綜合護理干預對預防ICU綜合征的效果研究

陳遙

【摘要】目的：分析研究綜合護理干預對預防ICU綜合征的效果。方法：選取在我院2017年11月-2018年6月期間重癥監護室100例患者作為研究本次對象，按隨機排列表法分為觀察組50例和對照組50例。觀察組50例患者給予進行綜合性護理干預。對照組50例患者給予進行常規護理，比較兩組患者ICU綜合征的發生率，住ICU天數及壓力評分比較。結果：實施綜合干預護理后，觀察組ICU綜合征發生率為3例（600%），低于對照組12例（2400%），觀察組住ICU天數、壓力評分明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P<005）。結論：綜合護理干預運用在重癥監護室患者，減少了ICU綜合癥發生率，縮短患者住ICU天數，改善患者壓力評分，促進疾病康復。

【關鍵詞】綜合護理；ICU綜合征；效果研究

【中圖分類號】

R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-133-01

ICU綜合征是患者進入重癥監護室治療后，ICU所特有的治療方法、環境及其自身疾病等，造成了患者出現相繼精神上出現癥狀恍惚，如感覺性錯亂出現，睡眠周期凌亂，記憶力有所減退等情況發生，ICU綜合征一旦發生時，疾病相關的并發癥也會隨即出現，還會導致患者所住院時間延長，甚至嚴重影響患者及其生活質量[1]。為此本文對我院100例重癥監護室患者進行分組護理研究，探討綜合護理干預對ICU綜合征護理效果，現將護理報道體會如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2017年11月-2018年6月期間在我院重癥監護室治療100例患者作為研究對象，所選100例患者均言語、聽力方面正常，均無精神異常或障礙、四肢活動障礙。按隨機排列表法將其中50例分為觀察組，50例為對照組。觀察組患者年齡范圍為21-39歲，平均年齡（300±54）歲。女25例，男25例，對照組患者年齡范圍為22-40歲，平均年齡（319±65）歲，女28例，男22例，兩組患者在年齡、性別等一般情況差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12方法觀察組給予綜合護理干預，具體內容為（1）心理護理 了解患者心理情況，針對不同心理進行干預治療，對患者強調正確情緒對疾病康復的重要性。（2）音樂療法 可適當進行輕音樂、緩慢音樂的播放，也可根據患者喜歡類型進行播放，使患者有效放松心情，緩解情緒。（3）早期運動及鍛煉 通過四步進行運動功能鍛煉。第一步：自患者進入重癥監護室治療起，無論有無功能障礙、活動不便，護理人員應間隔2h協助患者進行改變體位拍背。第二步：針對意識已清醒患者，進行指導患者運動鍛煉，還可維持其坐姿30min，每日應當進行3次。第三步：當患者肌肉程度允許情況下，協助其離床甚至站力等活動。第四步：逐步進行功能鍛煉，不能中途停斷，運動至患者離開至重癥監護室為止，再繼續進行。

觀察組給予常規護理，具體內容為：保持重癥監護室環境安靜安全，給予患者進行心理支持，多與患者溝通緩解其不良心理，解釋病情，密切關注患者的各項指標，出現變化遵醫囑處理。

13觀察指標比較兩組患者ICU綜合征發生率、住ICU天數、壓力評分。ICU綜合征診斷：采用ICU意識模糊評估表作為ICU綜合征的臨床診斷標準[2]，測量方法為由兩名護士每日進行日常評估，評估時間為2min，若為陽性指標，在由醫生進行再次鑒別診斷。壓力評分比較：采用ICU環境壓力源量表，評估患者在重癥監護室治療環境下感到的壓力源及其壓力程度[3]。表格評分一共設立42個指標進行評定，包括四個大指標：物理環境評估、人文環境評估、治療環境評估、患者自身感覺體驗，分為1-4個不同等級，若得分越高，則患者壓力越高，42個項目得到總和為總壓力分數，患者轉出ICU后進行評分。

14統計學處理采用SPSS 180統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005差異有統意義計學。

2結果

21兩組患者ICU綜合征發生率比較觀察組50例患者中，ICU綜合征發生率為3例（600%），低于對照組12例（2400%），（x2=12706，P<005）。

22兩組患者進行住ICU天數及壓力評分比較觀察組住ICU天數、壓力評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。見表2

3討論

重癥監護室病房以搶救病人為首要任務，病房內多為嚴重疾病患者，處于封閉式環境內，與家屬隔離，導致患者產生負面情緒[4]。

有學者研究表明，離開重癥監護室的多數患者均可能保留痛苦記憶，這些不良心理情緒延長疾病恢復，嚴重者還會加重患者病情[5]。本研究證實。實施綜合干預護理后，觀察組ICU綜合征發生率為3例（600%），低于對照組12例（2400%），差異具有統計學意義（P<005），結果表明綜合護理干預可有效改善ICU綜合征發生情況。觀察組住ICU天數、壓力評分明顯優于對照組住ICU天數、壓力評分，差異具有統計學意義（P<005），結果表明能夠進行有效改善患者的不安情緒，促進康復。本文研究表明綜合護理干預進行心理護理、音樂療法、早期運動及鍛煉等方面進行護理，預防及其減少ICU綜合征的事件發生，有效改善患者壓力感受，減少住ICU天數，對患者預后起到很好療效，促進預后。

綜上所述，綜合護理干預的進行對進行預防ICU綜合征效果顯著，促進患者康復。

參考文獻

[1]王瑩.強化護理干預在預防呼吸機相關性肺炎的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（4）：514-517

[2]陳娟，石敏.綜合護理干預對體外循環心臟手術后ICU綜合征的預防作用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（23）：217-218

[3]樊紅美.綜合護理干預預防心臟術后患者ICU綜合征效果觀察[J].齊魯護理雜志，2017，23（6）：85-87

[4]魏章英，魏大瓊，謝作勇， 等.綜合護理干預對預防ICU綜合征患者的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（7）：87-89

[5]余雪梅，林興藝，伍曉蘭.觀察綜合護理干預措施對預防ICU綜合征的效果[J].中國醫藥科學，2017，7（17）：165-167