小夾板聯合石膏固定治療蓋氏骨折可行性分析

劉乃彬

【摘要】目的：研究分析小夾板聯合石膏固定治療蓋氏骨折臨床效果和可行性。方法：選取本院自2017年3月至2018年4月收治的蓋氏骨折患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例患者，對照組患者采用整復聯合石膏外固定法進行治療，觀察組則采用小夾板聯合石膏固定法進行治療。對比分析兩組患者的治療效果和滿意度。結果：采用小夾板聯合石膏固定法進行治療的觀察組治療效果優于采用整復聯合石膏外固定法治療的對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<005）。觀察組患者的滿意度高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<005）。結論：小夾板聯合石膏固定治療蓋氏骨折臨床效果顯著，能夠提患者滿意度，可行性比較高。

【關鍵詞】小夾板；石膏固定；蓋氏骨折；整復聯合石膏外固定法

【中圖分類號】R683

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-076-01

蓋氏骨折是一種常見的骨折損傷，人體的橈骨下1/3的段位發生錯位或是骨折，早期被稱為反孟氏骨折，后期改名為蓋氏骨折。早年國外認為這種骨折損傷必須進行手術治療。隨著我國城市化的不斷蔓延，交通越來越發達，蓋氏骨折的人數也逐年上升。為了提高治療效果，讓患者能夠早日康復，恢復正常生活。針對于蓋氏骨折，醫學界提出了許多治療方法，小夾板聯合石膏固定治療就是其中一種。本研究分析了小夾板聯合石膏固定治療蓋氏骨折的臨床效果以及應用可行性。現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取本院自2017年3月至2018年4月收治的蓋氏骨折患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例患者，患者受傷原因有：鈍器損傷，交通事故，摔傷以及其他原因。其中對照組患者男性25例，女性15例，年齡在17歲至60歲之間，平均年齡為（3723±468）歲，其中鈍器損傷6例，交通事故10例，摔傷3例，其他原因損傷1例。觀察組患者男性29例，女性11例，年齡在17歲至58歲之間，平均年齡為（3613±503）歲，其中鈍器損傷5例，交通事故11例，摔傷2例，其他原因損傷2例。兩組患者年齡，性別，病因等一般資料比較差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者采用整復聯合石膏外固定法進行治療，主要是糾正患者的下尺橈關節的脫位。將患者手部以及手肘上部，向前旋轉，進行拔伸后旋轉到手肘后方。拔伸過程中注意力度。完成整復過程后，使用石膏固定患者骨折部位，石膏托要超過患者的肘關節以及腕關節。固定過程中，讓患者的手肘部位保持90°的屈伸，前臂保持旋后位[1]。

觀察組則采用小夾板聯合石膏固定法進行治療。在患者骨折部位的手肘一側，掌側，尺幅間隙以及橈骨處放置小夾板的分骨墊，超過腕關節，進行固定。根據患者傷勢的具體情況，對扎帶的松緊度進行相應的調整[2].小夾板固定后，對石膏托進行固定，固定方法同對照組。

13觀察指標兩組患者的治療效果（痊愈，顯效，有效，無效）。痊愈：緩和骨折部位以及各個手關節能夠正常活動，受傷部位沒有疼痛。顯效：患者骨折部位和各個手關節活動存在輕微僵硬與障礙，受傷部位沒有疼痛。有效：患者骨折部位和各個手關節活動存在輕微障礙，活動帶有輕微痛感，受傷部位仍有痛感。無效：患者活動功能存在一定障礙，活動時手部帶有明顯疼痛，對正常生活有影響。

兩組患者對于此次治療的滿意度（很滿意，滿意，不滿意）

14統計學方法所有研究數據均應用SPSS180統計學軟件進行統計分析，P<005為差異有統計學意義。

2結果

兩組經過相對應的治療后，觀察組患者的滿意度975%高于對照組患者的725%，差異具有統計學意義（P<005）。

采用小夾板聯合石膏固定法進行治療的觀察組治療效果優于采用整復聯合石膏外固定法治療的對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<005）。附表一。

3討論

蓋氏骨折在臨床上比較常見，但是這種骨折具有較高的不穩定性，在整復上比較容易，但是想要保持患者的整復位卻存在著一定的難度，主要是因為患者的關節受到骨折的影響以及損傷，導致患者的手部關節處于不穩定狀態，因此在治療上存在著一定的困難[3]。

常規的整復聯合石膏固定法治療能夠有效的幫助患者糾正部分發生脫位的骨折部位，使用石膏對患者骨折部位進行固定，有一定的把握能夠確保患者在之后能夠成功治愈。并且，這種傳統治療對患者造成的創傷比較小，而且固定方式比較穩妥，治療費用偏低，因此得到廣泛應用。但是這種治療方式過于漫長，非常影響患者的日常工作生活，在修復期間，患者可能會遭遇各種意外導致受傷部位受到撞擊或是碰撞，導致受傷部位再次骨折或是移位，影響整體的治療效果。

而使用小夾板聯合石膏固定對比整復聯合石膏固定要更為優質，對患者受傷部位進行整復后，小夾板會穩固患者的復位部分，聯合石膏進行固定后，能夠提高受傷部位的安全性，保持患者的前臂處于穩定狀態，治療效果比較好，治療費用也比較低。患者能夠更快的恢復，在恢復期間進行日常生活發生再次骨折或是移位現象的幾率比較低。

綜上可知，對蓋氏骨折患者采用小夾板聯合石膏固定這種傳統的治療方法能夠保證患者的骨折部位在復位后能夠成功固定，有效的恢復。這種傳統的治療方法造成的創傷面積偏小，因此愈合速度就會加快。同時，這種治療方式的治療費用偏低，適用于各個蓋氏骨折患者。在患者恢復后，能夠快速恢復患者的日常生活。因此，小夾板聯合石膏固定治療蓋氏骨折具有極高的臨床效果以及應用可行性。

參考文獻

[1]徐吉海，王欣，王勝偉等.蓋氏骨折合并三角纖維軟骨復合體損傷的修復療效分析[J].中華手外科雜志，2014，30（4）：249-251

[2]孫家元，郭家良，楊宗酉等.2003年至2012年河北醫科大學第三醫院蓋氏骨折的流行病學調查與分析[J].中華創傷骨科雜志，2017，19（8）：703-707

[3]吳曉天，傅陽.蓋氏骨折合并孟氏骨折伴橈神經深支損傷一例[J].中華手外科雜志，2016，32（5）：400