心理咨詢與治療課程實踐教學體系構建探索

吳素景　鄒增麗　汪依桃　陳雪斌

【摘 要】本文以學生為中心，以提高教學質量和改善教學方法為基本點，以心理咨詢和治療課程為載體，通過實驗的研究方法，對應用心理學學生展開實踐教學，結果顯示“一個中心兩個基本點”的實踐教學模式能明顯提升學生的自我效能感，提出心理咨詢與治療課程實踐教學體系的構建需要就業平臺的支持、教師和學生之間的配合、充分利用現代心理技術和實施情境實訓等。

【關鍵詞】心理咨詢與治療 實踐教學體系 以學生為中心 構建

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2018）08C-0121-03

隨著社會工作的分化，高等教學越來越重視通過實踐教學來培養學生的專業能力，在教學模式中更注重以學生為中心，從“授人以魚”轉移到“授人以漁”、從以教師為主導轉移到以學生為主體；教學環境方面，則從教室轉移到網絡、實習場所和社會實踐的場所等。心理咨詢與治療課程作為一門系統反映心理學學科最新發展趨勢、理論聯系實際的課程，旨在使學生具備心理咨詢與治療的初步理論和操作能力。因此，教學體系的新穎性與實用性是本課程教學的特點。目前，很多心理學專業學生在實習和畢業走向工作崗位后，深切體驗到解決實際心理問題的能力不足。因此，構建應用心理學專業實踐教學體系，提高學生心理學的知識能力素質，讓學生適應當代醫學模式的轉變和未來社會對不同醫學人才的需求是當務之急。

一、國內外對心理學實踐教學模式的研究

國內對于構建心理學教學體系的研究方式可分為兩類：第一類是通過對學生的調查專訪形式搜集構建實踐教學體系的信息；第二類是通過實踐教學的實施過程，總結出自己獨特的實踐教學體系構建經驗以構建實踐教學體系的理論。

第一類的研究，較為完整和突出的是研究者鮑謐清和韋洪濤通過對本校心理教學體系理論的構建和實驗室的建設，總結出應用心理學專業實踐教學體系的建構。周明娜對體驗式教學的實踐研究，證明讓學生親自體驗并領悟知識對課程的掌握非常重要。孫遠對學生角色扮演案例討論和實戰練習等教學方法的改革進行了研究。另一項較為突出的研究是李強對構建心理學專業教學應用心理學專業分層立體化實踐教學體系的建構初探。另外，還有李建芹和馬燕對心理學實踐教學原則的研究，特別強調了實踐教學中對學生工作能力培養的重要性，突出了教學示范性原則對構建實踐教學體系的必要。

第二類的研究中，研究者肖怡虹和楊渝川通過變態心理學實踐教學的過程，總結出構建社會工作專業變態心理學實踐教學體系的研究。這項研究的非結構問卷、4F問卷的考核工具，為實踐教學提供了可視依據。衣桂花的分組實驗性實踐教學的研究結果證明，93.4%的學生認為實踐教學能加深對理論知識的理解與記憶，接受實踐教學的學生的案例分析能力和效果評估明顯高于接受傳統教學的學生。

對國外實踐教學的研究主要針對歐美教學模式的研究。歐洲非常重視實踐教學對學生的培養，實踐教學貫穿整個教學過程。具體的運作有課堂練習、參觀見習基地、假期見習等，對于校企合作，歐洲強調校企合作，除了學生可到工廠見習，學校還邀請企業領導在學校開展有關技能和專業發展的講座。黃繼英提出美國教學模式在于強調學生的自主研究、課堂實驗和實習。最大的教學特點是深度、廣度較大。教師的精力主要在教學，每門課的要求高，知識面廣。實踐中更注重學生與社會的接觸，著重強調將知識融入社會的能力。

總之，心理學實踐教學在國內外已經實行，完整的教學體系也已經構建，在我國心理學實踐教學體系還在逐步完善階段。主要是還需要相關有資質的教師、教學管理部門的支持，包括對教學體系的改革和教學硬件設施的配備。

二、心理咨詢和治療課程實踐教學的研究過程

本次研究模式結合國內外的研究于一體，借鑒孫遠以學生為中心，以提高教學質量和改善教學方法為基本點，以應用心理學的心理咨詢和治療課程為載體，通過實驗性的研究方法，對心理學學生展開實踐教學，提升學生對心理咨詢和治療理論和操作技能的掌握和自身素質，增進學生以后在社會工作實際操作的能力。

