綜合護理干預應用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的效果觀察

高芳芳

【摘要】目的：脊柱骨折聯合脊髓損傷病人術中使用綜合護理干預術中的觀察效果。方法：納入本院2016年1月至2017年8月脊髓損傷病人80例，按照隨機排列法分為對照組病人（n=40）和觀察組病人（n=40），對照組病人實行常規護理醫治，觀察組病人實行綜合護理干預醫治，對比兩組病人總住院用度、留院觀察時間、病人術中滿意度、術后康復情況。結果：對照組病人住院用度明顯較高于觀察組，對照組病人住院時間明顯較長于觀察組，對照組病人滿意度明顯低于觀察組，對照組病人術后療效情況低于觀察組病人，結果具有統計學意義（P<005）。結論：綜合護理干預應用于脊柱骨折聯合脊髓損傷病人，可縮短病人住院時間，減少術后并發癥的產生，有效恢復生活質量，臨床具有廣泛使意義。

【關鍵詞】綜合護理干預；脊柱骨折；效果觀察；脊髓損傷

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-139-02

脊髓損害發生率逐漸增高，脊髓損害是脊柱損傷較為的影響，以損傷節段下肢體功能障礙，給病人身體和心理帶來嚴重傷害 [1]。脊髓損傷是由各種原因引起損害，患者對手術的效果不了解及擔心，引起并發癥的發生，導致應激反應，影響手術效果及療效，而目前我國交通事故的頻繁發生，引起脊髓損害的患病率持續上升，一般情況下可被搶救成功，但病人術后并發癥易導致生活質量下降，因此使用綜合護理干預消除患者不適感，減少不良因素的概率，提高病人滿意度，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料納入本院2016年1月至2017年8月80例脊髓損傷病人，按照隨機排列法分成對照組病人（n=40）和觀察組病人（n=40），對照組男有25例，女15例，年齡18-75歲，平均年齡（455±32）歲。觀察組男有23例，女有17例，年齡22-70歲，平均年齡（435±22）歲，兩組病人在一般情況（患病年齡、性別）都無顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組實施常規護理診治，包含入院引導、基礎醫治、疾病宣教等。觀察組實施綜合護理干預如： （1）術前準備，護士需做到充分了解病人情況及專科體征。（2）器械準備，除了使用常規脊柱術器械及合適的配套的器械外，還需準備好脊柱手術所需的特殊器械，如推板撐開器等，所有的器械需經過高壓滅菌消毒后方可使用。（3）體位準備，要求根據手術情況擺好患者的體位，多采取俯臥位，麻醉后，協助醫師使病人俯臥于脊柱架上，搬動時保證脊柱處于同一水平。（4）因手術時間長，手術創傷較大，術中失血多，密切觀察患者生命體征，避免病人出現電解質水平紊亂。（5）器械護士術前需了解對病人病情，提前洗手后上臺整理器械。（6）若需減壓處理，根據術中的需要遞送合適長度的軸型內固定棒，以及螺帽等器械。若需要進行植骨融合手術，則在髂后的位置作一切口，遞送骨刀，骨蠟進行止血[2]。

13觀察指標（1）住院時間。（2）住院用度。（3）術后康復情況。（4）病人滿意度。

14統計學處理采用SPSS 180統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

對照組病人住院用度、住院時間，均高于觀察組病人，病人滿意度、術后康復情況均低于觀察組病人，結果具有統計學意義（P<005），見表1。

3討論

脊柱是骨科常見創傷疾病，以胸腰段患病率較高，其次為頸、腰椎骨折等最少，常并發脊髓或馬尾神經損傷，常見男性病人，主要由外力導致，如高空跌落時或撞擊性向上至胸腰段引發骨折[3]。臨床癥狀以外傷后脊柱畸形、疼痛，甚至可致截癱，以及威脅生命等，診療單純性壓縮骨折欠妥時，可患有長期腰部疼痛。

研究表明，早期救治措施直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復，我國約有100萬以上脊髓損傷患者[4]，通常大多數脊柱骨折聯合脊髓損傷病人需采用手術醫治，經過手術醫治可緩解神經壓迫情況，糾正脊柱穩定性得到恢復，但仍有部分病人難以痊愈，以老年病人多見，而這當中與醫院護理質量密切相關，采用綜合護理干預對整體護理水平的需要有所提升[5]，有效預防病情變化。本文研究表明，對比常規診療施行綜合護理干預進行護理明顯較好，病人術后康復情況良好，增加病人對醫護人員的護患關系，達到了縮短住院時間的目的并減少了住院用度，使術后病人的康復情況有所提高。進行宣教健康教育，針對病人制定有效的護理方案，使病人在生理和心理上獲得安全感，同時也營造了良好的醫療環境，也是綜合護理干預的關鍵。

綜上所述，脊柱骨折聯合脊髓損傷病人術中使用綜合護理干預效果顯著，臨床可廣泛使用。

參考文獻

[1]崔萍. 關于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中行綜合護理干預的有效性[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（44）：61-62

[2]王曉慶. 綜合護理應用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（08）：139-140

[3]湯瀅. 脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中綜合護理干預的效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（34）：6621

[4]孫艷麗. 綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應用分析[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（15）：182-184

[5]秦小娟. 綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的應用研究[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（03）：455-457