全面實施院務公開，促進醫院民主管理

胡敏敏 姚蘇瑤

摘要： 院務公開是加強醫院民主管理、促進醫患關系和諧的有效舉措之一。本文以無錫市第二人民醫院為例，針對當前院務公開的現狀及問題，詳細介紹了該院通過健全組織架構、拓寬公開渠道、豐富公開形式、規范公開內容等舉措，提升醫院院務公開成效的探索與創新，并就如何進一步提升院務公開提出了思考和建議。

Abstract： Openness of hospital affairs is one of the effective measures to strengthen the democratic management of hospitals and promote the harmony between doctors and patients. Taking the Second People's Hospital of Wuxi as an example， this paper introduces in detail the current situation and problems of the openness of the hospital affairs， and introduces the hospital's publicity through the improvement of organizational structure， broadening of public channels， enrichment of public forms and regulation of public content to promote the exploration and innovation of openness effectiveness， and puts forward some thoughts and suggestions on how to further enhance the openness of the affairs.

關鍵詞：院務公開；醫院管理；民主監督

Key words： openness of hospital affairs；hospital management；democratic supervision

中圖分類號：F272.93 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）32-0052-02

0 引言

院務公開是加強醫院民主管理，健全民主監督，和諧醫院干群關系和醫患關系，推進醫院黨風廉政建設的重要措施。近年來，無錫二院結合醫院自身實際，積極開展院務公開共工作，落實全心全意依靠廣大職工辦院管院的方針，近一步加強民主管理和民主監督，保證和維護全體員工的合法權益，有效地化解了醫院內部矛盾，密切了醫患關系，同時從源頭上預防和治理醫療領域腐敗現象的發生。通過院務公開工作，進一步密切黨群關系、干群關系，調動廣大職工積極性，深化內部管理體制改革，規范辦事行為，提高工作效率和工作水平，推動醫院的改革和發展。

1 院務公開現狀及問題

1.1 院務公開意識薄弱 表現為領導積極性不高、員工參與度不夠。一方面，部分領導出于求穩怕亂的心態，院務公開遮遮掩掩，存在部分公開、延遲公開、小范圍公開等現象。另一方面，因院務公開不徹底不全面，職工和患者對院務公開工作的信任度和認可度不高，被動接受公開信息，因院務公開雙方信息不對稱，導致缺乏實時審議、反饋及建言的環節。

1.2 民主監督流于形式 大多數醫院對內只公示醫院的計劃總結、面上一般性工作，對外只公示醫療價格和相關費用，而對于職工和患者關心的黨風廉政工作、干部調整任用、重大資金使用、重大建設及改革、涉及全院職工切身利益的事項，以及患者就診期間享有的權利和應承擔的義務、醫療技術、醫療糾紛、服務質量等方面的信息公開度不夠。一些醫院至今還在使用公示欄張貼紙質公告來進行院務公開，公開的范圍和受眾的知曉度較低。一些醫院雖然建立網站專欄，但信息陳舊，常年不更新，院務公開形同虛設。

1.3 缺乏有效的制度保障 雖然衛生行政部門對醫院院務公開內容有明確規定，但由于組織架構不明確、職責分工不清晰、監督考核不到位、處罰整改不得力等原因，院務公開信息不公開、不真實、不客觀等現象在一定范圍內依然存在，醫院院務公開的效果與預期存在差距。

1.4 院務公開信息化支撐不夠 隨著新媒體手段的逐步發展，微信公眾號、手機APP、移動查詢系統等新型院務公開的方式越來越都受到員工和患者的歡迎，但是由于醫院信息專業人員匱乏、信息化建設水平不高、資金投入不足等原因，也在一定程度上制約了院務公開工作。

2 推行院務公開實踐與做法

2.1 加強組織領導，健全工作機構 我院將推行院務公開作為貫徹落實黨的十八大精神，學習實踐科學發展觀，推進醫院民主政治建設，全面深化醫藥衛生體制改革，更好地為人民群眾健康服務的一項重要工作來抓。醫院成立院務公開領導小組，黨政主要領導任組長，全體副職領導任副組長，同時明確主要牽頭部門、相關責任部門和監督部門。院務公開領導小組負責院務公開內容、形式、程序、措施的具體落實，保證院務公開工作規范有序開展。通過多種形式收集醫院職工及就診患者對院務公開的意見和建議，及時向領導小組匯報，并提出具體改進措施。定期或不定期對院務公開實施情況和實施效果進行檢查，進行社會評價調查，及時發現問題，解決問題。在此基礎上，對公開信息進行監管，及時更新。

2.2 拓寬公開渠道，規范公開內容 一是堅持職代會制度，充分發揮職工代表民主參與和管理院務的權利。職工代表大會制是我院長期堅持院務公開的重要形式。醫院規劃總結、黨風廉政工作、干部調整任用、重大資金使用、重大建設及改革、涉及全院職工切身利益的事項，都必須提交職代會討論、審議、征詢，充分聽取職工代表的意見和建議，在此基礎上形成最后的決議并執行。在每年1-2次職代會之外，醫院還根據情況臨時召開職工代表座談會，討論審議臨時事宜、征求職工代表意見及評議黨員領導干部，此舉不僅激發了廣職工參與醫院管理的熱情，而且為醫院的決策提供了堅實的基礎依據，提高了決策的科學性和合理性。