研究對象選擇了廣西中醫藥大學心理系2011屆全班的學生，本著自愿的原則，結合實踐教學的研究過程于心理咨詢與治療課程的教學過程。研究內容分為三部分：第一部分是學生對于相關知識理論的掌握；第二部分是學生實際咨詢和治療的技能的水平；第三部分是學生自身素質的提高水平，可以通過學生的分享和自我效能水平的改變體現。

研究效果的評估采用質量數據資料和數量資料相結合。 對于學生對自我能力認識的改變采用一般自我效能感量表進行實踐課程前后測試，一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES），最初由德國柏林自由大學的著名臨床和健康心理學家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年編制。中文版的一般自我效能感量表有很好的內部一致系數為0.87。對于實踐經驗中的報告等資料采用肖怡虹的4F非結構問卷搜集。

三、心理咨詢和治療課程實踐教學的原則

（一）培養學生的實踐能力。對心理咨詢和治療課程的教學，打破傳統的課堂教學教授專業知識、課外練習專業技能、實踐教學檢驗和鞏固教學成果的邊界劃分，所有的教學形式都以實踐教學為主，所有的教學內容都提高學生的專業技能為中心展開，在心理咨詢與治療的實踐教學中，無論是理論知識的學習還是臨床見習，在各個教學環節中充分體現以培養學生適應社會需要為基礎的實踐性教育原則。

（二）引導學生進行實踐后的反思。學生通過機構見習、進行一對一心理咨詢的體驗、組織班級團體活動、觀看相關音像資料和演示心理劇等體驗式的形式來加深對所學知識的理解，同時教師還鼓勵學生在所有的教學環節，無論是課堂學習、影片賞析或是機構見習中，借助肖怡虹的4F的體驗與反思模型。4F的具體內容包括：Fact：學生在理論學習、見習、觀看影片、小組學習等過程中通過實際參與，對學習到的理論和經驗進行描述；Feeling：超越表面外在經驗描述，學生進行深層內心探討，深入反省其內心的感受和情緒體驗，并加以描述；Finding：學生通過前面對事實和感受的探索，進一步挖掘對自己、小組同伴、班級建設，教學方法改進等方面新的發現，及其對個體和群體帶來的意義和價值；Future：鼓勵學生思考如何把發現和獲得的經驗，轉化并應用于未來的個人成長，學習、服務與生活中，鼓勵學生制定以后人生目標、工作和學習目標。

（三）提高學生自主學習的能力。自主學習是實踐教學的一個重要環節，一切教學的最終目的就是促成學生自主處理個案的信心和能力。教師更多充當的是一個組織者、指導者和資源的提供者。學生按每6人組成學習小組，每個小組選擇一種咨詢方法作為重點研習課題，在課下進行自主學習，包括研讀教材的相關章節、搜索相關資料并進行探討，分享機構見習的經驗，在課堂上以模擬咨詢。課下通過同學、朋友、親戚的推薦，還有通過社交網絡找到需要心理咨詢的個案，進行長期咨詢跟蹤，教師指導跟蹤的過程。

（四）促成學生個人素質的成長。學生通過自主地參與整個課程的設計、組織、實施、評估，將單向的教學過程變為主動的成長歷程，這樣的成長不只反映在心理咨詢與治療的專業理論知識、方法技能和自我效能感的提升方面，也體現在自我發現，挑戰自己，開闊視野，為集體為別人奉獻精神的成長上。整個實踐過程完結以后，學生借助4F體驗與反思模型，將這些成長的經驗、事件、反思記錄下來，這個紀錄的過程使他們把成長的經驗內在化。

四、心理咨詢和治療課程的實踐環節

（一）課堂教學加模擬訓練。心理咨詢與治療的實踐教學將改變傳統的課堂教學風格，形成老師、學生互動的課堂教學模式。學生提前預習心理咨詢不同章節的內容，課堂教師對理論進行講解，加深學生的記憶和澄清學生的疑惑。每種咨詢方法學習完以后，學生進行角色模擬練習，每個小組有咨詢師、來訪者和觀察者。這期間教師會在不同的組巡回觀察，練習結束后，每個小組的成員都反思和總結，在課堂分享感受和發現以后需要改進的步驟和環節。

