危機管理在醫學生殖中心護理中的應用效果

吳瑞云

福建醫科大學附屬第二醫院生殖醫學科，福建泉州 362000

危機管理是針對各種危機情況制定計劃決策，計劃調整和人員培訓的過程。其目的是消除或減少危機造成的威脅[1-2]。隨著人們生活節奏的加快，心理壓力的增加，育齡期的延遲以及嚴重的環境污染都會導致不育的發病率增加。由于不孕不育患者面臨社會，個人，家庭，倫理等方面的壓力，這類患者存在一定的心理障礙，易導致護士與患者之間的糾紛。因此，及時有效的危機管理是保證生殖中心醫療安全的關鍵。近年來，我院生殖中心對已確診并得到良好效果的患者進行了危機管理干預。本研究分析了危機管理在醫學生殖中心護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機數字表法將2016年1月～2017年11月90例醫學生殖中心患者分兩組，實驗組 年 齡 21～ 44歲，平 均（31.2±2.1）歲。 身高 152～ 168cm，平 均（145.24±2.74）cm。 體重 43～ 70kg，平 均（58.24±2.71）kg。 對 照 組年 齡 22～ 44歲，平 均（31.2±2.1）歲。 身 高152～ 167cm，平 均（145.81±2.34）cm。 體 重43～ 71kg，平均（58.12±2.54）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：有生育需求的患者、具備至少初中文化，有正常理解和溝通能力。排除標準：低于初中文化、合并精神疾病、智力障礙等的患者。

1.2 方法

對照組進行常規管理，實驗組開展危機管理。主要路徑：（1）嚴格按照國家計劃生育政策，檢查患者身份證，結婚證，出生證，防止違反政策規定；（2）加強護理人員的理論知識和技能培訓，提高業務能力，減少護理失誤；（3）詳細告知患者目的和治療計劃，加強和患者溝通；（4）評估其干預的有效性。

具體對策：（1）完善管理制度，規范醫療流程，強化醫療生殖中心管理，不斷完善規章制度，制定嚴格的核查制度，根據國家計劃生育政策和輔助生殖技術條例，嚴格審查結婚證，身份證，出生證或出生證的真實性。另外，制定完整的知情告知系統：在患者治療前，充分告知治療的意義和目的，減輕其心理壓力。再者，貫徹隨訪制度，使患者得到后續健康支持。（2）加強業務培訓，提高護理人員的業務素質。一方面要加強對常識的培訓。定期組織輔助生殖，新技術和心理知識等的培訓，另一方面，加強職業技能培訓，強化對相關崗位的業務培訓。（3）注意細節護理，建立良好的護患關系。和患者親切交談，給予鼓勵，幫助建立信心，通過報紙和書刊的提供減輕患者等待期間的焦慮感。對患者丈夫解釋其在治療過程中對妻子情感支持的重要性，使患者得到更多關懷[3-5]。

1.3 觀察指標

比較兩組醫學生殖中心患者對護理服務滿意度；患者對生殖知識的認知程度、護理人員專業知識評分、專業技能評分：0～100分，得分越高則認知程度和護理服務質量越高；護理前后患者焦慮心理狀態評分[6]：20～80分，得分越低則焦慮心理越輕、生活質量指數[7]：0～100分，得分越高則生活質量越高；安全隱患發生率、糾紛發生率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS18.0對數據進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫學生殖中心患者對護理服務滿意度比較

實驗組醫學生殖中心患者對護理服務滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫學生殖中心患者對護理服務滿意度比較

2.2 護理前后焦慮心理狀態評分、生活質量指數比較

護理前兩組焦慮心理狀態評分、生活質量指數相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后實驗組焦慮心理狀態評分、生活質量指數優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理前后焦慮心理狀態評分、生活質量指數相比較（± s）

表2 護理前后焦慮心理狀態評分、生活質量指數相比較（± s）

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2.3 兩組患者對生殖知識的認知程度、護理人員專業知識評分、專業技能評分比較

實驗組患者對生殖知識的認知程度、護理人員專業知識評分、專業技能評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組安全隱患發生率、糾紛發生率相比較

實驗組安全隱患發生率、糾紛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3 討論

我院采取危機管理制度，重視醫務人員的培訓和有效的心理疏導，有效減少了安全隱患的發生，提高了患者的滿意度。生殖中心的危機因素主要有：（1）缺乏嚴謹規范可行的操作程序[8-11]；（2）護理人員缺乏專業知識和技能；（3）患者精神壓力大。為了有效解決上述問題，提高護理質量。我院從以下幾方面采取對策：（1）完善管理制度，規范醫療流程，制定完整的知情告知系統；（2）加強業務培訓，提高護理人員的業務素質；（3）注意細節護理，建立良好的護患關系。通過上述護理，可有效減輕患者精神壓力，促進操作的規范性，不斷提升護理人員護理質量[12-15]。

表3 兩組患者對生殖知識的認知程度、護理人員專業知識評分、專業技能評分比較（± s，分）

表3 兩組患者對生殖知識的認知程度、護理人員專業知識評分、專業技能評分比較（± s，分）

組別 n 對生殖知識的認知程度 護理人員專業知識評分 專業技能評分對照組 45 85.41±2.17 82.41±3.52 82.02±3.13實驗組 45 95.22±1.41 96.51±3.63 96.46±3.21 t 8.214 9.118 9.634 P 0.000 0.000 0.000

表4 兩組安全隱患發生率、糾紛發生率比較[n（%）]

本研究中，對照組進行常規管理，實驗組開展危機管理。結果顯示，實驗組醫學生殖中心患者對護理服務滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者對生殖知識的認知程度、護理人員專業知識評分、專業技能評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理前兩組焦慮心理狀態評分、生活質量指數相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后實驗組焦慮心理狀態評分、生活質量指數優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組安全隱患發生率、糾紛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，危機管理在醫學生殖中心護理中的應用效果確切，可提高護理人員的專業水平，減輕患者的焦慮心理，提高其生活質量和滿意度，減少安全隱患和糾紛的發生。