上海徐匯區某社區成年居民健康現狀分析

郭菲娜 顧海雁 李婷 李物華

摘 要 目的：了解社區1 8歲及以上居民的健康現狀。方法：使用2015 年上海徐匯區居民健康監測調查資料中楓林街道社區1 266名成年人的相關數據，其中男性605人，年齡18～101歲，女性661人，年齡18～97歲。結果：居民超重率達到30.41%，肥胖率為8.14%，男性超重率為34.55%，女性為26.63%，差異有統計學意義（P<0.01）；居民血壓異常率和血糖異常率分別為18.01%和6.16%。居民的慢性病患病率與年齡、教育程度、體重指數（BMI）等影響因素有關。結論：不同性別、年齡段居民健康問題各不相同，在制定健康教育措施時應因人群而異。

關鍵詞 健康現狀；社區；成年人

中圖分類號：R193 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）18-0052-03

Analysis of health status of adult residents in a community in Xuhui District， Shanghai

GUO Feina1， GU Haiyan2， LI Ting1， LI Wuhua1

（1. Preventive and Health Care Department of Fenglin Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200030， China； 2. Chronic Disease Prevention and Treatment Department of Xuhui Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 200237， China）

ABSTRACT Objective： To understand the health status of the residents aged 18 and over in the community. Methods： According to the resident health monitoring survey data of Xuhui District， Shanghai in 2015， the related data of 1 266 adults in Fenglin Community were used， including 605 males， aged 18-101 years， and 661 females， aged 18-97years. Results： The overweight rate of residents reached 30.41%， and the obesity rate was 8.14%， the male overweight rate was 34.55%， and the female was 26.63%， and the difference was statistically significant（P<0.01）； abnormal blood pressure rate and abnormal blood glucose rate of the residents were 18.01% and 6.16%， respectively. The prevalence of chronic diseases was related to the factors such as age， education level， body mass index（BMI） and so on. Conclusion： Health problems of residents of different genders and ages are different， and when developing the health education measure it should vary according to the population.

KEY WORDS health status； community； adult

隨著我國經濟建設的發展、生活水平的提高、和人口老齡化的日益嚴重，中國的疾病譜發生了明顯的變化。慢性非傳染性疾病對人類健康影響已成為重要的公共衛生問題[1]。慢性病管理主要遵循預防為主、防治結合的工作原則[2]。本文旨在了解社區居民的健康狀況和慢性病患病情況，以更好的針對本社區居民制定健康教育內容，開展健康管理。

1 資料和方法

1.1 資料

利用2015年上海徐匯區居民健康監測調查資料，采取一階段按比例系統整群抽樣方法，從楓林街道社區31個居委會抽取13個居委會，每個居委會用隨機方法抽取48戶作為調查對象，如遇到空關戶則順延到下一戶。共調查了624戶中1 344人。選取其中18及歲以上成年人共計1 266人，平均年齡（58.65±17.98）歲。其中男性605人，占47.79%；平均年齡（58.35±18.45）歲；女性661人，占52.21%，平均年齡（58.92±17.54）歲。文化程度的比例分別為文盲1.58%，小學5.29%，初中22.27%，高中和中專32.07%，大專12.01%，大學本科及以上26.78%；婚姻狀況的比例分別為未婚13.11%，已婚75.12%，離異3.32%，喪偶8.45%。

1.2 研究方法

采用集中測量和入戶上門兩種方法對居民進行健康體檢和問卷調查。健康體檢包括身高、體重、血壓、隨機血糖等；問卷內容包括家庭一般情況和居民健康自評。

1.3 診斷標準

超重和肥胖判斷標準：體重指數（BMI）<18.5 kg/m2為消瘦，18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2為正常，24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2為超重，≥28.0 kg/m2為肥胖 [3]。高血壓判斷標準參照中國高血壓防治指南（2010）[4]，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。糖尿病判斷標準參照中國2型糖尿病防治指南（2010）[5]，隨機血糖≥11.1 mmol/L。慢性病包括已被診斷有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、心肌梗死、腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、不分型腦卒中、惡性腫瘤、慢性支氣管炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退和風濕性關節炎等疾病。

1.4 統計學處理

資料錄入采用Epidata軟件雙份錄入，邏輯檢錯；用Excel軟件進行資料整理；用SPSS 20.0軟件進行統計處理，計數資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 居民超重肥胖情況

在1 266名居民中，有385人和103人分別有體重超重和肥胖，超重率和肥胖率分別為30.41%和8.14%，男性超重率要高于女性（P<0.01），不同年齡組間的超重率和肥胖率差異無統計學意義（P>0.05，表1）。

2.2 居民血壓和血糖情況

在1 266名居民中，有228人和78人分別有血壓異常和血糖異常，血壓異常率和血糖異常率分別為18.01%和6.16%。其中男性血壓和血糖異常率分別為20%和 6.61%，女性血壓異常和血糖異常率分別為16.19%和5.75%，性別和年齡間血壓異常率和血糖異常率差異沒有統計學意義（P>0.05）。不同年齡組間的超重率和肥胖率差異沒有統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.3 居民健康自評情況

在1 266名居民中，居民自感健康“很好”和“較好”的733人，占57.9%，自感“一般”465人，占36.73%，僅有5.37%的居民自感健康“較差”和“很差”，整體自評健康狀況較好。性別間差異沒有統計學意義（χ2=3.894，P>0.05，表2）。

2.4 慢性病各影響因素分析

在1 266名居民中，有633人患慢性病，占50.00%。成年居民慢性病患病率隨著年齡增加而升高（P<0.001），慢性病患病率與學歷高低呈負相關（P<0.001），BMI與慢性病患病率呈正相關（P<0.001）。見表3。

3 討論

本次研究顯示居民超重率達到30.41%，肥胖率為8.14%，說明上海楓林街道社區有龐大的超重和肥胖人群。居民超重和肥胖是重要的公共衛生問題，提示在制定公共衛生決策時應重點考慮。男性超重率高于女性，可能與男性生活方式有關，男性飲酒要高于女性[6]；有研究表明，飲酒是超重和肥胖的危險因素，飲酒者超重和肥胖率高于不飲酒者[7]。

田巧英等[8]的研究發現居民血糖和血壓異常率隨著年齡的增加而升高，可能與衰老導致的機體對血糖和血壓的調節機能下降有關。本次研究血糖和血壓雖也有隨年齡增加而升高的趨勢，但差異無統計學意義，可能與樣本量較小有關。因此，加強體育鍛煉，改正不良生活方式，提高身體素質，降低肥胖發生率有助于改善血糖和血壓水平。

肥胖作為人類最主要的健康威脅因素之一，可導致多種慢性疾病的高發[9-10]，BMI每增加1 kg/m2，患病的危險性增加5%[11]。本研究也發現BMI與慢性病患病率正相關。因此，盡早有效控制體重，減少超重肥胖的發生，對減少慢性病的發生有重要的作用。年齡和文化程度水平的不同也是慢性病患病的影響因素，提示在公共衛生服務中，應根據不同學歷制定相應的服務內容。

居民自評結果顯示，居民自感健康較差和很差的比例明顯低于慢性病患病率，說明目前針對中老年人慢性病的治療和控制方案有效提高了慢性病患者的生活質量，緩解了由慢性病及其并發癥引起的身體功能障礙和長期身體不適。本次研究結果顯示，慢性病的患病率與年齡、文化程度和BMI等因素相關，提示在制定健康教育措施時應因人群而異。

參考文獻

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