（二）機構見習。得到當地少年犯罪管理所領導的同意，學生進入少管所與少年犯面對面直接接觸。每次半天。在少管所的情境實訓為學生在以后工作中實際咨詢與治療打下較好的心理基礎。學生分成每2人一組，進行2對1的現場心理咨詢，少管所的見習可以幫助學生了解當代少年面臨的社會挑戰，了解少年犯罪的心理機制、引起犯罪的原因，以及對家庭教育、結交朋友的重要性的認識。同時積累了心理咨詢的經驗，發現自己的優勢和弱勢，為以后工作中取長補短打下基礎。

五、結果

（一）自我效能的改善。對實踐教學前后對學生進行測試，得出重測信度r=0.82，通過對實驗前后總體平均數（M前=25.7，M后=32.5）進行差異顯著性測試，相關獨立樣本t檢驗結果得出，在p=0.05水平，得出t=2.15>2.093臨界值。即實踐教學后學生的自我效能感明顯高于實踐教學前的水平。由此推出，應用心理學的實踐教學能提高學生對自我能力的評估，增進他們以后走向工作崗位的信心。

（二）4F非結構式問卷的結果總結。Facts：在各種咨詢方法中，學生反映對森田療法印象較深，占46%的學生提到；其次是精神分析、認知療法、行為療法，特別是心理劇。Feelings關于學習和實踐中的感受，主要包括學生對自己的感受，提高最多的就是提高了自信心，比如發現自己自信心的提高，可以應付自己認為不能應對的場合，增加了存在感，心態比以前更積極，對自己負面情緒的認識等；對班級，通過系列活動，學生感到增強了班級的凝聚力，提高了對班級的信心，感到欣慰和對班級的歸屬感等。Findings關于學習過程中新的發現主要包括：多數學生提到學習過程中要理論要練習實際；開放心理，強調相信總結自己的經驗，走向成熟，不要讓經驗一閃而過；團體活動是增加班級凝聚力最好的方法，在團體活動中，需要多交流，增進彼此的了解和信任，學會傾聽，相處時運用‘黃金法則，懂得了考慮別人的感受，包容，接納等，在團體中更好地發現自己，找到自己的生活模式。Future，對于未來，學生總結有以下幾點：自己要通過學習，不斷發現自己的優勢，挖掘潛能，克服困難，接受挑戰，通過自省的方式提高自我，堅持在心理咨詢的道路上走下去；對于團隊建設，自己認為學到了一些團隊建設的經驗、方法或技巧，把握真誠的原則，珍惜人與人相處的機會，促進團體合作；對于教學改革，學生希望上課方式可以多樣化，上課地點不限于教室。

質量資料的4F問卷結果顯示，實踐教學中，學生通過參與管理、挑戰自己、自主學習等，增強了以后走向工作崗位的信心，這一點也在數量研究的自我效能感問卷得到印證。數量和質量的數據和資料顯示，實踐教學模式能夠有效地提升心理系學生的能力和信心，為他們以后走向工作崗位做好準備。

六、討論

整合本研究的資料和數據，以及學校目前已有的教學資源，心理咨詢與治療課程實踐教學體系的構建可從以下方面進行。

（一）就業平臺的支持。學生自入校開始就非常關注就業和專業發展前景，這關系到學生是否有足夠的學習動力。應用心理學專業學生就業領域較其他專業相對狹窄，尤其是本科應用心理系的本科畢業生。在近兩年來的畢業生雙選會上才出現招聘心理專業的學生，但只面向對心理專業的研究生。部分醫院最近對人文類心理專業學生開放，所以增加了學生就業概率，在醫院主要實踐的是心理測量與評估、咨詢與治療，所以就業平臺的支持直接影響到學生對課程的學習動力。

（二）心理實訓。心理實訓分三個環節進行。第一個環節是課堂的模擬訓練。心理咨詢與治療課程是兩個學期的課程，第一學期除了理論教學，學生在每次實踐時間都分為三人小組，分別扮演咨詢師、來訪者和觀察員，教師根據每組實訓后提出的問題進行解答和討論。第二學期的課堂實訓是學生一對一的咨詢和治療實踐，每個學生模擬咨詢師一次，來訪者由咨詢師自行尋找，教師和全班同學作為觀察員，對學生練習情況點評，必要時會請學生進行第二輪，或第三輪的模擬。第二個環節是網絡實訓。學校買下星云網絡平臺，學生可以進入網絡實訓平臺，觀看視頻和模擬訓練，網絡實訓平臺的優勢是學生可以利用手機，隨時隨地進行理論學習，視頻教學和情景模擬訓練，并且有最后的考核。第三個環節是學生進行的情境實訓。學生可以到學校心理實驗室和心理咨詢中心在老師帶領下進行心理咨詢與治療的實踐。李昱霏在提升心理咨詢與治療教學質量的路徑時也強調可以利用現代化信息技術，心理測量室和心理咨詢室進行專業訓練幫助學生提高實務技能，接觸各種社會情境，提高職業素養。同時也體現了李國強在提高應用心理學的教學質量時提出的分層立體化教學理念。

