心理護(hù)理干預(yù)對癌癥患者疼痛的影響

劉勝利

【摘 要】目的：探討和分析心理護(hù)理干預(yù)對癌癥患者疼痛的影響效果。方法：選取2016年1月至2017年2月我院收治的癌癥患者86例，隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和研究組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的疼痛緩解情況和滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，研究組疼痛緩解的有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）結(jié)論：對于癌癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的緩解患者疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】癌癥；心理護(hù)理；疼痛影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

在臨床上，癌癥是一種危害性很大的疾病，且死亡率很高。近些年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，癌癥患者的病情可以得到控制，患者的生存率也在逐年的增長。由于癌癥患者的病程比較長，化療后的反應(yīng)給患者帶來疼痛是劇烈的，嚴(yán)重影響患者的生活，同時癌痛容易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，增加患者及其家屬的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此，加強(qiáng)對癌癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是極為必要的。鑒于此，筆者對我院收治的86例癌癥患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年2月我院收治的癌癥患者86例，所有患者均經(jīng)過病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查確診，均屬于中晚期癌癥，且均存在不同疼痛程度，排除嚴(yán)重、心、肺等臟器疾病、妊娠和哺乳期患者、精神異常患者等[2]。隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組和對照組，研究組患者43例，其中男28例，女15例，年齡范圍介于23～65歲，平均年齡為（39.7±2.7）歲；對照組患者43例，其中男26例，女17例，年齡范圍介于25～67歲，平均年齡為（40.7±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較方面無差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要有為患者提供舒適的住院環(huán)境、各項生命體征監(jiān)測、健康知識宣教、飲食指導(dǎo)以及耐心回答患者及家屬問題等。

1.2.2 研究組護(hù)理方法。在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：第一，詳細(xì)了解患者的病情、文化程度、性格以及心理特征等，并對患者的疼痛情況做出評估，根據(jù)患者的實際情況采取合理的溝通交流方式，以拉近護(hù)患之間的距離，消除患者的陌生感。第二，對于癌癥患者而言，疼痛帶來的痛苦是最難以忍受的，不光是軀體方面的疼痛，還有精神和心理方面的痛苦，因此，護(hù)理人員要積極主動的與患者進(jìn)行溝通交流，在交流過程中護(hù)理人員的一言一行都會嚴(yán)重的影響患者的心情，因此，在和患者進(jìn)行交流時，護(hù)理人員要熱情飽滿、態(tài)度和藹，使患者能夠積極配合治療，同時耐心的傾聽患者的訴說，對于患者的提問要用專業(yè)的知識進(jìn)行耐心解答。同時要給予患者更多的理解和鼓勵，以幫助他們消除恐懼、焦慮等不良情緒，同時向患者介紹治療成功案例，以增加其自信心。第三，對于癌癥患者來說，疼痛給患者帶來的情緒變化非常大，因此，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者情緒對病情和預(yù)后的重要性，若長期存在負(fù)性情緒容易使病情惡化，不利于病情的恢復(fù)，可以通過組織座談會、指導(dǎo)放松訓(xùn)練等形式來幫助患者提高控制情緒的能力，使患者保持樂觀的生活態(tài)度。同時囑咐家屬應(yīng)給予患者更多的關(guān)懷和理解，讓患者感受到來自家庭的溫暖和愛，使其保持樂觀的情緒抗戰(zhàn)疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的疼痛緩解情況以及護(hù)理滿意度情況。其中患者的疼痛基本消失，睡眠和生活恢復(fù)正常為完全緩解；患者的疼痛有所減輕，睡眠和生活質(zhì)量有所改善為部分緩解；患者的疼痛有所減輕，但能明顯感覺到疼痛，睡眠和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響為病情穩(wěn)定；疼痛感無變化反而更為嚴(yán)重，睡眠和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響為病情進(jìn)展。以完全緩解和部分緩解來統(tǒng)計疼痛緩解的有效率。護(hù)理滿意度主要是以院內(nèi)自制的調(diào)查問卷，總分為100分，90分以上表示非常滿意；60～90分表示滿意，60分以下表示不滿意，以非常滿意和滿意來統(tǒng)計護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用例（%）表示，以卡方值進(jìn)行檢驗，如果P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癌癥患者疼痛情況比較

研究組患者疼痛緩解的有效率為90.70%，對照組患者疼痛緩解的有效率為74.42%，研究組顯著高于對照組（P<0.05），見下表1所示。

2.2 兩組癌癥患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為23例、18例和2例，護(hù)理滿意度為（41/43）95.35%；對照組非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為16例、19例和8例，護(hù)理滿意度為（35/43）81.40%，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（=4.074，P=0.044）。

3 討論

隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致患有各種癌癥的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的今天，癌癥的病情也能夠得到有效的控制[3]。但是，由于癌癥的病程相當(dāng)長，癌癥疼痛的發(fā)生不僅能夠使患者的軀體受到嚴(yán)重的損傷，還能給患者造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷[4]。特別是長時間的藥物治療，增加了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，容易使病情的進(jìn)一步惡化[5]。因此，在治療過程中，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)以緩解癌癥疼痛、減輕不良的心理情緒是極為必要的。

本次研究顯示，研究組疼痛緩解的有效率為90.70%，顯著高于對照組的74.42%，這就表明，研究組患者采取心理護(hù)理干預(yù)，癌癥疼痛緩解程度明顯好于常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）。而在護(hù)理滿意度方面，研究組顯著高于對照組，即95.35%VS81.40%。由此可見，對于癌癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的緩解患者疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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