復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效及安全性觀察

申靜

【摘要】目的：探討小兒高熱驚厥后使用退熱栓治療效果及安全性。方法：選擇201601-201701我院60例高熱驚厥小兒作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各30例。對照組患兒進行臨床常規治療，觀察組患兒在對照組治療基礎上用復方小兒退熱栓進行治療，對比兩組患兒治療后的有效率和癥狀消失時間及用藥總時間。結果：觀察組總有效率高達985%優于對照組總有效率8564%，結果差異具有統計學意義（P<005），觀察組驚厥好轉時間及癥狀消失時間均短于對照組，結果差異具有統計學意義（P<005）。結論：高熱驚厥患兒用復方小兒退熱栓療效好，安全性高，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】小兒高熱驚厥；復方小兒退燒栓；療效；安全性

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-099-01

高熱驚厥是臨床上常見的兒科疾病，由于小兒大腦發育不完善，在體溫急劇上升至38℃以上時，患兒體溫調節中樞未能識別，造成小兒發生持續10秒左右痙攣。發作后除去原有疾病外，一切恢復正常，但熱性驚厥較為反復，若持續時間較長會對小兒大腦造成損害，所以當小兒發生熱性驚覺后應及時處理治療[1]。本文分析201601-201701 60我院60例高熱驚厥患兒的臨床資料，對比復方小兒退熱栓對高熱驚厥患兒療效，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2016年1月-2017年1月本院高熱驚厥患兒60例，經檢查所有患者均符合小兒高熱驚厥診斷[2]。按照隨機數字表法分觀察組和對照組，兩組各30例。對照組患兒女12例，男18例，年齡0-6歲，平均年齡（32±03）歲，病程1-3天，平均（15±01）天；觀察組患兒女13例，男17例，年齡1-7歲，平均年齡（36±04）歲，病程1-3天，平均（16±02）天。兩組患兒年齡、性別、發熱時間均無顯著性差異（P>005），具有可比性。

12方法對高熱驚厥患兒急救措施，先經頭靜脈穿刺，開通靜脈通路，穿刺前安撫患兒情緒，請家長配合護士穿刺，抱住患兒身體，由另一名護士托住患兒頭部，禁止患兒擺動，再由另外一名護士找準靜脈，消毒，穿刺，固定。如果患兒發生高熱驚厥，應立即將患兒平躺，用紗布放置牙齒間，除去旁邊危險物品，上護欄，禁止家屬去接觸患兒，保護患兒安全，

以防墜床等不良臨床事件發生。給予患兒低壓吸氧。

對照組患兒采用5%水合氯醛進行灌腸治療，劑量為1mL/kg，再根據患兒的腋下體溫進行物理治療，如：冰枕、冰帽、溫水擦浴（避開心前區，腹部，足底）等，隨時觀察患兒末梢循環和體溫，避免凍傷；對于腋下體溫超過395℃患兒要進行地西泮注射液預防驚厥治療（藥名：地西泮注射液，規格：2mL：10mg，批準文字：國藥準字H20053959，生產廠家：吉林百年漢克制藥有限公司），小兒常用量：出生30天-5歲患兒靜滴為主，每2-5分鐘藥用量02-05mg，最多用量5mg，5歲以上患兒每2-5分鐘用量1mg，最多用量10mg。

觀察組患兒在對照組患兒的基礎上再使用復方小兒退熱栓（規格：1g×5粒/盒，型號：栓劑，批準文字：國藥準字Z20055226，生產廠家：江西九華藥業有限公司），1歲-3歲小兒一次一粒，一日1次，3歲-6歲小兒一次1粒，一日2次；兩組患兒均進行用藥，為期一周治療。

13觀察指標比較兩組患兒退燒時間、驚厥好轉時間及總有效率判定兩組指標。療效判定包括：（1）顯效：用藥后患兒完全痊愈，無發熱癥狀。（2）有效：用藥后患兒癥狀明顯改善。（3）用藥后患兒體溫依舊>38℃，發熱癥狀未得到改善[3]。

14統計學處理采用SPSS 180統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

21患兒用藥后治療效果觀察組治療后效果總有效率為9856%優于對照組治療效果總有效率為8564%，差異具有統計學意義（P<005），見表1：

22患兒用藥總時間及發燒癥狀消失時間觀察組癥狀消失時間及驚厥好轉時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P<005），見表2：

3討論

小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病高熱驚厥早期癥狀，驚厥主要發生在體溫升高≥39℃時。主要表現為突發性全身局部肌群強制性或陣痙攣性抽搐及短暫意識障礙；高熱驚厥又分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥，單純性預后好，復雜性預后差，因此發生小兒高熱驚厥應及時處理，提高小兒的生活質量和預后效果[4]。

有研究表示臨床退熱治療是小兒高熱驚厥主要措施，但效果并不理想。復方小兒退熱栓對治療小兒高熱驚厥缺具有一定療效，復方小兒退熱栓藥物中主要有乙酰氨基酚、人工牛黃、半拉根等，具有消炎化痰、鎮靜、解熱的作用，產品安全[5]。本文研究發現用復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥，觀察組治療總有效率高達985%，高熱癥狀與驚厥好轉時間均與對照組存在顯著地統計學差異（P<005）。總結復方小兒退熱栓的優點：（1）退燒較快，具有解熱和消炎作用，增加患者舒適感；（2）針對高熱驚厥控制療效好，減少驚厥對腦神經刺激；（3）患兒預后不良反應及并發癥少，提高患兒生活質量和機體免疫力。因此應用復方小兒退熱栓優于常規治療高熱驚厥小兒，其治療效果好，安全性高。

綜上所述，復方小兒退燒栓治療小兒高熱驚厥具有較好的臨床效果及安全性，值得臨床推薦使用。

參考文獻

[1]徐新燕.復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效評估報道[J].中外醫療，2015，34（24）：163-164

[2]曹琳.復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥的臨床效果[J].中國當代醫藥，2016，23（8）：87-88，91

[3]宋貴強.復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥的臨床效果分析[J].世界臨床醫學，2017，11（14）：129

[4]李華蓉，李長金.復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥56例療效及安全性觀察[J].中國藥業，2014，23（23）：109-110

[5]饒洪江.小兒復方退熱栓治療高熱驚厥患兒的有效性及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：87-88