繼發性高血壓并發腦出血的舒適化護理服務及效果觀察

黃蓉

【摘 要】目的：對繼發性高血壓并發腦出血的舒適化護理服務效果進行觀察分析。方法：選擇繼發性高血壓并發腦出血患者共54例，采用雙盲法，將其分為兩組，給予常規護理的27例設為對照組，給予舒適化護理服務的27例設為舒適組，觀察護理效果。結果：第一，舒適組并發癥發生率為3.7%，低于對照組的14.8%（P<0.05）。第二，舒適組生活質量各指標均優于對照組（P<0.05）。結論：繼發性高血壓并發腦出血，提供舒適化護理服務，效果滿意，可推廣。

【關鍵詞】繼發性高血壓；腦出血；舒適化護理服務

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

本文以54例患者為對象，將其分為兩組，給予不同護理方式，觀察舒適化護理服務在繼發性高血壓并發腦出血中的應用價值，現總結如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月--2018年1月期間收治的繼發性高血壓并發腦出血患者共54例，采用雙盲法，將其分為兩組，即對照組與舒適組，各27例。對照組，15例男性，12例女性，53-79（65.1±5.93）歲。舒適組，17例男性患者，10例女性患者，51-75（64.2±5.04）歲。比較臨床資料，包括性別及年齡等，組間數據并無明顯差異（P>0.05），沒有統計學意義，但有可比性。

1.2 方法 對照組：常規護理，如監測生命體征、健康教育、無菌操作等。

舒適組：在常規護理的同時，提供舒適化護理服務，具體如下：（1）心理舒適：受疾病折磨，加之生活能力受到影響，患者容易出現不良情緒，如緊張、恐懼、不安、煩躁等，降低依從性，影響臨床治療。對此，護士應主動與患者溝通，評價患者心理狀態，進行有針對性的心理疏導，緩解患者消極情緒，積極配合治療。同時，護士鼓勵家屬多陪伴、關心患者，耐心傾聽患者訴說，認真解答患者的疑問，盡可能滿足患者合理需求，保持患者良好身心狀態，增加治療依從性。（2）生理舒適：護士合理使用氣墊床，稍稍抬高頭部，取仰臥位，保持舒適體位，不宜取水平臥位。白天，間隔2h，更換1次體位，夜間，間隔4-5h，更換1次體位。躁動患者，予以約束帶處理，以免發生意外，將棉墊加入至約束帶內，加強巡房，密切留意約束帶周圍血運。另外，加強皮膚護理與口腔護理，減少細菌滋生，預防肺部感染等。偏癱患者，更應該注重皮膚護理與口腔護理，保持床單整潔，保護患者隱私，尊重患者。語言障礙患者，通過手勢或書寫等方式，進行交流。（3）環境舒適：患者入院后，護士熱情接待，面帶微笑，態度誠懇，以積極的情緒狀態感染患者及家屬，帶領其盡快熟悉醫院環境，消除陌生感。同時，病房內，保持干凈衛生，定時開窗，通風透氣，保持空氣新鮮，根據天氣變化，嚴格控制室內溫度與濕度，光線溫和，且根據患者性別、喜好、文化背景等，擺放小飾品，為患者營造舒適、溫馨的治療環境。（4）并發癥預防：第一，惡心嘔吐，護士將患者頭偏向一側，加強呼吸道護理，保持呼吸道通暢狀態。第二，酸中毒與高碳酸血癥，根據醫囑，持續低流量吸氧，監測血氧飽和度，若<96%，立即測定皮膚溫度，查看吸氧情況，給予對癥處理。

1.3 觀察指標 統計兩組患者并發癥情況，同時，采用GQOL-74生活質量量表[1]，評價患者生活質量，主要涉及4個指標，即心理功能、社會功能、軀體功能與物質生活，滿分100分，評分越高表示生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，卡方（）檢查，（）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統計學有意義。

2 結果

2.1 并發癥 統計并發癥，舒適組1例出現并發癥，為惡心嘔吐，發生率為3.7%（1/27），對照組4例出現并發癥，2例惡心嘔吐，1例酸中毒，1例肺部感染，發生率為14.8%（4/27），有統計學意義（=7.338，P=0.006）。

2.2 生活質量 評估生活質量，舒適組各指標評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

繼發性高血壓，長期血壓偏高，造成腦動脈病變，小動脈遭到損傷后破裂出血，可導致腦出血。繼發性高血壓并發腦出血，病情兇險，發展快，降低患者生活質量，嚴重時，可危及患者生命[2]。近年來，人們樹立了較強的健康意識，更加重視臨床護理的質量，而作為醫療服務的重要組成部分，臨床護理在疾病診治中的應用引起了醫務人員的重視。舒適化護理服務是一種新型護理理念，轉變傳統被動護理模式為主動護理模式，注重患者的身心感受，強調從患者實際情況出發，根據疾病特征，制定有針對性的護理方案，旨在增加患者舒適感[3]。繼發性高血壓并發腦出血，提供舒適化護理服務，從心理舒適、生理舒適、環境舒適及并發癥預防4方面著手，提供護理干預服務，引導患者積極配合治療，預防并發癥，確保臨床療效，改善預后，提高生活質量。本研究顯示，舒適組并發癥發生率低于對照組，生活質量指標評分高于對照組（P<0.05）。可見，舒適化護理服務在繼發性高血壓并發腦出血患者中，應用價值高。

參考文獻

孫杰，劉炳蘭，雷員華. 舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果觀察[J]. 中國實用醫藥，2016，11（36）：157-159.

劉博，馬曉麗. 舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果[J]. 當代醫學，2017，23（16）：161-162.

梁桂蘭. 舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（80）：250-251.