應用中醫綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折的價值分析與 評價

劉興發

【摘 要】目的：評價與分析應用中醫綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折的價值。方法：選取我院收治的胸腰椎壓縮性骨折患者40例，隨機分為兩組，各20例。觀察組采取中醫綜合療法治療，對照組采取牽引復位療法治療。比較兩組治療效果、VAS評分、癥狀緩解及消失時間等。結果：觀察組治療優良率90.0%（18/20）較對照組80.0%（16/20）顯著較高，且P>0.05。觀察組VAS評分、癥狀緩解及消失時間較對照組顯著較少，而椎體活動度顯著提高，且P<0.05。結論：中醫綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折的效果非常顯著，即可顯著改善患者各種癥狀，減少其疼痛程度，并能加速其病情康復。值得應用推廣。

【關鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折；中醫綜合療法；治療價值；評價分析

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

在臨床上，胸腰椎系統中的一種常見病癥，即為胸腰椎壓縮性骨折，該病癥多發于老年人，其治療方法主要為椎弓根內固定手術，但由于患者年齡較大，手術耐受性較差，因而多以保守治療為主[1]。通過對此類患者實施者中醫綜合療法治療，其能提高脊柱系統穩定性，并能有效恢復脊柱序列，進而加速骨折點愈合[2]。因此本文選取我院收治的胸腰椎壓縮性骨折患者40例，隨機分為兩組，各20例，即對應用中醫綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折的價值作了評價與分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的胸腰椎壓縮性骨折患者40例，隨機分為兩組，各20例。其中，對照組男12例，女8例，年齡為40-74歲，平均年齡為（51.2±4.9）歲。觀察組男13例，女7例，年齡為41-75歲，平均年齡為（52.3±4.5）歲。兩組基礎資料對比無顯著差異，P>0.05無統計學意義。

1.2 方法 兩組入院后，均采取臥床休息、靜脈給藥，疼痛較劇烈者，予口服或肌注止痛藥物治療。在此基礎上，對照組采取牽引復位療法治療，即對患者骨折類型加以判定后，牽引腰椎實施復位療法，合理設置牽引重要，標準為12.0kg，15min/次，1次/d。

在對照組基礎上，觀察組入院后或傷后48小時候，生命體征平穩，無絕對禁忌癥，即可采取中醫綜合療法治療，具體包括：（1）手法復位。即指導患者采取俯臥位，對其患椎棘突組織、椎板損傷點定位后，予以理筋按摩，5-100/次；然后對其左右側踝部予以對抗牽引，3-5min/次；最后緩慢抬升其下肢，維持腰椎脊柱過伸狀態，30min后放下。 （2）中藥外用溻漬熱敷：自擬方：紅花、花椒、艾葉、蘇木、透骨草、木瓜、當歸、桂枝、伸筋草、牛膝、澤蘭、防風、大血藤、川烏、草烏、元胡、骨碎補、續斷各20g；用法：水煎外用溻漬腰背部；1天2次，10天為1療程。（3）中藥口服三期辯證用藥：①早期。順氣活血湯藥物組成：蘇梗9g 、厚樸 9g、枳殼 9g、砂仁3g、歸尾12g、紅花10g、木香6g、赤芍8g、桃仁8g、蘇木5g、香附5g。用法：1天1劑，水煎服，患者出院后繼續分期及療程用藥。②中期。接骨丹藥物組成：?蟲60g、制自然銅90g、血竭30g、穿山甲60g、地龍90g、雞骨150g、骨碎補120g、歸尾90g、麻黃30g、制馬錢子9g、無名異制120g。用法：共為細末，每次服2～3g，每日2次。③后期?？蛇x六味地黃湯合八珍湯、壯腰健腎湯加減。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果、VAS評分（采用視覺模擬評分量表評定，分值0-10分，分值越高疼痛程度越重）、癥狀緩解及消失時間等。效果判定標準[3]：優：患者骨折點完全愈合，患椎恢復健康狀況，功能完全恢復；良：患者骨折點有效愈合，患椎基本恢復健康狀態，功能基本恢復；差：患者骨折點愈合較差，患椎功能未恢復。

1.4 統計學分析 采用spss22.0進行數據處理?？ǚ接靡詸z驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組治療優良率90.0%（18/20）較對照組80.0%（16/20）顯著較高，且P>0.05。見表1。

3 討論

近幾年，臨床胸腰椎壓縮性骨折發生率呈現為逐年增長的趨勢，而發病原因主要為重物砸傷、高空墜落、車禍等，該病癥既會對患者胸腰椎生理功能產生不利影響，甚至還會導致其生活質量大大降低。中醫學理論認為，該病癥屬于“骨瘺”范疇，以“骨破筋傷”為發病機理[4]。而采取中醫綜合療法進行治療的過程中，首先需對其采取手法復位，即妥善固定骨折點之后，在“補肝益腎”的基礎上，實施中藥熱敷療法和內服，既能加快其血液循環，及時緩解其肌肉痙攣現象，又能充分消除炎性癥狀，從而確保椎間盤、韌帶、纖維環等系統維持良好張力，從而進一步提升椎體復位質量。同時采取中藥內服，即于早、中、后等三期階段，按照患者臨床表現和骨折情況，予以不同中藥內服，則能起到顯著的療效和作用[5]。本文的研究中，觀察組治療優良率93.33%較對照組80.0%顯著較高，且P>0.05。觀察組VAS評分、癥狀緩解及消失時間較對照組顯著較少，且P<0.05。因此可以看出，中醫綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，中醫綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折的效果非常顯著，即可顯著改善患者各種癥狀，減少其疼痛程度，并能加速其病情康復。值得應用推廣。

參考文獻

李國興.中醫綜合療法應用于胸腰椎壓縮性骨折臨床治療中的效果分析[J].中國實用醫藥，2017，12（30）：153-154.

郝聰明，張志軍.中醫綜合療法用于胸腰椎壓縮性骨折的探討[J].雙足與保健，2017，26（12）：160-161.

劉偉山.中醫綜合療法用于胸腰椎壓縮性骨折的療效觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（04）：611-612.

黃兵.觀察中醫綜合療法治療老年胸、腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J].中國醫藥指南，2013，11（23）：680-681.

宋偉天，曾祥佳，李素婷.中醫綜合療法用于胸腰椎壓縮性骨折的探討[J].當代醫學，2013，19（19）：157-158.