討論

31多種疫苗的不良反應百白破三聯疫苗接種后可能會出現紅腫和發癢等不良反應，這種不良反應在全程護理下平均3天內自行消失，不需用藥。如患兒出現較為嚴重的過敏癥狀，應采取過敏藥物治療方式予以處理。

乙型肝炎疫苗和流腦疫苗接種后小兒可能會出現低熱癥狀，經物理降溫，全程護理干預模式下均短期內痊愈。

麻風疫苗的不良反應主要表現為發熱和咳嗽，全程護理干預模式后3天內自行好轉。

脊髓灰質炎疫苗的不良反應主要為腹瀉嘔吐等癥狀，如情況比較嚴重則應介入藥物治療。

32接種前預防護理接種前，護理人員應向家屬介紹有關疫苗接種的醫學常識，并講解接種疫苗后可能出現的不良反應，舒緩家屬的緊張情緒。此外，如在接種前發現疫苗質量問題應及時妥善處理。護理人員還要用親切溫和的語言與接種者交流，給予語言和眼神上的鼓勵，如小兒對注射感到畏懼，護理人員還可采取措施分散小兒的注意力。

33接種后一般護理接種結束后，小兒應至少留院觀察半個小時，確定小兒無不良反應后方可離開接種室，離開前還要對其家長護理進行科學指導。小兒接種后，家長應及時采取保暖措施，防止小兒感冒。另外還應多飲水，多休息，注意注射部位的清潔。很多小兒接種疫苗后會出現局部或全身的反應，其癥狀較輕且時間不長，不需處理便可自行消失。

34不良反應護理

341一般不良反應護理小兒在接種疫苗后，加強護理，應注意飲食的合理性，并保證充足睡眠。若小兒體溫在38度以下，則需采取物理降溫方式，一般可在1-2d內恢復正常體溫。如小兒體溫在385度以上，則應及時就醫。如接種后出現腹瀉和嘔吐等癥狀，則需及時補水，該癥狀在1-2d內便可消失。

參考文獻

[1]嬰幼兒預防接種的常見不良反應及護理措施探討[J].毛祖麗.基層醫學論壇.2018（06）