（三）教師配合學生。師生關系也是影響教學質量的關鍵因素，所以老師的人格魅力、自身對學生的影響、對課堂氣氛的把握、對上課內容和形式的靈活掌控等因素非常重要。教師要過鼓勵學生，以學生為中心，根據他們的需要，感受和建議調整課堂。同時一定要保證教學質量，使學生同時掌握理論和技能，所以老師具有創意的、負責的教學是教育改革的前提。經過同樣的課堂同樣的老師、同樣的學習實踐過程以后，學生在心理咨詢理論和技能的功力大有差別，所以實踐教學更需要學生對自己的學習、任務有責任心，學習態度要踏實，積極參與課堂練習和課外實踐。

（四）其他因素。心理咨詢和治療課程的教學任務一般設置在大三學年，這時候的大學生年齡大概為20歲，年齡的限制也影響到他們的人生經驗，所以對課程提到的一些心理現象和感受他們不會理解，這種被年齡限制的經驗不足是客觀事實。克服這種不足的方法是鼓勵學生盡量多參加社會實踐，與更多的人接觸，增長經驗，與社會接軌。實踐活動以后的分享必要要有，學生普遍認為和感受到每次團體活動或小組練習以后團體分享的重要性。通過對不同經驗的分享，又增加了一次同學之間彼此學習、經驗共享的機會，同時分享增進團體和諧共融氛圍的建設，所以這個步驟是必不可少的。

通過心理咨詢與治療課程的實踐教學，學生可以對不同流派的心理咨詢理論和技術更有深刻感性的認識，同時在見習中的技能操作訓練，使得他們的心理咨詢技巧方面有一定的提升，可以初步掌握社會工作理論聯系實際的基本技能，加深對社會工作的專業價值的理解和認同。通過專業課程的實踐教學，學校對人才培養模式有新的認識，從而培養出真正適應社會需求的專業人才。在心理咨詢與治療課程的實踐教學體系構建中，需要改進的地方是課程的訓練還不能達到教學應該有的標準，因此必須鼓勵學生在日常生活中發現鍛煉的機會，使他們在心理咨詢的道路上越來越成熟，成為真正有資質的心理咨詢師。

【參考文獻】

[1]羅艷珠.心理咨詢實務課程綜合式訓練教學方法探討[J].長沙民政職業技術學院學報，2012（4）

[2]鮑謐清，韋洪濤.論應用心理學專業實踐教學體系的建構[J].繼續教育研究，2011（5）

[3]周明娜.心理咨詢課程體驗式教學的實踐探索[J].高教學刊，2016（10）

[4]孫遠.應用心理學專業《心理咨詢與治療》教學改革探索[J].牡丹江教育學院學報，2016（1）

[5]李建芹，馬燕.高師心理學實踐教學的原則[J].天中學刊，2008（23）

[6]肖怡虹，楊渝川.社會工作專業變態心理學實踐教學體系的構建[J].中國青年政治學院學報，2013（1）

[7]衣桂花.心理咨詢與治療的實驗性教學研究[J].青島大學醫學院學報，2007（43）

[8]黃繼英.國外大學的實踐教學及啟示[J].清華大學教育研究，2006（4）

[9]孫遠.應用心理學專業《心理咨詢與治療》教學改革探索[J].牡丹江教育學院學報，2016（1）

[10]李昱霏.關于《心理咨詢與治療》課程的教學反思[J].吉林農業交流園地，2015（1）

[11]李國強.應用心理學專業分層立體化實踐教學體系的建構初探[J].中國校外教育，2010（8）

【基金項目】廣西中醫藥大學教育教學改革項目（2013D038）

【作者簡介】吳素景，臨床心理與咨詢博士，廣西中醫藥大學從事《心理咨詢與治療》的教學與臨床工作。

（責編 盧 雯）