門診西藥房藥品管理與發放差錯分析

蘇春

【摘 要】目的：分析門診西藥房藥品管理與發放差錯。方法：在2015年7月至2017年8月，收集我院門診西藥房藥品發放信息進行分析，對門診西藥房藥品管理與發放容易出現的差錯進行總結，并針對性的給予相關解決措施。結果：門診西藥房藥品發放差錯共有89例，藥品差錯37例，所占比例41.57%，時效差錯3例，所占比例3.37%，劑型差錯20例，所占比例22.47%，劑量差錯29例，所占比例32.58%，出現差錯的主要原因有醫院藥品管理制度不完善，個人疏忽、藥品擺放位置不合理等。結論：門診西藥房藥品管理中，要完善管理制度，加強監督，提高相關人員責任感，合理擺放藥物，有利于減少發放差錯，提高門診西藥房藥品管理水平，值得借鑒。

【關鍵詞】門診；西藥房；藥品管理；發放差錯

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

門診西藥房主要為患者提供咨詢及藥品，是醫院重要部門之一。但是，門診西藥房患者接待患者較多，工作人員工作量較大，稍不留意就會出現差錯事件，對門診西藥房服務治療造成不利影響，甚至引發醫療糾紛[1]。用藥安全性與藥物發放質量之間有著密切聯系，直接影響患者生命安全，所以，為了保證患者用藥的安全性，就必須要加強門診西藥房藥品管理，減少發放差錯的發生。本文在2015年7月至2017年8月，收集我院門診西藥房藥品發放信息，分析門診西藥房藥品管理與發放差錯。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年7月至2017年8月，收集我院門診西藥房藥品發放信息進行分析，門診西藥房藥品發放差錯共有89例。

1.2 方法 分析我院門診西藥房藥品發放信息，對門診西藥房藥品管理與發放容易出現的差錯進行總結，并針對性的給予相關解決措施。

2 結果

門診西藥房藥品發放差錯共有89例，藥品差錯37例，所占比率41.57%，時效差錯3例，所占比率3.37%，劑型差錯20例，所占比率22.47%，劑量差錯29例，所占比率32.58%。導致門診西藥房藥品發放差錯的原因：①藥品管理制度不完善。沒有完善的藥品管理制度，在實行過程中沒有加強監督，導致工作人員在出現差錯時，沒有認識到問題的嚴重性，相關管理人員沒有進行相應的處理，并且工作人員沒有及時改正自己的錯誤行為，加大了發放錯誤發生率[2]。②工作人員工作不認真，責任心差。由于門診藥房患者較多，工作強度大，工作人員在藥品發放過程中沒有認真的對藥品信息進行核查，進而導致發放差錯。③藥品擺放不合理。由于藥品管理工作不到位，多以很多藥品擺放缺乏合理性，將藥品名稱、包裝相似的不同藥品放在一起，容易混淆，導致取藥錯誤，進而出現發放差錯[3]。

3 討論

門診西藥房作為醫院的重要對外窗口，主要負責藥品的請領、調配、發放及咨詢，藥物流通量較大，比較容易出現發放差錯。門診西藥房出現藥物發放差錯，減低了患者用藥安全性，嚴重時可能會威脅患者生命安全[4]。所以，針對門診西藥房管理等方面存在的問題，要加強管理，采取有效的措施，提高服務質量，減少藥品發放差錯。

本文研究結果表明，門診西藥房藥品發放差錯共有89例，藥品差錯37例，所占比例41.57%，時效差錯3例，所占比例3.37%，劑型差錯20例，所占比例22.47%，劑量差錯29例，所占比例32.58%，出現差錯的主要原因有醫院藥品管理制度不完善，個人疏忽、藥品擺放位置不合理等。針對存在的問題，以下為具體改善措施；①加強藥房藥品管理。對藥品進行定期檢查，保證無過期藥品。在包房過程中中，不能將藥品名稱、包裝等相似的藥物包放在一起。按照藥物功效進行分類儲存，將藥物盡量保存于陰涼、遮光的地方，并且注意防火、防潮。針對某些特殊藥物，按照儲存規定進行儲存。②強化藥師責任意識，提高素質。加強對門診西藥房藥師的管理及培訓，提高責任意識，將患者作為服務工作的中心，定期進行培訓，將藥品發放過程中的注意事項告訴藥師，使其正確掌握更多藥物的適應癥及禁忌癥，加強專業知識的培訓，保證用藥的合理性及安全性，樹立良好的職業形象，提供優質的護理服務。③加強門診西藥房管理。要想解決藥品發放差錯的問題，就要從門診西藥房管理入手，首先，完善人員管理制度，在管理過程中，不僅要重視相關人員的專業素養，還要建立完善的人員管理制度，門診西藥房接待患者較多，工作人員工作量大，合理的人員管理制度能有效提高工作效率，提高服務質量。可以建立相關考核體系及競爭機制，創建和諧的工作氛圍，獎罰分明，提高工作人員積極性[5]。④做好藥物咨詢工作。在發放藥品過程中，很多患者對藥物會存在疑惑，所以，工作人員需要將藥物的正常反應及不良反應告訴患者，也可以在包裝上將藥物的用法等進行標記，針對特殊藥品，工作人員要將相關注意事項告訴患者，告訴患者正確的服用方式及服用時間，避免因為不正確用藥影響藥效的發揮。

門診西藥房藥品管理與發放對用藥的安全性及準確性影響較大，如果出現差錯，會導致嚴重的后果。所以，醫院必須重視門診西藥房藥品管理與發放，加強管理與監督，對工作人員進行定期培訓，提高工作人員責任意識及專業素養，加強藥品管理，合理擺放及保存藥品，完善相關門診西藥房管理制度，規范工作人員行為，通過考核、競爭等方式，提高工作人員工作積極性及工作熱情，認真做好藥品發放工作，減少發放差錯，降低醫療糾紛發生率。

參考文獻

鐘明，王志，劉冰.降低某三甲醫院門診西藥房調劑蹤近差錯率的研究[J].中國醫藥導報，2016，11（24）：288-289.

葉麗卡，金偉軍，賴偉華，等.降低門診西藥房調配差錯率多中心品管圈實踐活動[J].中國醫院藥學雜志，2016，36（15）：1327-1330.

羅俊，韋坤璇，黃振光，等.利用藥品電子監管碼減少醫院門診藥房相似藥品調劑差錯并實現門診藥品的可溯源性[J].中國藥房，2017，28（28）：3956-3960.

楊文超，韓玲，李雨辰，等.某院門診藥房信息化藥品調劑差錯防范體系的建立與運行[J].中國醫院藥學雜志，2017，37（8）：676-681.

陳雅娟，顧麗萍，馬菊驊.精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用與實踐[J].重慶醫學，2017（A02）：119-120.