子宮腔填塞紗布控制產后出血的臨床效果觀察

羅德英

【摘要】目的：研究分析子宮腔填塞紗布控制產后出血的臨床效果。方法：選取本院自2015年8月至2018年4月收治的產后出血產婦80例作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，每組40人，對照組產婦使用常規輸血治療，觀察組使用子宮腔填塞紗布止血方法進行治療，觀察兩組產婦進行治療后的止血效果。結果：使用子宮腔填塞紗布止血方法進行治療的觀察組止血效果優于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<005）。結論：使用子宮腔填塞紗布止血能夠成功有效的控制產后出血，臨床效果顯著，能夠降低產婦的子宮切除概率，治療方式比較簡單，值得普及應用。

【關鍵詞】子宮腔填塞紗布；產后出血；常規輸血；臨床效果

【中圖分類號】

R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-083-01

在我國，導致產婦死亡的主要原因就是產婦產后出血過量，無法控制出血，導致產婦死亡。但是如果產婦在早期診斷的時候便對產后出血癥狀早早預料，并且在生產后及時發現出血癥狀并且進行有效的治療，產婦的的生命安全就能夠得到一定的保障。為了降低產婦因產后出血導致死亡的概率，醫學上提出了不少有效的止血治療方法。但是從研究結果來看，還具備著一定的危險性，產婦的生命有了一定的保障，卻無法避免產婦術后并發癥的產生。本研究談久了對產后出血的產婦使用子宮腔填塞紗布進行止血的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

11臨床資料選取本院自2015年8月至2018年4月收治的產后出血產婦80例作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，每組40人，對照組產婦年齡在22歲至38歲之間，平均年齡為（2823±18）歲，孕婦的孕周為35周至41周，平均孕周為為（384±21）周，自然分娩32例，剖宮產8例。觀察組產婦年齡在21歲至38歲之間，平均年齡為（2897±176）歲，孕婦的孕周為35周至42周，平均孕周為為（391±19）周，自然分娩33例。剖宮產7例。兩組產婦年齡，性別等臨床資料比較差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組采取常規輸血方式進行止血：醫護人員及時做好準備，簡歷雙靜脈通道，及時為產婦補充血量，觀察產婦呼吸是否順暢，在一定條件下，準備輸氧。并且嚴密觀察患者的出血量和生命體征，進行記錄[1]。

對照組使用子宮腔填塞紗布止血：清楚產婦體內的胎盤，事前準備好手術所需要的紗布和相關器材。醫生固定子宮底，將無菌紗布條送入產婦子宮腔內，從左往右折疊并進行填塞，不留空隙。將無菌紗布條送入產婦子宮下段，進行嚴密填塞。嚴密監視產婦具體出血情況。在手術之后，使用抗生素預防感染，術后24小時候，將紗布取出[2]。

13觀察指標觀察分析兩組產婦的止血效果，效果分為成功與無效。成功：成功控制出血量，成功止血。無效：止血失敗（失敗后切除子宮，成功止血，保證產婦生命安全）。觀察兩組產婦止血過程中的感染情況。

14統計學方法本次研究的產婦更像數據均應用SPSS190統計學軟件進行統計分析，P<005為差異有統計學意義。

2結果

兩組產婦在各自進行止血治療后，明顯可以看出，觀察組產婦的止血效果優于對照組產婦的止血效果，數據比較差異具有統計學意義（P<005）。附表一。

兩組產婦各自使用相對應的止血治療后，止血失敗的產婦進行子宮切除保全生命，80例產婦沒有死亡現象。但是兩組產婦在止血過程中都發生了感染現象，觀察組產婦在止血過程中有2位產婦發生感染，感染率為5%，使用抗炎治療后恢復正常。對照組產婦在止血過程中有16位產婦發生感染，感染率為40%，使用抗炎治療后恢復正常。兩組感染情況進行比較，差異具有統計學意義（P<005）。

3討論

產后出血屬于產婦生育之后爆發的一種嚴重并發癥，如果在產婦生產前沒有做好搶救的準備，對產婦進行及時有效治療，控制產婦的出血情況，在危急情況下，為了保證產婦的生命安全，會切除產婦子宮，挽救產婦生命。但是這種治療方法對于產婦而言是一種莫大的傷害，產婦不僅失去了再次成為母親的機會，也會出現相應的身體不適，對產婦的身心造成嚴重影響[3]。

因此對產婦的生產狀況進行相應的評估，準確有效的預測產婦產后出血可能，并且準備相應的治療措施是非常有必要的。但是給產婦止血的方法并不少，從眾多止血方案中選取最為合適的一個就是醫學上必須研究的一個問題。

在產婦的子宮腔內填塞紗布是一種比較傳統古老的止血方法，但是在很多年前醫療技術不夠發達，使用的紗布質量無法滿足填塞的條件，有很大的可能會造成患者嚴重感染，并且危急患者生命，導致患者死亡。因此，在早些年，這種止血方式就被廢棄了。但是隨著近年來醫療技術的不斷進步，醫學上對于治療時使用的紗布也進行了相應的改良，并且重新研究了這種止血方式，發現使用這種止血方式，配以無菌紗布條，效果確實顯著。因此，這種傳統的止血方式被重新啟用。

往產婦的子宮腔內填塞紗布，能夠刺激大腦皮質，促進子宮收縮，壓迫子宮創傷，進行止血，術后取出紗布后能夠成功讓產婦子宮功能逐漸恢復正常。這種止血方式操作起來非常便捷容易，能夠避免產婦受到二次創傷，減少感染。在取出紗布時不會傷害產婦子宮內部，能夠有效治療產婦的產后出血。但是在使用該方法對產婦進行止血時，應該盡早觀察產婦出血情況，及時止血。

從本次研究可以發現，使用子宮腔內填塞紗布方式進行止血是一種非常有效的止血方式，相比傳統的輸血，要更為優質。成功止血的概率偏高，并且能夠減少產婦感染的發生，減輕產婦的生理痛苦。

參考文獻

[1]黃靜.子宮腔填塞紗布控制產后出血的臨床療效觀察[J].中國農村衛生，2015，（10）：16-16，17

[2]陳冀瑩.子宮動脈上行支結扎加宮腔填塞紗布在剖宮產術中嚴重出血時的應用[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（2）：37-38

[3]高潔，張芳真.Bakri 球囊填塞與 B-Lynch 縫合加宮腔填紗術治療中央性前置胎盤產后出血的分析[J].贛南醫學院學報，2014，（3）：378-380