奧曲肽+中藥治療輕型急性胰腺炎的臨床分析

楊銀萍　陳永華　胡玲

【摘 要】目的：探析輕型急性胰腺炎患者經中藥聯合奧曲肽治療的臨床療效。方法：選取我院接收的輕型急性胰腺炎78例患者為研究對象，隨機分設研究組和對照組兩組，每組39例。行常規方法治療對照組，行中藥聯合奧曲肽治療研究組，比較觀察經不同方法治療取得的臨床療效。結果：研究組患者的住院時間、癥狀緩解時間及住院費用等各項觀察指標情況均低于對照組（P<0.05）；研究組患者的臨床療效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對輕癥急性胰腺炎患者采取中藥聯合奧曲肽治療，其治療效果良好，可有助于患者病情的顯著改善，縮短住院時間，加快機體恢復。

【關鍵詞】輕型急性胰腺炎；中藥；奧曲肽

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of octreotide combined with traditional Chinese medicine in patients with mild acute pancreatitis. Methods： Seventy-eight patients with light acute pancreatitis received in our hospital were selected as study subjects， randomly divided into study group and control group， with 39 cases in each group. The conventional method was used to treat the control group， and the traditional Chinese medicine combined with octreotide treatment group was used to compare the clinical efficacy achieved by different methods. Results： The observation time of hospitalization time， symptom relief time and hospitalization cost were lower in the study group than in the control group （P<0.05）. The clinical efficacy rate in the study group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The combination of traditional Chinese medicine and octreotide in patients with mild acute pancreatitis has good therapeutic effect， which can contribute to the significant improvement of the patient's condition， shorten the length of stay， and accelerate the recovery of the body.

Key words： Light acute pancreatitis； Chinese medicine； Octreotide

【中圖分類號】R657.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

急性胰腺炎是表示因多種病因導致胰腺內胰酶被激活后形成胰腺組織自身出血、水腫和消化甚至壞死的炎癥反應。膽道感染、膽結石等是誘發此病癥形成的主要因素，易引發其出現黃疸、發熱及嘔吐惡心等癥狀，使其能嚴重影響患者的機體健康[1]。由于患此病癥者多以高鈣血癥、高脂血癥為主，所以，行臨床治療時，醫護人員多主張應用藥物方法治療。本研究以我院接收的輕型急性胰腺炎78例患者為本次研究對象，探究中藥聯合奧曲肽治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 于2015年7月-2017年3月我院接收的輕型急性胰腺炎78例患者為本次研究對象，隨機分設對照組（n=39）與研究組（n=39）兩組。在對照組中，男22例，女17例；年齡22-68歲，平均年齡（31.6±2.4）歲。在研究組中，男23例，女16例；年齡23-69歲，平均年齡（32.5±2.5）歲。把研究組和對照組患者的基本資料相比（P>0.05），數據有可比性。

1.2 排除標準與納入標準 ①排除標準：妊娠期或哺乳期女性；中斷此次研究者。

②納入標準：經病理檢查，被選患者均已確診為輕型急性胰腺炎；此次研究已征得醫學倫理委員會批準；被選患者對此次研究均知曉，并易在同意書上簽字。

1.3 方法 行常規方法治療對照組，包括鎮痛和水電解質保持平穩、監護、營養支持及禁食以及給予奧曲肽（生產廠家：成都天臺山制藥有限公司；國藥準字：H20031207；規格：1ml：0.1mg）治療對照組，具體如下：以皮下注射的方式將0.1mg奧曲肽注入患者體內；在對照組基礎上，在5%葡萄糖注射液內加入20ml丹參注射液（生產廠家：正大青春寶藥業有限公司；國藥準字：Z33020177；規格：10ml），然后以靜脈滴注的方式將其注入研究組患者體內，每日一次。所有患者的治療時間為7天。

1.3 評價標準[2] 選有關評定輕型急性胰腺炎病癥的相關診斷標準為依據，評定治療后患者的臨床療效情況：5-7天內患者的血定粉酶等體征指數處于正常狀態，且患者的臨床病癥已基本消失表示顯效；5-7天患者的體征指數得到改善，患者的臨床病癥有所緩解表示有效；7天后患者的體征指數和臨床癥狀未出現任何變化，甚至有加重趨勢表示無效。比較觀察研究組和對照組患者的住院時間、癥狀緩解時間及住院費用等觀察指標情況。

1.4 統計學分析 本研究中，計量數據以（）表示，t檢驗為組間對比，計數資料以百分比表示，卡方檢驗為組間對比，在SPSS23.0統計學軟件中處理，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者的觀察指標情況