二是堅持例會制度，增強院務公開的時效性。通過院周會、黨委會、院長辦公會、黨政辦公會、行政查房、藥事委員、設備委員會、科務會、各層次座談會等渠道，實時向全院職工發布院情，內容包括上級機關重要信息通報、黨風廉政工作、醫院及科室運行考核情況、藥品使用排名通報、藥品及設備采購招標、醫院階段性重點工作的通報等。

三是堅持建言制度，廣開言路獻計獻策。近年來，醫院每年在全體員工中開展“金點子”合理化建議征集活動，圍繞醫院工作的重點、難點和熱點，廣泛征集全院職工的意見和建議，2014年以來共征集合理化建議6151條，評出金點子150條，銀點子225條，均經院長指示以書面督察督辦形式要求相關職能部門予以采納和落實。

2.3 推行透明服務，促進醫患關系和諧 醫院為做好院務公開的各項硬件配套設施工作，在醫療場所設置電子滾動屏、病區各樓層設置觸摸屏，向廣大群眾公開患者權利及義務、醫院診療程序、新技術項目、專家服務承諾、收費項目和收費標準等有關情況。同時實行住院患者費用“每日清單制”，為患者提供最新費用明細便于查詢。醫院還在門診、急診區域實行導醫、導診、導查制度，為群眾看病提供熱情、周到、方便的優質服務。在此基礎上，進一步打造智能平臺，拓展院務公開形式。廣大患者可通過醫院官網查閱各類公開信息，如科室介紹、專家風采、醫院公告、科教園地、普仁保健、在線預約、網上招標等。同時可通過網站、手機APP、自助服務機、江蘇銀行各網點預約就診。全院職工則可通過辦公OA系統實時查詢各類院務公開內容。

3 院務公開成效及意義

3.1 打造醫院和諧文化氛圍 院務公開增加了醫院管理的透明度，使權力運力實現“陽光操作”，也從一定程度規范了行政管理和醫療服務行為。通過民主參與醫院管理過程，進一步加強了干部與職工之間的理解和溝通，起到了維護醫院穩定，暢通工作政令，促進醫院健康發展的良好作用。同時，院務公開與黨務公開、與醫院工作目標、醫療服務過程相結合，對改進醫院工作作風，提高辦事效率，實現員工知情權、參與權、監督權等方面起到了積極的推動作用。

3.2 推進醫院民主管理進程 院務公開實施后，一方面職工民主權利得到保障，主人翁地位得以體現，職工參與民主管理、民主決策和民主監督的意識不斷增強。另一方面，領導班子將院務公開作為醫院民主管理的一個重要途徑，重大事項集體討論、及時公示，主動接受監督，有利于促進班子廉政，防止腐敗行為的蔓延，保障了醫院各項事業持續發展。

3.3 塑造醫院良好社會形象 醫院將患者最關心的服務價格、服務流程、服務承諾、權利義務、醫療信息等內容公之于眾，主動接受社會監督，大大提升了患者對醫院的信任和好感，因此導致的醫患糾紛和服務投訴發生率大幅降低，患者滿意度逐年提升，近年始終保持在95%以上，醫患關系顯著改善，促進了醫院形象提升和品牌塑造。

4 思考與建議

4.1 完善院務公開內容體系 醫院院務公開內容要避免籠統，要在深度調研員工、社會和患者三方需求的基礎上加以明確和規范。同時，對公開的形式、范圍和時效作明確規定，杜絕該公開的事項沒有公開，有些公開的內容流于形式，避重就輕，避實就虛，不利于監督考核的現象。在此基礎上，及時對公開內容進行規范、豐富與調整，不斷提高院務公開的深度和廣度。

4.2 建立院務公開評價體系 制定院務公開評價驗收標準，規范院務公開的程序、內容與對應方式。建立職工反饋機制，對職工參與民主評議及提出的問題，及時落實整改并予在一定范圍內予以答復。建立院務公開社會、患者、職工滿意度測評體系，通過網站調查、問卷等形式定期對院務公開進行三方滿意度測評，并將結果作為考核指標納入評價體系。

4.3 加強院務公開平臺建設 結合智慧醫療的建設，充分利用信息化平臺，一方面加強醫院網絡平臺建設，使職工能夠更加方便快捷的了解醫院重要決策及“三重一大”事項，進一步使職工有效的參與民主管理、民主決策、民主監督，促進民主觀念由不自覺向自覺轉變。另一方面，及時通過微信公眾號、手機APP、移動電子屏等新媒體手段，滿足患者知情權的需求。

通過院務公開，我們深深體會到，對內公開，陽光操作，消除了職工的疑惑，凝聚了人心，使職工明白，領導清白，加深了職工與領導的感情，提高了廣大干部職工的工作熱情；對外公開，塑造了醫院的良好形象，有力地促進了醫院事業的發展。

參考文獻：

[1]焦麗敏.醫院院務公開工作的實踐與探討[J].現代醫院管理，2017，15（2）：88-89.

[2]何思中，林崇建，等.大型公立醫院深化院務公開工作的實踐與思考[J].中國醫院，2014，18（1）：47-48.

[3]易利華.醫院精益管理鏈[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2014：428-430.