圍術期全程優質護理對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀況、生命體征及麻醉用藥的影響

孫娜

【摘要】目的：本次實驗課題主要探討無痛胃腸鏡檢查患者應用圍術期全程優質護理對其心理狀況、生命體征及麻醉用藥的影響。方法：通過隨機法將本院2016年2月-2017年5月在院治療的90例無痛胃腸鏡檢查患者。實驗組45例采用全程優質護理，對照組采用常規護理，對比兩組護理后心理狀態、生命體征以及麻醉用藥。結果：實驗組心理狀態優于對照組，血壓低于對照組，麻醉藥物用量少于對照組，均具有統計學意義（P<005）。結論：無痛胃腸鏡檢查患者的血壓、心理狀態能夠通過全程優質護理明顯改善，值得推廣。

【關鍵詞】圍術期全程優質護理；無痛胃腸鏡檢查；心理狀況；麻醉

【中圖分類號】R573

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）09-036-01

臨床上使用鎮靜、鎮痛藥物抑制患者神經中樞，讓患者在睡眠下進行的檢查，屬于無痛胃腸鏡檢查[1]。對患者采取有效的護理能夠改善患者心理狀態，本次擇取我院無痛胃腸鏡檢查患者進行研究，現報告如下：

1資料與方法

11一般資料本研究在我院2016年2月到2017年5月選取無痛胃腸鏡檢查患者90例，根據隨機分組方法分為兩組。45例對照組中男性占25例，女性占20例，年齡35-72歲，平均年齡（552±467）歲；實驗組45例患者中男性占22例，女性占23例，年齡36-78歲，平均（548±417）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>005）。

12方法對照組常規護理包括心理護理，詳細為患者講解胃腸鏡檢查過程中需要注意的事項。

實驗組：進行全程優質護理，具體措施為：①檢查前護理：護理人員首先詢問患者藥物過敏史、麻醉史，隨后在身體檢查中了解患者氣道、心肺情況，對患者肝腎功能進行全面評估；同時針對患者不良情緒給予心理疏導，減輕患者不適感[2]。②檢查中護理：護理人員指導患者在檢查中深呼吸，觀察患者心理狀態和呼吸情況，若患者出現意外情況應及時通知醫生實施搶救。③檢查后護理：嚴密觀察患者身體情況，囑咐患者注意保暖，注意保持鼻腔清潔，叮囑患者在檢查后2小時內禁止進食，2小時后禁止食用刺激性強且辛辣的食物。

13觀察指標觀察并記錄兩組患者麻醉用藥劑量、護理前后的心理狀態以及血壓變化情況。

14統計學方法應用統計學軟件SPSS200對數據進行研究，計數資料應用卡方檢驗，同時計數資料采用率（%）進行描述，計量資料應用配對t檢驗，數據對比后得到的P值小于005，則具有統計學意義。

2結果

21兩組無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態比較兩組心理狀態對比，具有統計學意義（P<005）（見表一）。

22兩組生命體征與麻醉用藥比較實驗組護理后血壓、麻醉藥物用量分別為（9504±184）mmHg、（2931±416）mL，明顯少于、低于對照麻醉藥物用量（4021±413）mL和血壓（11941±251）mmHg，差異顯著，統計學意義成立（t值=525286/124735、P值=00000/00000，P<005）。

3討論

目前臨床上消化內鏡檢查是診斷消化道疾病的主要手段，腸鏡結合無痛胃鏡的檢查方法，兩種檢查只需進行一次麻醉，經過胃腸鏡檢查就可一次性獲得患者胃部和腸道部的實際病變情況，這樣能夠明顯減輕患者疼痛感[3]。無痛胃腸鏡檢查在臨床中發揮著重要的作用，但因許多患者不了解胃腸鏡檢查的注意事項，容易讓患者產生不良心理，因此產生應激反應，患者存在的負面情緒還會影響到患者檢查后的恢復和檢查時的狀況。無痛胃腸鏡檢查過程較長，需要注射使用麻醉藥物，因此會對患者身體造成一些不良影響。全程優質護理在臨床上是一種全面的護理模式，貫穿于患者檢查的全過程，主要從檢查前、檢查中、檢查后針對患者的實際情況開展相應的護理，緩解患者緊張、焦慮等心理狀態，改善生命體征，減輕患者用藥劑量。本研究結果顯示，采取全程優質護理實驗組不良心理發生率為444%，明顯優于采取常規護理對照組發生率40%，且對照組血壓高于實驗組，麻醉藥物用量多于實驗組，對比具有統計學差異，提示全程優質護理的護理效果更佳。

綜上，全程優質護理實施在無痛胃腸鏡檢查患者的護理中，能夠減少患者不良心理事件的發生，降低患者血壓，減少麻醉用量，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]韓璐，張珠鳳，沈國花. 護理干預對高齡冠心病患者胃腸鏡檢查的影響[J]. 世界華人消化雜志，2016，24（09）：1456-1460

[2]史婧，唐文. 流程化護理干預對胃腸鏡檢查術患者心理的影響[J]. 西部中醫藥，2016，29（07）：120-122

[3]石利. 對進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者進行護理安全管理的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（06）：129-130