研究組患者的癥狀緩解時間、住院時間和住院費用等各項觀察指標情況均顯著低于對照組（P<0.05）。數據詳情如表1見。

3 討論

急性胰腺炎是臨床常見急腹癥之一，其病變程度輕重不等，病情較輕者，癥狀表現多以胰腺水腫居多，病情常呈自限性，具有較好的預后效果，通過臨床稱之為輕型急性胰腺炎。對伴有此病癥患者，若臨床治療不及時，則能嚴重影響機體健康以及生活質量。以往臨床多主張應用常規方法治療，然而起效時間緩慢，病人住院時間長。對此，為提高臨床療效，另尋一種更為有效的治療方法改善患者病情非常重要。

從西醫角度分析，胰腺缺血、胰管阻塞等，均是導致急性胰腺炎病癥和胰腺壞死發生的主要因素；從中醫角度分析，溫蘊和氣滯、食積和胸閉及血疲等，是導致急性胰腺炎發生的主要因素，因此臨床行治療時，多主張應用通腑利濕和活血清熱、疏引利膽和通里攻下等治療手段[3]。在本次研究中，臨床為能更好提高治療效果，采取中西醫結合治療。奧曲肽屬于人工合成八肽環狀化合物，與天然內源性生長抑素所起到的作用較為相似，該藥物不僅具有較強的藥效，而且還有較長的作用時間，既能有助于排空膽囊，也可直接保護胰腺實質細胞膜。丹參是臨床常見重要制劑，在血管擴張方面具有較好的功效，不僅能增強微循環，而且改善患者病情也能起到一定的推動作用，有助于患者代謝障礙的改善。另外，丹參還能有效抑制血小板聚集，在抗血栓能有較好的功效，有助于患者紅細胞膜的穩定，可有效保護患者的血管內皮。在輕型急性胰腺炎治療中，將上述兩種藥物聯合應用，能起到較好的協同作用，有助于患者病情改善，阻止病情進一步惡化。本研究以我院接收的輕型急性胰腺炎78例患者為研究對象，隨機分設行常規治療的對照組，以及行中藥聯合奧曲肽治療的研究組，從其結果中可知，對照組患者的臨床療效率顯著低于研究組（P<0.05），說明，應用奧曲肽中藥治療，能有效提高臨床療效；研究組患者的住院時間、癥狀緩解時間及住院費用等觀察指標情況顯著低于對照組（P<0.05），說明，給予患者奧曲肽、中藥聯合治療，能有效縮短患者的住院時間，提高患者生活質量，具有較好的臨床應用價值。

在劉繼民[4]等研究報道中，以該院接收的輕型急性胰腺炎72例患者為研究對象，隨機分設行常規治療的對照組，以及行奧曲肽、中藥聯合治療的研究組，從其結果中可知，對照組患者的臨床療效率為77.8%，顯著高于研究組患者的91.7%（P<0.05），由此可得出，對輕型急性胰腺炎患者予以奧曲肽聯合中藥治療，能取得顯著臨床療效。

由于中藥類型較多，筆者通過翻閱查找資料發現，除了本研究應用的丹參注射液外，有學者則給大承氣湯與大黃外敷治療，在薛志國等研究報道中，回顧性分析該院接收的輕型急性胰腺炎40例患者對象，隨機分為行奧曲肽單純治療的對照組（n=20），以及行中藥聯合奧曲肽治療的實驗組（n=20）。從其結果中可知，對照組患者的住院時間、癥狀消失時間均顯著高于實驗組（P<0.05）；對照組患者的總有效率顯著低于實驗組（P<0.05）。由此可得出，對輕型急性胰腺炎患者采取奧曲肽聯合大承氣湯與大黃外敷中藥治療，能取得較好的臨床療效。雖然該學者所應用的中藥和本研究所應用的中藥不一致，但在取得的治療效果方面，能有效改善患者病情。上述研究報道內容和本次研究結果相一致。

4 結論

總而言之，對輕癥急性胰腺炎患者采取奧曲肽聯合中藥治療，其治療效果良好，可有助于患者病情的顯著改善，縮短住院時間，加快機體恢復，值得應用推廣。

參考文獻

邢寶鵬，李海峰，金小淵，等.不同劑量醋酸奧曲肽對重癥急性胰腺炎患者臨床療效的影響[J].中國中西醫結合急救雜志，2017，24（6）：622-624.

溫艷清，馬海英，張旭.奧曲肽治療輕癥急性胰腺炎的效果及對氧化應激水平的影響[J].現代消化及介入診療，2016，21（4）：585-587.

張勇，魯加煜，康欣.奧曲肽和血必凈注射液聯合應用在急性胰腺炎臨床療效的研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（9）：1224-1225.

劉繼民.奧曲肽聯合中藥治療輕型急性胰腺炎的臨床分析[J].中國臨床保健雜志，2016，7（1）：137-138.

薛志國.研究奧曲肽聯合中藥治療輕型急性胰腺炎的臨床效果[J].中國農村衛生，2016，2（4）：32-33.