曲美他嗪聯合美托洛爾治療擴張型心肌病的療效觀察

李德峰

【摘 要】目的：對曲美他嗪聯合美托洛爾治療擴張型心肌病的療效進行觀察。方法：本次研究對象為我院60例擴張型心肌病患者，抽取分為實驗組和對照組，兩組各30例患者，給予曲美他嗪聯合美托洛爾治療和常規治療，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察對比。結果：經過治療兩組患者的心率、HRV及心功能均有所改善，但實驗組患者的改善程度高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：對擴張型心肌病患者給予曲美他嗪聯合美托洛爾進行治療，能夠有效改善患者的心率、HRV及心功能，有利于促進患者的身心健康水平得到提高，具有良好的臨床應用及推廣價值。

【關鍵詞】曲美他嗪；美托洛爾；擴張型心肌病；臨床治療效果

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

本次研究對象為我院30例擴張型心肌病患者，隨機分為兩組并給予不同的治療方法，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我院60例擴張型心肌病患者，我院收治時間為2016年8月——2017年8月，全部患者均符合擴張型心肌病的臨床診斷標準，并且患者本人或家屬已經簽署知情同意書。通過抽簽的方式將60例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組各30例患者。實驗組中，男性患者數量為17例，女性患者數量為13例，年齡最小14歲，年齡最大51歲，平均（26.7±5.4）歲；對照組中，男性患者數量18例，女性患者數量12例，年齡最小15歲，年齡最大50歲，平均（27.1±4.3）歲。本次研究已經過我院倫理委員會批準，并且全部患者各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 治療方法 對對照組患者給予常規治療，對實驗組患者給予曲美他嗪聯合美托洛爾治療，方法如下：

1.2.1 常規治療方法

給予患者血管擴張劑、利尿劑以及洋地黃制劑，給予患者阿斯利康制藥有限公司生產的美托洛爾進行治療，初始劑量為每日2次，每次3.125mg，之后根據患者的具體情況，可對藥物劑量進行適當的調整，但是最大劑量不可超過每次25mg。

1.2.2 曲美他嗪聯合美托洛爾治療方法

在對照組患者治療方法的基礎上，給予患者天津施維雅制藥有限公司生產的鹽酸曲美他嗪片進行治療，每日口服3次，每次2——20mg。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的對兩組患者治療前后的心率、HRV及心功能進行觀察對比

1.4 統計學分析 本次研究數據采用SPSS 19.軟件進行統計，計數資料應采用例（n）、率（%）進行表示并通過卡方（X2）進行檢驗，計量資料應通過均數±標準差 （）的形式表達，并采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的心率、HRV對比

根據表1，經過治療兩組患者的心率及HRV均有所改善，但實驗組患者的改善程度高于對照組，差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后的心功能對比 根據表2，經過治療兩組患者的心功能均有所改善，但實驗組患者的改善程度高于對照組患者，差異顯著，P<0.05。

3 討論

擴張性心肌病患者的主要特征是心腔擴大和心肌收縮功能發生障礙[1]，患者的主要臨床表現為心律失常、心力衰竭以及血栓等，對患者的身心健康能夠產生嚴重的不利影響，并且該疾病患者普遍預后較差，死亡率較高，所以給予患者及時有效的治療十分重要[2]。對于擴張型心肌病患者來說，其主要的臨床特征就是心臟的體積出現異常增大，同時患者常伴有心率衰竭的癥狀[3]，一般能夠引起患者的心臟功能持續惡化[4]，所以對擴張型性疾病患者進行治療，主要應該對患者的神經系統的異常內分泌進行阻斷，從而使患者的病情發展得到抑制，并逐漸提高患者的治療有效率[5]。

研究顯示，經過治療兩組患者的心率、HRV及心功能均有所改善，但實驗組患者的改善程度高于對照組，差異顯著，P<0.05。

綜上我們認為，對擴張型心肌病患者給予曲美他嗪聯合美托洛爾進行治療，能夠有效改善患者的心率、HRV及心功能，有利于促進患者的身心健康水平得到提高，具有良好的臨床應用及推廣價值。

參考文獻

周一沫，殷程實，于艷麗， 等.曲美他嗪聯合美托洛爾治療擴張型心肌病的療效觀察[J].廣西醫科大學學報，2018，（1）：99-102.

向金星，李玉芬.美托洛爾并曲美他嗪治療小兒擴張型心肌病心衰的療效[J].心血管康復醫學雜志，2012，（6）：638-640.

廖傳德，徐瓊蓮，張新峰.美托洛爾聯合曲美他嗪治療小兒擴張型心肌病心力衰竭療效觀察[J].中國臨床新醫學，2012，（5）：440-442.

劉從欣，張麗麗，王程陽.曲美他嗪聯合美托洛爾對擴張型心肌病心率變異性的影響觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，（16）：29.

袁泉，劉開宇.美托洛爾聯合曲美他嗪治療兒童擴張型心肌病合并心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2014，（30）：4946-4948.